Auch das Herz kann davon profitierenDie entzündlichen Veränderungen bei rheumatischen Erkrankungen können auch das Herz in Mitleidenschaft ziehen - Patienten mit rheumatoider Arthritis beispielsweise weisen ein bis zu fünffach erhöhtes Risiko eines Myokardinfarktes auf. Aber auch für Patienten mit Arthrose wurde kürzlich ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko gezeigt. Neuesten Studienergebnissen zufolge können die betroffenen Patienten von gewissen entzündungshemmenden Medikamenten doppelt profitieren. So können die Coxibe, deren kardiovaskuläre Effekte noch kürzlich sehr kontrovers diskutiert wurden, anscheinend zu einer Senkung des kardiovaskulären Risikos beitragen, wie Dr. Frank Ruschitzka , Universität Zürich, am Cardiology Update ausführte.
Arzneikosten stiegen langsamerDie Ausgaben der GKV für Medikamente sind 2002 im Vergleich zum Vorjahr um 5,4 %25 auf rund 23,5 Mrd. Euro gestiegen. Einschließlich PKV und Selbstmedikation expandierte der Arznei-Umsatz im deutschen Apothekenmarkt dagegen um 8,2 %25 (Herstellerabgabepreise). Innovative Arzneimittel, die bei schweren Erkrankungen eingesetzt werden, bestimmten verstärkt das Wachstum.
Hilft Pferdebalsam? Schadet Kotelett?Frage von Dr. Walter Bachmann, Facharzt für Innere Krankheiten Neunkirchen: Was ist an den Behauptungen dran, dass Pferdebalsam für Gelenkerkrankungen gut ist und der Genuss von Schweinefleisch bei Arthrose schadet?
Warum leben sie eigentlich länger?Seit der Kreta-Studie, die nach dem zweiten Weltkrieg von der Rockefeller-Stiftung initiiert wurde, wissen wir, dass eine mediterrane Diät kardiovaskuläre Ereignisse verhindert. Zur mediterranen Ernährung gehört auch das regelmässige Tröpfchen Wein bei den Mahlzeiten. Seither wird bei jedem Kardiologen-Kongress diskutiert und bei jedem Winzerfest proklamiert, dass Wein die Gefässe und damit das Leben schützt.
Verrät Plaques bei DiabetikernDie drohende Atherosklerose ist für Diabetiker ein wahres Damoklesschwert. Plaques möglichst früh erkennen zu können, heisst deshalb die Devise. Die Pulswellengeschwindigkeit könnte das Vorhandensein von Plaques auf Grund der Steifigkeit der Arterien schon früh anzeigen.
HDL erhöhen, CRP senkenEntzündungsparameter wie das C-Reaktive Protein (CRP) korrelieren mit der Ausprägung und der Prognose der Atherosklerose. Dem High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin wird hinsichtlich der Entzündung ein protektiver Effekt zugeschrieben. Eine am Cardiology Update vorgestellte Untersuchung einer Gruppe um Dr. Lukas Spieker, Zürich, bestätigt hohen HDL-Cholesterinspiegeln diese schützende Funktion. Unter Patienten mit einer stabilen Erkrankung der Koronarien und erhöhten Entzündungsparametern konnten höhere HDL-Cholesterinspiegel eine endotheliale Dysfunktion verhindern.
Niemals ohne die KVMehr Wettbewerb durch ein geordnetes Nebeneinander von Kollektiv- und Einzelverträgen zwischen Ärzten und Kassen hält die KBV durchaus für sinnvoll. Bedingung ist nur: Die KV muss immer dabei sein.
Todkranke noch mit Chemo quälen?Chemotherapien sind bei unheilbaren Krebskranken im Endstadium hoch umstritten. Zu groß ist die Gefahr von Nebenwirkungen, so die Kritiker. Doch nach Expertenmeinung gibt es auch in dieser Phase gute Gründe, eine zytostatische Therapie einzusetzen. Hätten Sie eine weitere Chemotherapie in folgendem Fall befürwortet?
