Schnupfenlöser lässt Hirnarterien krampfenOb Depression, Angststörung oder Migräne - gegen immer mehr Krankheitsbilder rücken serotonerge Wirkstoffe erfolgreich zu Felde. Bei Kombination solcher Substanzen kann jedoch ein Überschuss an Serotonin resultieren - und Schäden anrichten, bis hin zum Hirninfarkt.
Droht ein schlaffer Anus?Impotenz und Harninkontinenz. Das sind typische Folgen einer radikalen Operation beim Prostata-Karzinom. Aber wie hoch ist eigentlich das Risiko für eine Stuhlinkontinenz?
ASS kann Leben kostenAcetylsalicylsäure - ob als Schmerzmittel, Antirheumatikum oder zur Infarktprophylaxe - ist weit verbreitet, preiswert und jedermann ohne Rezept zugänglich. Dies sollte allerdings nicht über die Gefahren hinwegtäuschen. Vergiftungen mit ASS können tödlich enden.
Wirkung hält jahrelang anFünf Jahre nach Ende von WOSCOPS lassen sich immer noch kardiopräventive Effekte der geprüften Therapie mit Pravastatin nachweisen.
Neue Subgruppen-Analyse vorgestelltNachdem die wichtigsten Ergebnisse der ValHeFT-Studie bereits aus dem Hut gezogen wurden, interessierte sich die Arbeitsgruppe um Dr. Aldo Pietro Maggioni des ANMO Research Center in Florenz dafür, welche Subgruppen mit speziellen Patientencharakteristika in den sekundären Endpunkten von einer Valsartan-Einnahme profitieren. Die Antwort: jüngere wie ältere, Männer wie Frauen. Auch in weiteren Subgruppen lag Valsartan gegenüber Plazebo im Vorteil.
Auf den Boden der Tatsachen geholtGegen den potenten Vasokonstriktor Endothelin liessen sich bereits Antagonisten wie beispielsweise Darusentan entwickeln. In der EARTH-Studie wurde die klinische Potenz dieses selektiven Endothelin-A-Inhibitors getestet. Professor Dr. Thomas Lüscher, Universitätsspital Zürich, und Dr. Inder S. Anand, Universität von Minnesota, stellten die Ergebnisse mit einem lachenden und einem weinenden Auge am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
Helfen Stammzellen bei Infarkt?Mit adulten Stammzellen sind an der Universitätsklinik in Frankfurt am Main bei ersten Patienten mit akutem Herzinfarkt ermutigende Ergebnisse erzielt worden. Vier Monate nach der Behandlung hatte sich die Auswurffraktion der Patienten gebessert und die koronare Flussreserve des Infarktgefäßes normalisiert.
Statine senken den BlutdruckDie Frage, ob Statine den Blutdruck senken, beantworten manche Autoren mit „ja“, andere mit „nein“. Italienische Kollegen um Dottore L. Terzoli, Osp Vimercate, Seregno wollten nun Genaueres wissen und zogen dazu die Langzeitblutdruckmessung zu Rate.
Der renoprotektiven Wirkung auf den Grund gegangenMittlerweile gibt es ausreichend Studien, die belegen, dass Sartane bei Hypertonikern mit Nephropathie protektive Wirkungen auf die Niere entfalten. Dr. Christian Delles, Universität Erlangen-Nürnberg, untersuchte anhand eines Vergleichs zwischen Valsartan und Amlodipin genauer, wie die renoprotektive Wirkung zu erklären ist, denn hierüber gibt es bislang deutlich weniger Erkenntnisse.
Magnetspule schaltet Schmerz abNeuropathische Schmerzen nach apoplektischem Insult: Hier kann die repetitive transkranielle Magnetstimulation helfen. Dabei wird dem Patienten eine Magnetspule über das Haupt gehalten, um Ströme im motorischen Kortex zu induzieren.
Argumente für PerindoprilWas in der PROGRESS-Studie eher eine Nebenbeobachtung war, dass nämlich bei Schlaganfallpatienten, die Perindopril (+ Indapamid) erhielten, die Rate an nichttödlichen Myokardinfarkten um 38%25 gesenkt wurde, rückte am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in den Mittelpunkt des Interesses. An einem Satellitensymposium von Servier wurde deutlich, dass die speziellen Eigenschaften des Perindoprils hinsichtlich des Einflusses auf die Atherosklerose und des hämodynamischen Profils nicht mehr erlauben, alle ACE-Hemmer über einen Kamm zu scheren.
