Raucher ständig ermahnen oder in Ruhe lassen?Soll man Raucher bei jeder Konsultation zum Nikotinentzug auffordern und das komplette Entwöhnungsprogramm starten? Oder vergrault man sich so seine Patienten? Eine durchaus umstrittene Frage ...
Keimen, Thrombose-Genen und Vätern auf der SpurKary Mullins entwickelte 1983 die Polymerase Chain Reaction (PCR) - 30 Jahre nach der Entdeckung der DNA. Eine Revolution für die molekularbiologische Diagnostik. Inzwischen ist der Code des menschlichen Genoms vollständig entziffert. Die Anzahl der Gene wird auf 30 000 bis 50 000 geschätzt. Nun wartet die nächste Herausforderung darauf gemeistert zu werden: Wie spielen die einzelnen Gene zusammen? Die meisten Erkrankungen beruhen nicht auf dem Defekt eines einzelnen Gens, sondern auf der Wechselwirkung mehrerer Gene, Umwelteinflüssen und der individuellen Lebensführung.
Zum pAVK-Nachweis reicht die SonographieEiner peripheren arteriellen Verschlusskrankheit kommt man heute in der Regel ohne viel Aufwand auf die Spur. Zwar gilt die digitale Subtraktionsangiographie noch als Goldstandard, sie wird aber zunehmend durch die „unblutige“ farbcodierte Duplexsonographie ersetzt.
Welche Technik klärt das Pankreas-Ca.?Sie haben bei Ihrem Patienten eine Raumforderung in der Bauchspeicheldrüse entdeckt? Welches bildgebende Verfahren ist jetzt am besten geeignet, ein Karzinom zu diagnostizieren oder auszuschließen? Und womit lässt sich die Operabilität am ehesten beurteilen?
Der unsichtbare dritte ArmDass ein Patient nach Amputation Empfindungen in einer nicht vorhandenen Extremität haben kann, ist ein bekanntes Phänomen. Doch hat Ihnen schon einmal jemand erzählt, er spüre einen zusätzlichen, dritten Arm?
Gehen Sie dem Staatsanwalt nicht in die FalleKÖLN - Manche Staatsanwaltschaft ist bei Ermittlungen gegen Ärzte besonders eifrig. Dabei werden auch Verfahren eingeleitet - verbunden mit dem Angebot, diese gegen Zahlung einer Geldbuße wieder einzustellen. Ärzte sollten solche Angebote sehr kritisch prüfen, rät der Kölner Rechtsanwalt Uwe H. Hohmann. Denn so manche Ermittlung steht auf schwachen Füßen und kann auch per Einstellung mangels Tatverdachts vom Tisch gewischt werden. Der Rechtsanwalt nennt Beispiele, wie leichtfertig Ermittler vorgehen.
Die Praxen laufen wieder„Die Hilfsbereitschaft der Kollegen war überwältigend“, freut sich Dr. Andreas Preusche (48) aus Schmiedeberg im Osterzgebirge. Er war einer der ersten niedergelassenen Ärzte, denen die gigantischen Kräfte des August-Hochwassers die Praxisräume wegrissen. Für seine Patienten ist er dennoch längst wieder da.
So sprechen Sie mit KrebspatientenKaum eine andere Erkrankung ist so eng mit Angst verknüpft wie Krebs. Bei dem diesjährigen 25. Deutschen Krebskongress, der viereinhalb Tage dauerte, war der Angst genau eine Stunde gewidmet. Die hatte es aber in sich: Fallstricke im Umgang mit der eigenen Angst und der des Patienten wurden ebenso wenig tabuisiert wie „tödliche Fehler“ in der Kommunikation mit dem Krebskranken.
Bechterew-Rücken beweglich halten!Diagnose Morbus Bechterew: Was können Sie für die meist jungen Patienten tun, um sie vor Verkrümmung und Einsteifung zu schützen? Von Übungen bis zu modernster Pharmakotherapie - beim Amerikanischen Rheumatologenkongress konnte man sich auf den aktuellen Stand des Wissens bringen.
