Was sich durch die Helicobacter-pylori-Leitlinie in der Praxis ändertMittlerweile gilt eine Helicobacter-pylori-Gastritis als behandlungsbedürftige bakterielle Erkrankung des Magens – ob die Infektion nun mit Symptomen einhergeht oder nicht. Eine Expertin erklärte, was an der aktualisierten Leitlinie neu ist und worauf es heute bei Diagnostik und Therapie ankommt.
Fünf-Jahres-Daten für Kathetereingriff bei sekundärer mitraler RegurgitationWenn sich die linke Herzkammer erweitert, verschieben sich die Papillarmuskeln nach apikal und lateral. Das kann dazu führen, dass die Mitralklappe nicht mehr korrekt schließt. Folge ist eine sekundäre Regurgitation.
Autoimmundiagnostik in der GastroenterologieBei der Differenzialdiagnose immunologischer Erkrankungen spielt die Autoimmundiagnostik auch in der Gastroenterologie und Hepatologie häufig eine wesentliche Rolle. Bei welchen Erkrankungen dies der Fall ist, haben Kollegen aus Hamburg zusammengefasst.
Mammakarzinom: Wirksam, einfach und verträglichDer CDK4/6-Inhibitor Palbociclib hat sich sowohl in klinischen Studien als auch im Versorgungsalltag als wirksam und verträglich erwiesen. Eine regelmäßige Prüfung von Leberwerten oder Elektrolyten ist nicht erforderlich.
Wie man auch stark abhängige Raucher vom Tabak wegbekommtViele Raucher kommen einfach nicht von der Zigarette los. Dann ist es erfolgversprechend, verschiedene nicht-medikamentöse Verfahren miteinander zu kombinieren und auch Medikamente einzusetzen.
Rauchfrei mit Spiel und SpaßBereits im Kindes- und Jugendalter werden riskante Verhaltensmuster ausprobiert, die sich verfestigen können. Um den Folgen von gesundheitsschädigendem Verhalten früh vorzubeugen, sollten sich Präventionsmaßnahmen insbesondere an junge Menschen richten. Ein gutes Beispiel ist das Thema Rauchen.
Sleeve-Gastrektomie schwächt junge KnochenBereits bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen werden Magenverkleinerungen durchgeführt, meist per Sleeve-Gastrektomie. Dies ist mit Blick auf die Gewichtsreduktion und die metabolischen Komplikationen durchaus erfolgreich. Doch ein solcher Eingriff wirkt sich negativ auf die Knochenstärke und die -mineraldichte der jungen Patienten aus.
Verdacht auf vaginale Blutungen nach Coronaimpfung bestätigt sich nichtKommt es nach der Impfung gegen SARS-Cov-2 häufiger zu vaginalen Blutungen? Nein, wie eine aktuelle Studie zeigt: Der Verdacht ließ sich weder bei postmenopausalen noch bei prämenopauslaen Frauen bestätigen.
Hypertonie: Urinanalyse hilft bei BehandlungEine refraktäre Hypertonie liegt dann vor, wenn der Blutdruck trotz Dreifachbehandlung einschließlich Diuretikum hoch bleibt. Ist das nun echtes Therapieversagen? Oder steckt etwas anderes dahinter?
HbA1c-Wert: Schlechte Langzeitwerte erhöhen DemenzrisikoEine Kohortenstudie mit mehr als 250.000 Typ-2-Diabetikern belegt: Ist der Blutzucker langfristig gut eingestellt, sinkt das Risiko, an einer Demenz zu erkranken.
mCRC: Erst testen, dann behandelnIn der Phase-3-Studie RAISE verbesserte die Kombination aus Ramucirumab/FOLFIRI in der Zweitlinientherapie des metastasierten Kolorektalkarzinoms die Prognose gegenüber alleinigem FOLFIRI. Auch Personen mit schnellem Progress innerhalb von maximal sechs Monaten nach Start der Erstlinientherapie und mit prognostisch ungünstigem BRAF-mutiertem Tumor profitierten.
