So behandeln Sie evidenzbasiertKombinationen von 5-Aminosalicylat mit Steroiden im akuten Schub werden nicht mehr empfohlen. Eine remissionserhaltende Therapie ist kein sine qua non für jeden Patienten. Ist sie jedoch angezeigt, haben Azathioprin und 6-Mercapto-purin die Nase vorn. Das sind einige der Änderungen, die die neuen Morbus Crohn-Leitlinien bringen.
Ärzte sollen Daten rausrücken„Wer steuern will, braucht Daten.“ In dieser Position stimmen Kassenärztliche Bundesvereinigung und Krankenkassenverbände noch überein. Aber in der Frage, wer welche Daten wie vom jeweils anderen bekommen soll, steckt Konfliktstoff.
Mikroblut warnt davorAlte zerebrale Mikroblutungen im Kernspin sind beim ischämischen Insult sind ein Warnsignal: In der ersten Woche nach muss man siebenmal häufiger mit einer Hirnblutung rechnen als ohne derartige Veränderungen, heißt es in der Fachzeitschrift „Stroke“.
Hat Penicillin ausgedient?Dürfen Pneumokokken-Infektionen noch mit Penicillin behandelt werden, oder sind die Keime schon so resistent, dass solch ein Therapieversuch zum Scheitern verurteilt ist? Die klare Antwort beim Internistenkongress: Noch kann man in Deutschland getrost zum Penicillin greifen.
Neue Berufs-Chancen ergreifenImmer mehr Ärzte haben das Praxisleben satt oder streben es erst gar nicht an. Die Entwicklungen in der Gesundheitspolitik geben Grund dazu. Doch wenn es um Berufsalternativen geht, ist bei vielen Bewerbern Ratlosigkeit angesagt, stellte die Personal- und Unternehmensberatung Mercuri Urval fest. Dabei stehen sowohl Jungakademikern als auch erfahrenen Ärzten Möglichkeiten offen.
Verstopfen Zellen die Lunge?Eine fulminante Lungenembolie, die allen therapeutischen Bemühungen trotzte: Trotz sofortiger intensiver Behandlung starb der 69-Jährige im akuten Rechtsherzversagen. Die Autopsie zeigte, wieso die Fibrinolyse erfolglos geblieben war.
Angiotensin prophylaktisch hemmenDie Blutdrucktherapie spielt sowohl in der Primär- als auch in der Sekundarprävention des Apoplex und der Demenz eine zentrale Rolle. Hemmer des Angiotensin-Systems scheinen hier eine zusätzliche protektive Wirkung fürs Gehirn zu haben.
Fußrücken bildet neue FerseDie intakte Fersenhaut entscheidet derzeit darüber, ob man sich bei einer Fußamputation nur für den Fuß oder gleich für den ganzen Unterschenkel entscheidet. Das muss nicht sein, meinen Orthopäden aus Münster. Selbst große „Fersenlücken“ kann man auch durch Haut vom Fußrücken oder der seitlichen Knöchelregion schließen.
Einfallstor für Viren?Frage von Dr. Alex Ulbrich, Allgemeinarzt, Stuttgart: Jedes Mal, wenn ich in den Werbeprospekten oder Programmanleitungen lese, dass die Online-Aktualisierung angeboten bzw. empfohlen wird (auch bei Virenscannern), stelle ich mir die Frage, wie sicher bezüglich des Virenbefalls solche Online-Aktualisierungen sind. Es erscheint mir etwas skurril, wenn Abwehrprogramme gegen das Sicherheitsrisiko Internet über genau dieses Medium bezogen werden sollen.
