Ohne Vorvertrag GOÄ-Rechnung wertlosWünscht ein Kassenpatient beim Kassenarzt eine Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), so ist immer und ohne Ausnahme vor Behandlungsbeginn eine schriftliche Vereinbarung darüber zu schließen. Sonst ist die spätere GOÄ-Rechnung im Streitfall wertlos, der Patient muss nicht zahlen. Das gilt auch für Leistungen, die ohnehin und eindeutig von vornherein nicht Kassenleistung sind!
Vertreiben Zwiebeln die Otitis?Viele Eltern legen ihren Kindern Säckchen mit warmen Zwiebeln auf´s Ohr, um eine Mittelohrentzündung zu lindern. Aber wie steht's mit der Wirkung?
Brustkrebs lässt sich verhindernTamoxifen senkt das Brustkrebs-Risiko um rund ein Drittel. Dafür drohen Thromboembolien und andere Komplikationen. Wann muss man das Antiöstrogen absetzen? Wann ist es kontraindiziert?
Protestwelle im WasserglasIn Hessen werden die Patienten offenbar mehrheitlich von Lämmern in Weiß behandelt, die sich von Ulla Schmidt brav zur Schlachtbank führen lassen. Dieses Bild steckt jedenfalls in dem Rahmen, den die „Gesundheitsoffensive Hessen“ (GOH) für den „Dienst nach Vorschrift“ vorgegeben hat.
Laser weg vom dunklen FleckImmer mehr Ärzte entfernen Pigmentnävi mit dem Laser. Doch diese Methode birgt große Gefahren: Zum einen kann man nie sicher sein, dass es sich nicht doch um ein Melanom handelte. Zum anderen ist beim „Rezidiv“ die histologische Diagnose erschwert.
Schwangerschaftserbrechen mit Akupunktur ausbremsenZwar mindert Akupunktur manifestes Schwangerschaftserbrechen nicht. Sehr wohl günstig beeinflusst hingegen werden Übelkeit und Brechreiz. Diesen prophylaktischen Hyperemesis-Effekt der Akupunktur zu nützen ist in jedem Fall sinnvoller, als die physiologische Remission von Nausea und Emesis abzuwarten.
Kollege jahrelang sinnlos verfolgtDa zeigt eine KV einen Kassenarzt bei der Staatsanwaltschaft an. Die ermittelt drei Jahre lang, benennt 267 Patienten als Zeugen, und schließlich pinselt ein Anklagevertreter eine 30 Seiten dicke Anklageschrift. Doch schon am ersten Tag der auf neun Tage terminierte Gerichtsverhandlung geht einem anderen nun zuständigen Staatsanwalt auf, dass a) Kassenarztrecht wohl irgendwie kompliziert ist, b) von einem Betrug keine Rede sein kann, woraufhin das Verfahren am nächsten Tag eingestellt wird. Mal wieder hat sich ein scheinbar spektakulärer Betrugsvorwurf (240 Patienten sollte der Arzt um je 120 DM abgezockt haben) in nichts aufgelöst.
Naschen rötet die WangeBeim Essen, aber vor allem wenn es Süßigkeiten nascht, rötet sich die linke Wange des elfjährigen Mädchens. Aber nicht etwa, weil es sich seiner süßen Vorliebe schämt, sondern weil es sich bei einem Fahrradsturz vor drei Jahren den Kiefer gebrochen hatte.
Wer haftet für Missmanagement in der KV?Wenn in einer KV etwas schief läuft, dürfen die Mitglieder das mit ihrem Geld ausgleichen. Siehe Hessen. In der KV-Bezirksstelle Darmstadt wurden die Notdienstzentralen vom KV-Buchhalter um 220 000 Euro betrogen. Dann wurden 800 000 Euro Nachzahlungen und Säumniszuschläge für nicht abgeführte Lohnsteuer und Sozialabgaben fällig. Wofür der KV-Geschäftsführer den bezahlten Dauerurlaub antrat ...