Lokal begrenztes Prostatakarzinom: Überwachung reicht ausAbwarten, operieren oder bestrahlen? Wie aggressiv ein lokal begrenztes Prostatakarzinom behandelt werden sollte, wird seit Langem kontrovers diskutiert. Die Befürworter radikaler Maßnahmen warnen vor einer Unter-, Verfechter des zurückhaltenden Vorgehens dagegen vor einer Übertherapie. Eine britische Studie bringt nun Licht ins Dunkel: Die Langzeitüberlebensraten sind hoch – und zwar unabhängig von der Therapiestrategie.
HCC: Den HIMALAYA bezwungenDie Kombination aus dem PD-L1-Inhibitor Durvalumab und dem CTLA4-Hemmer Tremelimumab ist seit Februar 2023 für die Erstlinientherapie des fortgeschrittenen oder nicht resezierbaren Leberzellkarzinoms (HCC) zugelassen. Basis waren die Ergebnisse der HIMALAYA-Studie.
Kardiale Insuffizienz: SGLT2-Inhibitoren gehören bei über 80-Jährigen unbedingt dazuOhne SGLT2-Inhibitoren ist die medikamentöse Therapie von Patienten mit Herzinsuffizienz über 80 Jahre unvollständig. Man müsse es schon sehr gut begründen, wenn man die Substanzen nicht einsetze, sagte ein Kollege sogar.
Hyperhidrose: Vorgeschlagener Therapiealgorithmus setzt Topika an die erste StelleMenschen mit primärer Hyperhidrose kann man auf verschiedenen Wegen helfen. Bevor man den hyperaktiven Schweißdrüsen invasiv zu Leibe rückt, heißt es zunächst einmal: Topisch ist Trumpf. Allerdings kann bei kraniofazialer Hyperhidrose auch mal eine Ausnahme gemacht werden.
ITP und PNH: Fortschritte in der TherapieLaut den Daten der TAPER-Studie kann bei ITP-Patient:innen mit einem stabilen Ansprechen auf Eltrombopag versucht werden, das Medikament abzusetzen. Und auch für Personen mit PNH gibt es gute Nachrichten: Iptacopan hat sich in APPLY-PNH als wirksam erwiesen.
Rätselhafte Magenblutung: Gefahr drohte durch ein thrombosiertes Aneurysma der MilzarterieBei Patienten mit akuter Magenblutung denkt man gewöhnlich an Ulzera und Varizen. Aber die Gefahr droht auch von außerhalb des Verdauungsorgans. Rechtzeitig Verdacht schöpfen kann Leben retten.
Seit 25 Jahren Münze in der LungeAkute pulmonale Beschwerden aufgrund einer infizierten Bulla brachten eine alte Geschichte wieder ins Rollen. Vor 25 Jahren hatte der Patient einen Fremdkörper aspiriert, der nie entfernt wurde.
OSAS: Der Apnoe-Hypopnoe-Index reicht für die Diagnose nicht ausEine Krankenkasse bietet ihren Versicherten an, sich zu Hause selbst auf nächtliche Atemaussetzer zu testen. Das scheint in den meisten Fällen keine gute Idee zu sein, denn bei der Diagnose des Schlafapnoe-Syndroms aus der Ferne droht eine ganze Reihe von Fallstricken.
AML: Neues Ziel, neue KostimulationEin neues kombinatoritsches CAR-T-Zell-Konstrukt könnte sich für die Therapie der AML eignen. Es besteht aus Rezeptoren, die sowohl ADGRE2 und CLEC12A adressieren, und mit dem sich AML-Zellen effektiv eliminieren und hämatologische Toxizitäten verringern lassen. Forschende prüften das Konstrukt in ersten in vivo-Modellen, eine Phase-1-Studie ist bereits geplant.
