Neugeborene brauchen Mykose-SchutzSchwangere sind zwei- bis dreimal so häufig vaginal mit Pilzen besiedelt wie Nichtschwangere. Bei positiver Kultur sollte behandelt werden - unabhängig von den klinischen Beschwerden, damit sich das Kind nicht ansteckt. Und welche Therapie empfiehlt sich bei chronisch rezidivierender Vaginalkandidose?
Prävention durch Wunsch-Sectio?Eine anorektale Inkontinenz als Folge der vaginalen Geburt verschweigen viele Frauen aus Scham. Lassen sich Sphinkterschäden durch restriktivere Episiotomie und Verzicht auf Zangenentbindung reduzieren? Ist das Stuhlinkontinenzrisiko ein Argument für den Kaiserschnitt auf Wunsch?
Kontrollieren statt operieren!Bei Schwangeren können zervikale Dysplasien bis hin zum Carcinoma in situ exspektativ-konservativ betreut werden - vorausgesetzt, man macht in der Gravidität und mindestens ein Jahr lang danach regelmäßige kolposkopische und bioptische Kontrollen.
Therapie nach Tumorscore!Gut ein Drittel aller mammographisch entdeckten nonpalpablen Karzinome sind duktale Carcinomata in situ. Ein neuer Prognoseindex ermöglicht eine individualisierte Therapie.
Wann droht dem Kind Gefahr?Hat eine Schwangere Medikamente eingenommen, sind Betroffene und Arzt oft gleichermaßen verunsichert. Immer wieder kommt es vor, dass Schwangere noch nach Einweisung zum Schwangerschaftsabbruch auf eigene Faust bei der Berliner Beratungsstelle für Embryonaltoxikologie nachfragen, ob der Eingriff tatsächlich indiziert sei. Meistens ist das nicht der Fall. Wie riskant sind Medikamente in der Schwangerschaft wirklich?
Auf Thromboserisiken achtenUm das Dreifache erhöht ist das Thromboserisiko im ersten Anwendungsjahr einer Hormonersatztherapie. Als Risikofaktoren zu beachten sind: Adipositas, Immobilität und vor allem die Faktor-V-Leiden-Mutation.
Sind hohe Estronspiegel klinisch relevant?Es ist schon lange bekannt, dass es bei der oralen Therapie mit Estradiol, Estradiolvalerat oder konjugierten Östrogenen zu einer starken Metabolisierung der eingenommenen Östrogene im Intestinaltrakt und während der ersten Passage durch die Leber kommt: Ein großer Teil des Estradiols wird zu Estron und Estronsulfat umgewandelt, wobei das Östrogen und seine Metaboliten absorbiert werden und im Blut zirkulieren. Dabei sind die Serumspiegel des Estrons vier- bis sechsmal und die des Estronsulfats etwa 200-mal so hoch wie die des Estradiols. Dies ist in verschiedenen Untersuchungen dokumentiert, auch mehrfach veröffentlicht worden.
Steuern sparenBisher erkannten die Finanzämter die Vermietung einer Eigentumswohnung der Eltern an ein unterhaltsberechtigtes Kind steuerrechtlich nicht an, wenn das Kind die Miete aus dem Unterhalt zahlte.
Abwarten oder operieren?Die Thorax-Röntgenaufnahme Ihres Patienten zeigt einen Lungenrundherd. Wann ist in einem solchen Fall die „wait and see“-Strategie gerechtfertigt und wann sollte besser sofort operiert werden?
Bein in die TüteProblemwunden, die nicht heilen, oder sich im Gegenteil sogar ausbreiten stellen für betroffene Patienten eine große Belastung dar. Lokale CO2-Applikation kann helfen, Hautulzera zu schließen.
Tausendsassa Gen-ChipHöchstens vier Quadratzentimeter sind sie groß, und doch findet das gesamte menschliche Genom darauf Platz x96 DNA-Chips. Die kleinen Universal-Werkzeuge, die derzeit intensiv erforscht werden, ermöglichen vielleicht bald eine diagnostische Revolution, zum Beispiel bei der Untersuchung von Krebspatienten.
Verpflanzte Speicheldrüse bringt natürliches NassWenn künstliche Tränen nicht mehr ausreichen, um trockenen Augen Schmerzen und Hornhautulzera zu ersparen, stehen im wesentlichen zwei Alternativen zur Verfügung: der autologe Tränenersatz aus dem Blut des Patienten oder die Transplantation der Submandibulardrüse in die Schläfenregion.
Schonen fördert VerschleißPatienten mit Rückenschmerzen sollte man nicht einfach Kräftigungsübungen für die Muskeln empfehlen, sondern vorher deren korrektes „Zusammenspiel“ überprüfen.
Wann sollen Herzkranke Sport treiben?Moderates Training schadet Herzkranken nicht, so das Ergebnis einer Vielzahl von Studien. Warum man Patienten zu körperlicher Aktivität ermutigen sollte, wann und wie sie am besten beginnen und welche Sportarten geeignet sind? Hier der Rat von Experten.
Nach Divertikulose fahndenKann ein Patient seinen Stuhlgang nicht mehr halten, liegt es nicht immer am Sphinkter. Gerade bei älteren Menschen sollten Sie auch eine Divertikulose als mögliche Ursache abklären.
Sportler dürfen anämisch seinKeine Sorge, wenn Sie bei einem Sportler einen niedrigen Hb messen. Dahinter steckt meist nur ein Verdünnungseffekt. Trotzdem sollten Sie darauf achten, dass Ihre Sportler genug Eisen bekommen.
Bessere Karten beim Poker mit dem FiskusWer eine Ferienwohnung vermietet, setzt gern die Kosten für das Domizil von der Steuer ab. Streit mit dem Fiskus gibt´s, wenn jahrelang nur Verluste eingefahren werden. Gar keine ernsthafte Überschusserzielungsabsicht, sondern „Liebhaberei“, kein Steuerabzug, heißt es dann. Der Bundesfinanzhof (BFH) hat aktuell neue Grundsätze zur einkommensteuerrechtlichen Behandlung von Ferienwohnungen festgelegt. Dabei sind Vorteile für die Steuerzahler zu erkennen.
Wird mit Ärzte-Renten Berufspolitik gemacht?Die berufsständische Altersversorgung hat allein den Interessen der einzahlenden Ärzte zu gehorchen. Berufspolitisches Kalkül darf keine Rolle spielen x96 insbesondere wenn der Geruch von Vetternwirtschaft aufsteigt. Dennoch zierte sich Berlins Ärztekammerpräsident Dr. Günther Jonitz lange, ehe er dem Beschluss des Verwaltungsausschusses der Ärzteversorgung folgte und seine Unterschrift unter die Kündigung eines Rückdeckungsvertrages setzte.