Joggen bricht SchenkelhälseWenn ein Jogger über Beinschmerzen nach dem Laufen klagt, sollte man schon genauer nachsehen. Denn womöglich steckt eine Stressfraktur am Schenkelhals hinter den Beschwerden.
Verstopfen Vitamine die Nase?Die Einnahme von Multivitaminpräparaten als Nahrungsergänzung kann zumindest bei älteren Menschen Husten und Schnupfen nicht mindern. Und wer Vitamin E zu sich nimmt, verschlimmert wahrscheinlich sogar den Verlauf einer Infektion der oberen Atemwege.
Wann der Ileus warten darfOb und wann ein mechanischer Dünndarmileus operiert werden muss, hängt ganz wesentlich von seiner Ursache ab. Entscheidende Hinweise liefert die Anamnese.
Allerweltsmedikamente schützen bei Angioplastie vor IschämiefolgenWährend und nach einer akuten Ischämie braucht das Gewebe Futter, um sich möglichst rasch wieder zu erholen. Experimentelle Befunde aus der Vergangenheit legten nahe, dass die Gabe von Glucose, Insulin und Kalium den Schaden begrenzt, der durch den Perfusionsstopp gesetzt wird. Dr. Felix Zijlstra, Zwolle, fand dies vielversprechend und überprüfte diese metabolische Behandlung als Zusatztherapie bei 940 Patienten, die sich einer primären Angioplastie unterzogen. Für Patienten ohne Herzinsuffizienz erwies sich dies als erfolgreich.
Frühe Intervention bei akuter Myokardischämie konventioneller Behandlung überlegenNachdem heute zur Behandlung akuter Myokardischämien Stents sowie potentere thrombolytische Medikamente als in früheren Studien zur Verfügung stehen, war es an der Zeit, wieder einmal per aktueller Studie zu überprüfen, ob die konventionelle oder die frühe interventionelle Behandlung dem Patienten einen besseren Benefit bringen. Eine spanisch-portugiesische Arbeitsgruppe um Professor Francisco F. Avilxe9s, Valladolid, stellte die eindeutigen Ergebnisse am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
Rauchern nicht in die Falle gehenWenn Ihr Hochdruckpatient mehr als zehn Zigaretten täglich raucht, sollten Sie unbedingt eine Langzeitblutdruckmessung vornehmen, bevor Sie ihn als „gut eingestellt“ betrachten. Ziehen Sie Ihre Schlüsse bei diesen Patienten nur aus der Praxismessung, laufen Sie Gefahr, nicht ausreichend zu behandeln, warnten dänische Kollegen beim ESC-Kongress.
Kollege in der Zinsfalle„In vier Jahren wird der Bausparvertrag voraussichtlich zuteilungsreif“, so seinerzeit der Bankers zu Dr. E. Nun heißt es allerdings noch drei Jahre warten. Das bedeutet für den Kollegen ein finanzielles Desaster, denn er muss die hohen Kosten für einen Kredit mit variablem Zinssatz weiter bezahlen. Eine Umschuldung könnte 12 000 Euro/Jahr einsparen.
Auch Normotensive mit ACE-Hemmer behandelnAm Anfang steht die Hypertonie, im weiteren Verlauf kommt es dann als häufigste Komplikation zum Apoplex. Tritt er ein, befinden sich die meisten Patienten in der Normotonie.
Anämie behandeln, Mortalität senkenEine Anämie ist bei Herzinsuffizienten nicht selten. In der Framingham-Studie wurde eine Anämie als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz herausgearbeitet, und in der SOLVD-Studie erwies sie sich als wichtiger Prädiktor für Mortalität. Daten der ValHeFT-Studie und einer weiteren Studie wurden dazu herangezogen, die Häufigkeit und prognostische Bedeutung der Anämie in der Herzinsuffizienz zu beleuchten. Die Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Aldo Pietro Maggioni stellte die interessanten Ergebnisse am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
