Wie bringt man Licht ins Dunkel der Statintherapie in der Primärprävention?Wer ein Statin zur Primärprävention kardiovaskulärer Ereignisse erhalten sollte, wird weiterhin diskutiert. Der G-BA hat vor Kurzem die Verordnungsmöglichkeit erweitert. Wie aber ist im Einzelfall vorzugehen?
Evidenz spricht für Biofeedback bei analer InkontinenzKrankenkassen und deren Medizinischer Dienst stellen regelmäßig die Evidenz der Biofeedback-Therapie bei analer Inkontinenz infrage. Ein Experte erklärt, warum er dennoch in jedem Fall zunächst Beckenbodengymnastik mit dieser Therapie kombiniert, bevor er die nächsten Schritte erwägt.
Anhaltende Diskussion über die invasive Therapie bei KHK und PAVKDie Arterien sind verstopft, also ab ins Katheterlabor oder in den OP? Was den chronischen Koronarverschluss und die symptomatische PAVK angeht, so gibt es Argumente für und gegen eine Intervention.
GLP1-Agonisten und die FamilienplanungAntidiabetika wie GLP1-Analoga (Semaglutid, Liraglutid) und Tirzepatid werden zunehmend zur Gewichtsreduktion eingesetzt. Bei übergewichtigen Frauen im gebärfähigen Alter kann die Gewichtsreduktion über eine verringerte Insulinresistenz zu einer verbesserten Fruchtbarkeit und damit zu ungeplanten Schwangerschaften führen, hebt die DDG in einer Stellungnahme hervor.
Trauma in der Psychiatrie: Keine Angst vor Nähe!Trauma? Dafür sind wir nicht zuständig – so denken unserem Kolumnisten zufolge viele Kolleginnen und Kollegen aus der Psychiatrie. Dabei kann es sich lohnen, nach den Ursachen von Wut, Panik oder dissoziativem Erleben zu suchen.
Entgleister Proteinstoffwechsel machte älterer Dame schwer zu schaffenWenn in höherem Alter eine starke Gewichtszunahme, Beinödeme und Belastungsdyspnoe geschildert werden, kann eine autoimmune Ursache dahinterstecken, wie der Fall einer 76-jährigen Patientin zeigt.
Mammakarzinom: ctDNA-gesteuerter Therapiewechsel zögert Progress herausDie Frage, ob sich zirkulierende Tumor-DNA für die Therapiesteuerung nutzen lässt, wird schon seit einigen Jahren diskutiert. Jetzt weisen die Daten der Phase-3-Studie SERENA-6 bei Patient:innen mit ESR1-mutiertem, HR+/HER2- metastasiertem Mammakarzinom darauf hin, dass ein ctDNA-gesteuerter Wechsel der Behandlung – noch vor einem nachweisbaren klinischen Progress – das PFS deutlich verlängert.
Impella, ECMO & Co.: Was beim Herzschock Leben rettetDer kardiogene Schock ist nach wie vor mit hoher Morbidität und Mortalität behaftet. Zwar lässt sich mit gezielter Medikation und mechanischen Herzpumpen gegensteuern. Doch nur wenige der Therapien haben gezeigt, dass sie die Prognose verbessern können.
Magenkarzinom: ADC verlängert Überleben Auf Basis einer Phase-2-Studie wurde T-DXd als Zweitlinie des HER2+ fortgeschrittenen Adenokarzinoms von Magen oder gastroösophagealem Übergang in vielen Ländern zugelassen. Jetzt gibt es eine Phase-3-Evidenz dazu.
Bei PVOD beläuft sich das mediane Überleben ab Diagnose auf anderthalb JahreDie pulmonale venookklusive Erkrankung zählt zu den schweren Formen von arteriellem Lungenhochdruck. Die Behandlungsmöglichkeiten sind sehr begrenzt. Betroffene sollten interdisziplinär in Kooperation mit einem Zentrum betreut und frühzeitig für eine Lungentransplantation gelistet werden.
Kolonkarzinom: Immuntherapie vorher oder nachher?Kolorektale Karzinome mit defizientem Mismatchrepair sprechen auf Fluoropyrimidine unzureichend an. Das ist ganz anders mit Immuntherapie: Im letzten Jahr ergab die Phase-2-Studie NICHE-2 ein 100%25iges krankheitsfreies Überleben bei CRC Stadium III mit ddMMR unter neoadjuvanter Immuntherapie.1 Nun ist klar: Nach Resektion wirken sie aber auch.
Hitzewellen im Praxisalltag: So bleibt die Versorgung sicherImmer häufiger wird es in den kommenden Jahren zu Phasen mit hochsommerlichen Temperaturen kommen. Was bedeutet das für den beruflichen Alltag von Hausärztinnen und Hausärzten? Ein Kollege erzählt im Podcast, wie man Praxis und Personal mit konkreten Maßnahmen und klugen Ideen fit macht für heiße Zeiten.
Typ-1-Diabetes: In der Pädiatrie geht es deutlich voranDie glykämische Kontrolle von Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes hat sich dank moderner Technologien deutlich gebessert. Doch immer noch erreichen zu viele nicht das HbA1c-Ziel.
Venetoclax-basierte Kombinationen in der CLL-Erstlinientherapie weiterhin StandardDas Management der CLL umfasst chemotherapiefreie Regime. In der Erstlinie spielt Venetoclax, zusammen mit Anti-CD20-Antikörpern, BTK-Inhibitoren oder beiden, eine wichtige Rolle. Diese Kombinationen überzeugen durch ihre Langzeitwirksamkeit.
Hochrisiko-Peniskarzinom: Welche adjuvante Therapie?Personen mit Peniskarzinom und hohem Rezidivrisiko können von einer adjuvanten Behandlung profitieren. Unklar bleibt jedoch, ob Ärzt:innen nach kurativer Resektion ein Taxan oder 5-Fluorouracil als Kombinationspartner für Platinderivate bevorzugen sollten. Die erste randomisierte Studie zu der Fragestellung rekrutierte letztendlich nur ein Drittel der nötigen Patient:innen.
Bei Asthma im Alter auch an eine allergische Erstmanifestation denkenDie 64-jährige Patientin kam immer nur in die pneumologische Praxis, wenn es wirklich ernst war, Termine hatte sie auch schon mal geschwänzt.
Herpes zoster: Impfung als SchutzmaßnahmeDie Herpes-zoster-Impfung ist besonders im Alter von entscheidender Bedeutung, um schwerwiegende Folgeerkrankungen wie postzosterische Neuralgie und Augenbeteiligungen zu verhindern. Eine rechtzeitige Impfung schützt vor unerwünschten, langanhaltenden Beschwerden.
Hämophilie A: Blutungsprophylaxe für die KleinstenLangzeitdaten aus HAVEN 7 bestätigen, dass bereits Säuglinge mit schwerer Hämophilie A eine subkutane Blutungsprophylaxe mit Emicizumab erhalten können. Auch was Sport betrifft, gibt es beruhigende Nachrichten für Behandelte.
Wie Nikotinpflaster Symptome bei Long COVID lindernNikotinpflaster können bei Long COVID helfen. Erstmals konnte der biochemische Mechanismus in einer Fallstudie bildgebend dargestellt werden.
Was es bei der Behandlung von Grad-2-Gliomen mit Vorasidenib zu bedenken gibtIm vergangenen Jahr erhielt Vorasidenib eine FDA-Zulassung zur Behandlung adulter Grad-2-Gliome. Ohne die Bindung an feste Studienprotokolle ergeben sich jetzt neue Fragen, etwa wer alles profitiert oder was der beste Startzeitpunkt ist.
