Kassen wollen brutale BudgetsDie GKV-Spitzenverbände wollen die Bundesregierung zurück in die brutale Arznei-Budgetierung mit kollektivem Honorarregress treiben. Die KBV hält mit ihrem Festzuschuss-Modell dagegen und fordert von den Kassen die Finanzierung des medizinisch unabweisbaren Mehrbedarfs in Höhe von 3 Mrd. €.
Wegweiser für Arzt und PatientEin Fall aus der Praxis eines Hausarztes: Eine Mutter von drei kleinen Kindern erleidet einen Myokardinfarkt. Sie muss ins Krankenhaus. Was aber geschieht mit den kleinen Kindern? Hier hilft die „betaListe“: Unter dem Suchwort „Kinder...“ finden sich Hinweise auf Betreuungsmöglichkeiten und mehr. Dem Hausarzt hilft die Liste in seiner umfassenden Beratungsfunktion auch bei sozialen Problemen seiner Patienten.
Gefäß-Spezialisten bei pAVK überfordert?Kollegenschelte beim Deutschen Angiologenkongress: Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit sind keine lebenden Angiogramme, mahnte Professor Dr. Heinz Heidrich. Wer seine Therapie allein nach Symptomen und hämodynamischen Messdaten ausrichte, werde dem Einzelnen nicht gerecht.
Ist die Lyse nicht mehr zeitgemäß?Hört endlich auf darüber zu debattieren, ob man Herzinfarkt-Patienten lysieren oder besser gleich mit PTCA versorgen soll, fordert ein amerikanischer Koronarforscher im „Lancet“. Der Vorteil der PTCA ist seiner Meinung nach inzwischen eindeutig belegt, auch für den Fall, dass das nächste Katheterlabor drei Fahrstunden weit weg ist!
Borrelien-Serologie richtig deutenBei kaum einer Erkrankung herrscht so viel Verwirrung mit klinischen Befunden und Laborkonstellationen wie bei der Borreliose. Professor Dr. Andreas Krause erläuterte auf dem Rheumatologen-Kongress, wie man die Serologie richtig einordnet.
Kein Effekt auf die Sterblichkeit der Frau?Mammographie-Screening gegen Brustkrebs ist nicht gerechtfertigt! Mit diesem Statement sorgten zwei dänische Forscher bereits im Jahr 2000 für heftige Diskussion. Jetzt publizierten sie eine neue Studie, die ihre frühere Schlussfolgerung unterstreicht.
Mammographie-Kritik geht ins Leere!Nur in wenigen Bundesländern Deutschlands ist zuverlässiges Wissen zur Inzidenz, Stadienverteilung und Mortalität des Mamma-Karzinoms vorhanden.
Muss jeder Magenpolyp raus?Bergen harmlos aussehenden Magenpolypen Karzinom-Gefahr? Entsprechende Erfahrungen veranlassten internistische Kollegen, die Indikation zur Abtragung eng zu fassen.
Was leisten die neuen PSA-Tests?Die neuen ultrasensitiven PSA-Tests sollen die Rezidivdiagnostik beim Prostatakarzinom erleichtern. Doch jeder dritte Patient wird mit einem falsch positiven Resultat beunruhigt, kritisiert Privatdozent Dr. Axel Semjonow aus Münster.
Frauen brauchen eine andere HerzdiagnostikTodesursache Nummer eins bei Frauen ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Doch Symptomatik, EKG und Belastungs-EKG fallen bei ihnen oft unspezifisch aus. Deshalb empfehlen Experten ein anderes diagnostisches Vorgehen als bei Männern.
Wen jucken noch die Sprüche vor der Wahl?Wie rasch sich die Standpunkte von KV- und Kassenfunktionären ändern können, erstaunt selbst einen Politprofi wie Horst Seehofer. Der gesundheitspolitische Sprecher der CDU/CSU-Bundestagsfraktion nannte auf dem Europäischen Gesundheitskongress in München zwei aktuelle Beispiele „für die Flatterhaftigkeit der gesundheitspolitischen Diskussion“.
Makrozytäre Anämie in der Praxis klärenNiedriges Hämoglobin und zu große Erythrozyten - doch warum hat Ihr Patient die makrozytäre Anämie?
Magen in Narkose spiegelnEine Endoskopie in Kurznarkose steigert die Effektivität und die Akzeptanz durch den Patienten ganz erheblich. Sie ist deshalb trotz des höheren Zeitaufwands und Mehrkosten sinnvoll, meinen Gastroenterologen und Anästhesisten der Tagesklinik München Nord.
Neue Zähne aus dem DarmUS-Forschern ist es gelungen, in den Därmen von Ratten Schweinezähne nachzuzüchten. Sollte sich die Methode auch auf menschliche Zähne übertragen lassen, könnte dies die Zahnmedizin revolutionieren.
Alle Ärzte kontrollierenEtwa zwei Prozent der niedergelassenen Ärzte leisten „schlechte“ Arbeit. Um Patienten vor diesen schwarzen Schafen zu schützen, sollten sich alle Ärzte regelmäßigen Qualitätskontrollen unterwerfen, so ein Beschluss der Gesundheitsministerkonferenz im Juli 2002. In anderen Ländern sind derartige Qualitätsüberprüfungen bereits gang und gäbe. Sie wurden auf dem Deutschen Hausärztetag vorgestellt.
Profi-Kollegen bieten HilfeEinen Gesundheitstag veranstalten, eine Notfallpraxis aufbauen, IGeL-Leistungen anbieten - Ärzte in Netzen haben in der Regel jede Menge guter Ideen. Auch das Engagement der Kollegen lässt nicht zu wünschen übrig, weiß Dr. Peter Monzel. Im Vergleich zu der eingesetzten Energie sind die Ergebnisse aber eher kläglich. Um das eigene Netz professioneller zu managen, absolvierte der Allgemeinarzt den berufsbegleitenden Studiengang zum Netzmanager.
Abgetrennter Arm muss wieder ranLange galt die Replantation ganzer Gliedmaßen als medienwirksame Sensation von zweifelhaftem Nutzen. Doch heute heilen die weitaus meisten Arme wieder an und funktionieren auch gut.
Greise unter Hochdruck lassen?Sollte man greise Hypertoniker nur dann medikamentös behandeln, wenn ihr Blutdruck über 200/110 mmHg liegt oder wenn Herz- oder Niereninsuffizienz vorliegen? Dazu rät Professor Dr. Chris J. Bulpitt vom National Heart and Lung Institute in London.
Schmerzt Hepatitis im Gelenk?Frage von Dr. Wiltraut Reich, Ärztin für Innere Medizin, Bonn: Mein 48-jähriger Patient wurde vor vier Jahren wegen einer chronischen Hepatitisxa0C zunächst mit einer Interferon-Monotherapie, dann wegen Fortbestehens der Virämie mit Interferon alfa, Ribavirin und Amantadin behandelt und ist seitdem virusfrei. Seit der Behandlung leidet er jedoch unter starken Muskel- und Gelenkschmerzen und ist nicht in der Lage, auch nur einfache Tätigkeiten, z.B. als Küchenhilfe, auszuüben. Worauf sind die Schmerzen zurückzuführen? Gibt es eine spezifische Therapie?
Potenzhilfe entlastet schwache HerzenNimmt ein Patient mit schwachem Herzen Sildenafil, so stärkt er nicht nur seine Manneskraft. Auch seine Pumpe scheint für die Bettaktivitäten besser gerüstet, wie eine neue Studie schließen lässt.
