Muskelschwach durch Prostata-KurMit zunehmender Muskelschwäche kam ein 67-jähriger Chinese in die Klinik. Die vermeintliche Ursache war schnell gefunden, eine Hypokaliämie. Doch trotz Substitution stieg der Kaliumspiegel nicht. Was war hier los?
Mit 68 ohne Entschädigung aus der Praxis gejagtWeil er mit 68 Jahren in den Augen von Richtern pauschal als „dement und körperlich zu schwach“ angesehen wird, soll er dann keine Kassenpatienten mehr behandeln - Dr. Günter Ettrich (67) aus Sandhausen bei Heidelberg kann es nicht fassen. Angesichts der rückläufigen Nachfrage von Praxiskäufern sei das „eine kalte Enteignung“.
„Home Nursing“ spart KrankenhaustageWeniger oft und weniger lang ins Krankenhaus dank „Home Nursing“: Diesen Effekt einer speziellen ambulanten Kontrollstrategie unterstreicht eine Studie an 112 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz.
Hohe Blutfette durch Psycho-Stress?„Das hohe Cholesterin kommt nur daher, dass ich im Moment so unter Stress stehe!“ Diese Begründung bekommen Kollegen in letzter Zeit öfter mal zu hören, wenn sie Patienten auf ihre hohen Blutfette ansprechen. Blühender Unsinn - oder ist vielleicht doch was dran am „Stress-Cholesterin“?
Blutzucker- und Glukosetoleranztests bei allen unerlässlichBei 80%25 aller Patienten mit Herzattacken ist mit einer gestörten Glukosetoleranz oder mit einem manifesten Diabetes mellitus zu rechnen, ergab eine Studie an 181 Probanden, die wegen eines akuten koronaren Ereignisses stationär aufgenommen wurden. Diese Ergebnisse sollten den Hintergrund für noch gezieltere Blutzuckerbestimmungen bei Risikopatienten bilden, meinte Professor Dr. Lars Rydxe9n, Karolinska Hospital in Stockholm, am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie.
RITA sagt, Intervention sei besserErstmals belegte eine Studie, dass bei instabiler Angina pectoris oder einem Myokardinfarkt ohne ST-Hebung die interventionellen Strategien einer konservativen Behandlung vor zu ziehen sind. Dr. Keith A. Fox, Universität Edinburgh, konnte am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zeigen, dass damit auch bei Patienten mit geringerem Ereignisrisiko ein zupackenderes Vorgehen gerechtfertigt ist.
Guidelines aktualisiertDie neuen Guidelines der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie beinhalten die Gabe des Thrombozytenaggregationshemmers Clopidogrel für neun Monate nach einem Non-Q-wave-Infarkt. Professor Michel Bertrand, Universität Lille, stellte die neuesten Empfehlungen am Europäischen Kardiologenkongress vor.
Oft bläst das Knie die Beine auf ...Wer bei schmerzenden, geschwollenen Beinen zuerst an die Venen denkt, liegt bei mehr als der Hälfte der Patienten falsch. Denn entzündete Gelenke oder gereizte Nerven bieten oft ein ganz ähnliches Bild.
Dreidimensionaler Vierkammerblick in Real Time realisiertIn Kürze wird niemand mehr die platten schwarzweissen Fächer haben wollen, die einen zweidimensionalen sonografischen Einblick ins Herz darstellen. Die dreidimensionale Echokardiografie, vorgestellt von der Firma Philips am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, bringt ungleich beeindruckendere Bilder. Statt des Gekippels mit dem Schallkopf braucht der Untersucher nur den Trackball zu bedienen, um sich auch an schwierigen Lokalisationen einen dreidimensionalen Eindruck der Anatomie zu verschaffen und sie sich von verschiedenen Blickwinkel aus anzusehen, ohne den Transducer zu verschieben.