„Haus-Apotheker“ läuft sich warmIn Niedersachsen wird der „Haus-Apotheker“ installiert. Ab März können 1,5 Mio. BKK-Versicherte von einem bisher einmaligen Service profitieren: Arzneien werden ans Krankenbett gebracht, der Arzneikonsum wird analysiert, Windeln, Shampoos und Zahnbürsten gibt´s mit Rabatt sowie diagnostische Leistungen zum Niedrigpreis.
Anlageberater haftbar machenWenn die Steuerabgaben zu sehr drücken, ist die Versuchung, in ein Steuersparmodell zu investieren, groß. Auch Kollege E. ließ sich von einem Anlagevermittler verleiten und investierte in einen Immobilienfonds. Im Nachhinein stellte sich das Projekt als Niete heraus. Jetzt kann dem Arzt möglicherweise nur noch ein Urteil helfen, das den Anlageberater in die Pflicht nimmt.
Sportlern von Kreatin abraten!Immer mehr Sportler vertrauen Kreatin zur Leistungssteigerung. Ob die Präparate allerdings tatsächlich wirken, ist umstritten, und auch die Langzeitfolgen sind ungewiss. Grund genug, Sportlern von den Mittelchen abzuraten?
Hinterm Karzinom steckte die Lust ...Sechs Kilo weniger in nur drei Monaten, dazu Schmerzen, Osteolysen und Knoten in Leber und Nebenniere - lange Zeit tappten die Ärzte im Dunkeln, was das sein könnte. Zur richtigen Diagnose und Therapie führte schließlich der Hautausschlag des Patienten.
Resektionsrand genau untersuchenBei der Resektion eines DCIS ist der Status des Randsaums von prognostischer Bedeutung. Die Operationsränder sollten genau untersucht werden - vor allem wenn bei der Patientin keine adjuvante Strahlentherapie geplant ist, zeigte eine US-Retrospektivstudie.
Die Tage des Pap scheinen gezähltDas Screening auf Zervixkarzinome ist verbesserungswürdig, darin sind sich europäische Experten einig. In einem europäischen Projekt wird die Wertigkeit des HPV-Tests an über 30 000 Frauen überprüft. Professor Dr. Thomas Iftner aus Tübingen, Koordinator dieses Projekts, erläuterte die Zwischenergebnisse im Gespräch mit Gynecol Tribune.
Nach 15 Jahren ist jede dritte zuckerkrankJede dritte Schwangere mit Gestationsdiabetes entwickelt innerhalb von 15 Jahren Diabetes. Sehr viele dieser Frauen nehmen auch überdurchschnittlich zu und sind zum Zeitpunkt der Diabetesmanifestation adipös.
Welche Blutgruppen-Antikörper screenen?Es ist zum Glück nur eine kleine Zahl von Blutgruppenantigenen, welche beim fetalen Morbus haemolyticus involviert sind. Nämlich solche der Blutgruppen Rhesus (Rh), Kell, Duffy und Kidd; Rh-D-Inkompatibilitäten sind dabei zahlenmäßig weitaus am häufigsten.
Aktuelle Strategie beim Duktalen Carcinoma in situMargin, margin, margin - heißt es bei der Resektion eines DCIS. Doch wie breit soll der Resektionsrand sein? Mal ist von nur 1 mm, mal von 10 mm clear margin im Gesunden die Rede. Und welche Patientinnen sollten nun bestrahlt werden oder Tamoxifen erhalten?
„Nicht dran rühren“ heilt EndometrioseMinimale und milde Endometriosen, die zufällig bei einer pelviskopischen Sterilisation entdeckt werden, sind nicht behandlungsbedürftig, sie neigen zur spontanen Regression.
HPV verschwindet meist raschSchon drei Monate, nachdem Frauen mit zervikaler CIN-I-bis-III-Dysplasie chirurgisch behandelt worden sind, haben sich die meisten High-Risk-HPV-Kontaminationen zurückgebildet. Nach zwölf Monaten ist mit einer nahezu kompletten Remission zu rechnen.
