Es lohnt sichDurch gezielte Suche in Hochrisikofamilien kann man Patienten mit verborgener KHK frühzeitig herausfischen.
Impferfolg trotz KortisonChronische Bronchitiker sprechen genauso gut auf die Pneumokokken-Impfung an wie Gesunde - selbst wenn sie unter systemischen Steroiden stehen.
Unbefristeter Mietvertrag einfach kündbar?Frage von Dr. Ileana Grigorescu, Allgemeinmedizin, München: Obwohl ich mit meinem Vermieter eine mündliche Vereinbarung habe (unter Zeugen), dass ich die Praxis unbefristet betreiben darf, will dieser jetzt den Mietvertrag nicht verlängern. Er will angeblich die Wohnung verkaufen. Wenn sie leer sei, könne er einen besseren Preis erzielen. Darf er meine Praxis einfach „schließen“?
Welche Thromboseprophylaxe?Frage von Katja Schwarzkopf, Wuppertal: Welche Thromboseprophylaxe wird bei Patientinnen mit wiederholten Spontanaborten und Faktor-V-Leiden-Mutation empfohlen? Gibt es Studien, die zeigen, inwieweit das Risiko eines erneuten Aborts unter Thromboseprophylaxe gesenkt werden kann?
So entschärfen Sie die PneumonieWelches Antibiotikum soll man bei ambulant erworbener Pneumonie einsetzen? Wann muss der Patient in die Klinik? Auf dem Bayerischen Internistenkongress gab ein Experte konkrete Entscheidungshilfen.
Kasse verschwendet munter FahrtkostenFahrkosten sind ein dicker Posten in der gesetzlichen Krankenversicherung. Zum einen beklagen die Kassen die erheblichen Preisunterschiede bei Rettungstransporten - zum andern setzen sie aber selbst Patienten ins teure Taxi, wie ein Füssener Kollege an zwei Fällen aus seiner Praxis illustriert.
Was stinkt im Mund?Nicht zu viele „schlechte“, sondern zu wenig „gute“Bakterien sind verantwortlich für Mundgeruch, meinen Bostoner Forscher.
Krebszellen harmlos?Nur ein kleiner Teil der Krebszellen kann sich vermehren, fanden Forscher in einem Experiment mit menschlichen Mammakarzinom-Zellen heraus. .
Patientenverfügungen bindend gestaltenViele Patientenverfügungen sind mangels Aussagekraft nicht bindend. Ärzte wissen deshalb oft nicht, woran sie sich halten sollen, und setzen die intensive Behandlung fort. Damit Vorsorgedokumente individuell, aussagekräftig und verbindlich formuliert werden, hat die Deutsche Hospiz Stiftung einen kostenlosen „12-Punkte-Check“ erstellt.
GnRH-Agonist hilft bei künstlicher BefruchtungBei Frauen mit pelviner Endometriose empfiehlt sich nach mikrochirurgischer Herdresektion die Nachbehandlung mit GnRH-Agonisten über sechs Monate. Die Konzeptionschancen steigen dann bei einer assistierten Reproduktionsmaßnahme (ART) beträchtlich.
Stufendiagnostik schafft Klarheit über ToxoplasmoseAlle Schwangeren auf Toxoplasma-Antikörper zu untersuchen, fordert eine Kommission am Berliner Robert-Koch-Institut. Sie rät auch vor einer Sterilitätsbehandlung zur serologischen Abklärung einer Toxoplasma-Infektion - um feststellen, ob eine Konzeption jetzt empfehlenswert oder besser noch abzuwarten ist.
Deutsche Analyse belegt: Weniger Fernmetastasen, weniger TodesfälleWas bislang vor allem den knochenstärkenden Bisphosphonaten zugeschrieben wird, scheint auch für die Hormonersatztherapie (HRT) zu gelten: Die Inzidenz von ossären, hepatischen und pulmonalen Metastasen eines primären Mammakarzinoms kann durch eine präoperative HRT signifikant gesenkt werden.
Traubensilberkerze erleichtert das KlimakteriumZur Wirksamkeit und Sicherheit von Cimicifuga-racemosa-Extrakten liegen bereits Daten von mehr als 2000 Patientinnen aus meist älteren Untersuchungen vor. Neue Studien werden den GCP-Vorschriften (good clinical practice) entsprechend durchgeführt. Hier die Ergebnisse von drei Extrakten, die in GCP-konformen Studien geprüft wurden.
Bei Blutungen auch Gestagen substituierenZur Rubrik -Leser fragen Experten- „Nach suprazervikaler Uterusamputation - Welchen Hormonersatz wählen?“, GT 3/03, S. 7
Grundsätzlich jedes Jahr ein Pap!Nach einem negativen Abstrich verdoppelt schon ein Zeitraum von nur zwei bis drei Jahren bis zum nächsten Pap-Test das Risiko, dass sich inzwischen bereits ein manifestes Zervixkarzinom entwickelt hat.
So werden Rezidive ausgetrickstKoagulation oder Vaporisation peritonealer Endometrioseimplantate sollten in der ersten Zyklushälfte stattfinden. In der Lutealphase bei der Fokussanierung gesetzte Peritonealdefekte sind nämlich bei der folgenden Menstruation noch nicht epithelialisiert: Das frühe Rezidiv ist programmiert!
Ist das erlaubt?Frage von Dr. R. Specker, Internist, Königsbrunn: Nachdem ich mich für die hausärztliche Tätigkeit entschieden habe, ist es mir wegen des K.-o.-Kataloges künftig untersagt, endoskopische Leistungen bei Kassenpatienten durchzuführen. Nun möchte ich ein rein privatärztliches Institut zur Erbringung dieser Leistungen bei Privatpatienten gründen. Kann mir die KV diese Nebentätigkeit untersagen? Sollte ich als Inhaber, Angestellter oder freier Mitarbeiter des Instituts auftreten? Die Öffnungszeiten meiner Praxis müssten nicht reduziert werden, da meine Ehefrau mich vertreten soll.
Welche Hormone im Klimakterium?Frage von Dr. Paolo Fuso, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Köln: Ich betreue zahlreiche russische Patientinnen, darunter sind viele mit Zustand nach suprazervikaler Uterusamputation. Wie soll bei diesen Frauen eine Homonersatztherapie erfolgen? Mit einer Estrogen-Gestagen-Kombination (siehe Adenokarzinom der Zervix)? Ist unter einer kombinierten Substitution mit Blutungen zu rechnen? Oder sollen nur Gestagene verabreicht werden?
Arzt schaufelte KV-Geld nach LuxemburgDas Amtsgericht Neustadt/Weinstraße hat am 10. März einen Facharzt aus dem Donnersbergkreis zu einer Freiheitsstrafe von 2,5 Jahren ohne Bewährung verurteilt. Der jetzt 55-Jährige hat nach Auffassung des Gerichts mit Hilfe seines Gärtners kurz vor Weihnachten 1998 die KV Pfalz um 650 000 DM erleichtert.
Was fördert ektope Schwangerschaften?Wann ist eine Frau besonders gefährdet, dass bei ihr eine Schwangerschaft außerhalb des Uterus entsteht?