Herzinfarkt nicht übersehen!Wird ein Herzinfarkt verzögert erkannt, steigt die Lebensgefahr für den Patienten drastisch. Bei welchen Patientengruppen ein Infarkt besonders „gern“ zunächst verkannt wird, analysierten Kollegen der Universitätsklinik Basel in einer Studie.
Prima Ergebnisse, nur leider praktisch irrelevantDer intravaskuläre Ultraschall könnte eine Menge Stents sparen helfen, so das Ergebnis einer brandneuen Studie. Doch leider macht das Verfahren die Angioplastie so zeitaufwändig und teuer, dass es wohl nicht so bald Einzug in die Praxis halten wird.
OPTIMAAL lief nicht optimalDie mit Spannung erwartetet OPTIMAAL-Studie, die am Montag am Europäischen Kardiologenkongress präsentiert wurde, hat die Erwartungen nicht ganz erfüllt: Der AT1-Blocker Losartan ist dem ACE-Hemmer Captopril bei post-Infarkt-Patienten bestenfalls ebenbürtig. Damit bleibt der ACE-Hemmer Standard beim Herzschutz in der post-Infarkt-Phase.
Sequenzwechsel in der endokrinen TherapieDie Organkommission „Mamma“ der AGO hat in ihrer neuen Leitlinie bei der endokrinen Therapie eine Sequenzänderung vorgenommen: In der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms der postmenopausalen Frau stehen die neuen Aromatasehemmer an erster Stelle, Tamoxifen und Gestagene rutschen nach hinten.
Zukünftig an den Einsatz der Taxane denkenIn den Reihen der AGO (Arbeitsgemeinschaft gynäkologische Onkologie) wird derzeit diskutiert, zukünftig Taxan/Anthrazyklin-haltige Kombinationstherapien generell für die adjuvante Behandlung aller nodalpositiven Patientinnen mit negativem Hormonrezeptorstatus zu empfehlen.
Zervixdysplasie wird zur ZeitbombeNach Konisation einer schweren Zervixdysplasie (CIN III), die nicht in toto im Gesunden erfolgte, ist von einer Persistenz- bzw. Rezidivquote von 5 bis 10 %25 auszugehen. Weil aber all diese Studiendaten bisher nur auf Monaten oder wenigen Jahren der Nachbeobachtung basierten, sind diese Zahlen nach einer jetzt veröffentlichten Langzeitstudie revidierungsbedürftig!
Bürstenabstrich oder Watteträger?Die Quote falsch-negativer Zytologien ließe sich mit der Cytobrush-Abstrichbürste deutlich senken.
Diagnose aus der SandaleDie rechte Sandale wies die normalen dunklen Schweißspuren auf, die linke dagegen erstrahlte immer noch in reinstem Weiß. Dabei hatte der 34-jährige Besitzer der Latschen beide Exemplare in gleicher Weise benutzt ...
Honorarzuschlag für LandärzteIn fünf bis sechs Jahren wird es in Brandenburg nicht mehr genügend Ärzte geben, warnt Ärztekammerpräsident Dr. Udo Wolter. Die Alten gehen in Rente, die Jungen zieht es in die Großstädte. Um einen „Kollaps“ zu verhindern, bastelt das Gesundheitsministerium an Gegenmaßnahmen.
Bei jedem Biss Antibiotika gebenSollen alle Patienten, die von Tier oder Mensch in die Hand gebissen werden, prophylaktisch Antibiotika erhalten? Ja, meinen Chirurgen der Uni Göttingen, denn die Infektionsgefahr sinkt deutlich.
Vergleich mit dem potentesten Statin vorgestelltAm Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie stellte Dr. Robert Knopp, Northwest Lipid Research Clinic in Seattle, die hochsignifikanten Ergebnisse eines Vergleichs zwischen Atorvastatin und dem neuen, noch nicht zugelassenen Rosuvastatin vor. Die Ergebnisse lehren die übrige Statinwelt vermutlich das Fürchten.