Darmkrankheit mimte SchlaganfallSeit vier Wochen verwaschene Sprache, Kau- und Schluckprobleme sowie eine Zungenlähmung: Hatte der 67-jährige Patient einen Schlaganfall erlitten? Genauere Nachforschungen orteten das Grundproblem mehrere Etagen tiefer: im Darm.
Nicht extra dokumentierenDas Desinfizieren der Haut vor einem Eingriff muss als Routinehandlung nicht in den Krankenberichten dokumentiert werden, so ein aktuelles Urteil des Oberlandesgerichtes Hamburg.
Mündliche Sperre zu riskantBei Verlust der Bankkarte im Ausland reicht es nicht, ein dortiges Institut zu informieren, selbst wenn es die Weiterleitung der Sperre nach Deutschland zusagt. Selbst in der Bundesrepublik ist eine rein mündliche Info der Bank riskant.
Was tun bei PSA-Anstieg?Frage von Dr. H. Broghammer, Arzt für Chirurgie, Unfallchirurgie, Urologie, Arbeitsmedizin, Worms: Bei meinem 74-jährigen Patienten wurde eine Adenomektomie der Prostata durchgeführt Die histologische Untersuchung ergab ein Inzidenzkarzinom der Prostata G2a/T1a, Cytokeratin 5,6, Gleason-Pattern 3+2. Die Adenomgröße betrug 200 g, der Tumoranteil lag unter 5 %25. Jetzt ist der PSA-Spiegel kontinuierlich wieder auf den präoperativen Wert von 10,2 angestiegen, das freie PSA liegt bei 8,0. Welche Therapieoptionen gibt es jetzt noch?
Verbrannte Kinder richtig retten!Kühlen, Schmerzmittel geben und eine Infusion anlegen - diese Erstmaßnahmen bei Verbrennungen sind in den Köpfen aller Ärzte gut verankert. Zu gut vielleicht, und mancher Kollege schießt gerade bei Kindern übers Ziel hinaus. Dann landen die kleinen Patienten unterkühlt oder überwässert im Krankenhaus. Doch wie macht man´s richtig.
Aortenklappe durch die Leiste ziehen!Eine schonende Alternative zum operativen Aortenklappenersatz ist französischen Kardiologen bei einem 57-Jährigen geglückt: Sie brachten die Klappenprothese über die rechte Femoralvene transseptal in Position.
Warum bockt der Hochdruck?Dreierkombination, und dennoch gibt sich der Hypertonus ungerührt: Was ist bei Ihrem Patienten faul? An drei eindrucksvollen Fallbeispielen erläuterten Experten verschiedene Ursachen der Therapieresistenz bei Hypertonie.
Lustvoller Sex trotz Rheuma-Bürde„Ich bin hässlich, entstellt, und meine Gelenke tun viel zu weh.“ - So denken viele Patienten mit rheumatoider Arthritis und ziehen einen Schlussstrich unter ihre Sexualität. Doch mit einfachen Tipps kann man ihnen wieder zu erfüllter Liebe und Partnerschaft verhelfen.
KBV-Umzug kommt Ärzte teuerIm Sommer nächsten Jahres wollen Bundesärztekammer (BÄK), Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) gemeinsam ein neues Domizil in Berlin-Tiergarten beziehen. Aber Ulla Schmidt verweigert der KBV den Umzug von Köln in die Hauptstadt.
Schleudertrauma rasch an die Arbeit!Halskrawatte, Analgetika, Röntgen, Arbeitsunfähigkeit ... Beim zervikalen Schleudertrauma haben Sie als zentrale Anlaufstelle wichtige Entscheidungen zu treffen. Weil es dazu bisher wenig Evidenzbasiertes gibt, liefern Schweizer Kollegen jetzt ein erfahrungsbasiertes Konzept.
Papel-Qual vom Impfen!Bei einem Lichen ruber planus sollte man immer auch an eine Hepatitis-B Impfung als Auslöser denken.