Prostata-Krebs mit Ultraschall und Eis bezwingen?Die Nachfrage der Patienten nach alternativen Therapieverfahren des lokal begrenzten Prostatakarzinoms wächst. Doch halten energieablative Verfahren wie fokussierter Ultraschall und Kryotherapie wirklich das, was im Internet oft vollmundig versprochen wird?
Alternative Ernährung kritisch betrachtetFleischarm oder fleischfrei essen, Trennkost, Atkins- oder Kreta-Diät? Im Dschungel alternativer Ernährungsformen kann man sich kaum noch zurechtfinden. Was antworten Sie auf die Fragen Ihrer Patienten?
Wer haftet für Schäden?Frage von Dr. Alois Eiber, Internist, Waldmünchen: Bei freiverkäuflichen Präparaten heißt es „Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker!“. Meistens lassen die Patienten sich aber nicht beraten. Wer haftet für die Folgen und Kosten von Schäden durch Nebenwirkungen bei Selbstmedikation?
Welche Erreger gefährden Transplantierte?Nach wie vor häufigste Todesursache bei Organtransplantierten sind Infektionen mit Vancomycin-resistenten Enterokokken, Methicillin-resistentem Staphylokokkus aureus, Candida albicans, Aspergillus-Spezies oder Viren der Herpesgruppe.
Lebendorganspende hat viele VorteileKürzere Wartezeit und bessere Prognose - das sind die entscheidenden Vorteile einer Lebendspende. Doch wissen Sie auch, welche Voraussetzungen genau dafür erfüllt sein müssen? Hier finden Sie die wichtigsten Infos, um für die Fragen Ihren Patienten gerüstet zu sein. Denn ab Ende November startet die Aktion „Als Geschenk das Leben“. Ziel der Kampagne von Medical Tribune, ZDF und starken Partnern ist es, das Wissen der Bevölkerung auf diesem Gebiet zu vertiefen und die Bereitschaft zur Organspende zu erhöhen.
So lebt sich´s nach der TransplantationDie Überlebenschancen von Patienten nach Transplantationen sind heute ausgesprochen gut. Wie steht es aber um die Qualität der geschenkten Jahre? Die meisten Studien belegen eine deutliche Zunahme der Lebensqualität nach Erhalt eines Spenderorgans. Allerdings gibt es Unterschiede, wenn man die einzelnen Organe getrennt betrachtet.
Neue Nieren brauchen starken Schutz!Ob Niere, Herz oder Leber - nur wenn das körpereigene Immunsystem lebenslang ausgetrickst wird, hat das transplantierte Organ eine Überlebenschance. Andererseits darf man den Patienten nicht durch schwere Infektionen oder Nebenwirkungen des Immunsuppressivums gefährden - eine therapeutische Gratwanderung!
Vom Hirntod zur Organspende„Vielleicht werde ich ja „ausgeweidet“, bevor ich richtig tot bin“ - diese Befürchtung spukt in den Hirnen so mancher Menschen herum, die sich nicht zu einer Organspende durchringen wollen. Was genau sind die Voraussetzungen zur Organentnahme?
Den Neuropathie-Schmerz gekonnt zügeln!Die Nerven liegen blank: Bei Neuropathie-Patienten ist die Schmerzwahrnehmung zentral wie peripher aufs Äußerste hochreguliert. Die können Sie an verschiedenen Knöpfen wieder herunterdrehen, wenn Sie mit Ihren therapeutischen Waffen geschickt hantieren...
Kleinere Zusatzbudgets für HausärzteZum 1. Januar 2003 gelten für Allgemeinärzte und Hausarzt-Internisten wegen der bisher darin enthaltenen K.o.-Leistungen kleinere „gelbe“ Zusatzbudgets. Einige entfallen ganz. Das hat der EBM-Bewertungsausschuss beschlossen. Wir nehmen die Konsequenzen unter die Lupe.
Mikrozytäre Anämie rasch geklärtIhre 45-jährige Patientin klagt über Abgeschlagenheit. Im Labor finden Sie ein erniedrigtes Hämoglobin und zu kleine Erythrozyten. Doch woher kommt die mikrozytäre Anämie? Eisenmangel, Eisenblockade? Steckt eine Blutung, ein Infekt oder ein Tumor dahinter?