Was steckt hinter Schmerzen und Übelkeit?Frage von Dr. Stefan Leniger, praktischer Arzt, Lauf: Seit einer Magen-Darm-Infektion in Südamerika leidet meine 38-jährige Patientin unter rezidivierenden Magenschmerzen, Übelkeit und Blähungen. Fester Stuhl wie früher besteht nicht. Das Gewicht schwankt um 2 bis 3 kg. Der Ganzkörperstatus ist ebenso unauffällig wie das großzügig durchgeführte Labor. Gastroskopisch zeigte sich eine unspezifische Duodenitis, koloskopisch nur ein deutlich verlängertes Kolon. Therapieversuche mit Perenterolxae, Symbioflorxae, Panzytratxae über längere Zeiträume blieben ohne Erfolg. Gibt es noch Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie, um die Patientin von ihren Beschwerden zu befreien?
Auflösung der Oster-RallyeVoller Ungeduld warten Sie sicherlich bereits auf die Auflösung unserer Oster-Rallye. Jetzt ist es endlich soweit. Wir möchten uns zunächst ganz herzlich bei den zahlreichen Einsendern bedanken, die meisten zeigten wirklich Sachverstand und enttarnten treffsicher das „faule Ei“, das der Osterhase ins Nest gelegt hatte. Es war der Beitrag „Füße ins Visier nehmen“.
Fallstricke beim Verkauf des Praxis-PkwDas neue Schuldrecht beschert Käufern mehr Rechte. So steht beispielsweise seit 1.1.2002 ein Autoverkäufer zwei Jahre für den neuen PKW, ein Gebrauchtwagenhändler für den „Alten“ für ein Jahr in der Pflicht. So schön das klingt, aber müssen jetzt auch Ärzte, die ihren Praxis-Pkw oder ein Medizingerät verkaufen möchten, längere Garantiepflichten geben? Die Rechtslage erläutert Experte Rechtsanwalt Udo H. Cramer.
Was gehört auf die Einweisung?Sie möchten einen Patienten in die Psychiatrie einweisen x96 welche Angaben gehören dann auf den Überweisungsschein? Regensburger Psychiater haben einen „Wunschzettel“ erstellt.
Blickdiagnose im BauchSchnell, einfach und aussagekräftig x96 so stellt sich die Minilaparoskopie in der Inneren Medizin heute dar. Durch ein winziges Loch im Bauch gelingt es Internisten, die Diagnose zu sichern x96 von abdominellen Tumoren bis hin zur Zirrhose.
Schaden Hormone der Niere?Frauen, die über lange Zeit orale Kontrazeptiva einnehmen oder eine Hormonersatztherapie erhalten, haben ein erhöhtes Mikroalbuminurie-Risiko.
Gratwanderung mit AbsturzgefahrDamit die Ärzte mehr Generika statt „Analogpräparate“ verordnen, hat der Gesetzgeber dem Bundesausschuss Ärzte/Krankenkassen einen neuen Job aufs Auge gedrückt: Er soll vergleichende Aussagen zu therapeutischem Nutzen und Abgabepreis machen. Eine Aufgabe, die dem Gremium schwer fallen wird, wie Unternehmensberater Wilhelm Hollenhorst glaubt.
Gentest zahlt sich aus„Sie tragen ein erblich erhöhtes Krebsrisiko!“: Haben Frauen wirklich etwas von dieser Information? Eine erste prospektive Studie zu dieser Frage spricht dafür.
TVT-Komplikationen rücken ins VisierNach rund dreijähriger Anwendung der TVT-Methode in Deutschland rücken die Nebenwirkungen und Komplikationen verschärft ins Visier. Der scheinbar so einfache Eingriff bei Stressinkontinenz beschert nicht wenigen Frauen postoperative Probleme.
Myome werden nicht aktiviertHat eine Myompatientin die Menopause erreicht, ist die spontane Regression der Myome wahrscheinlich, eine Operation oft nicht mehr nötig. Dies ändert sich auch bei Östrogengabe nicht: Die Hormonersatztherapie scheint Myome nicht wieder wachsen zu lassen.
Hormon-Substitution macht 60-Jährige messbar lebendigerFrauen, die lange Jahre eine Östrogen-/Gestagensubstitution erhalten haben, sind im Alter über 60 ihren gleichaltrigen Geschlechtsgenossinnen, die keine HRT bekamen, in puncto zerebraler Vigilanz eindeutig überlegen.
