Televisite beim Schlaganfall-PatientenSind die Tage, in denen der Arzt leibhaftig zum Hausbesuch auftaucht, gezählt? Wohl kaum, doch der körperlose Kontakt via PC ist heute keine Zukunftsvision mehr. Sogar Schlaganfall-Patienten kommen mit der Bildschirmvisite klar, wie ein neues Projekt zeigt.
Wie teuer wird die Scheidung?Steht der Zugewinn-Ausgleich ins Haus, wird in aller Regel mit harten Bandagen gekämpft. Noch weit verbreitet ist die Auffassung: eine Arztpraxis kommt einer Goldgrube gleich x96 entsprechend hoch schraubt die Gegenseite dann ihre Forderungen. Zwar hat seine Exfrau noch keine Summe genannt, so Dr. E. M., hausärztlicher Internist. „Der erste Gesprächstermin steht aber fest, und ich möchte gewappnet sein.“ Seine Praxis hat einen hohen Wert, auszugleichen sind aber nur rund 60 000 x80 x96 das könnte Streit geben.
Nach einem Jahr sinnlosWenn Patienten ein Jahr nach Apoplex noch Schwierigkeiten mit dem Gehen haben, hilft ambulante Krankengymnastik wenig.
Auch hochbetagte Knochen profitieren!Die meisten osteoporotisch bedingten Frakturen erleiden Frauen jenseits des 75. Lebensjahres. Trotzdem wird eine Östrogensubstitution zur Stärkung der Knochen in diesem Alter selten begonnen. Dabei profitieren auch Frauen im Senium von einer Hormonersatztherapie (HRT), wie eine Studie aus den USA zeigt.
ICSI-Studie exkulpiert MethodeICSI-Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen. Ursächlich ist jedoch nicht die Methode der intrazytoplasmatischen Spermien-Injektion (ICSI), sondern das Hintergrundrisiko der Eltern. Zu diesem Ergebnis führte die weltweit einmalige deutsche Multizenter-Studie.
Neugeborene brauchen Mykose-SchutzSchwangere sind zwei- bis dreimal so häufig vaginal mit Pilzen besiedelt wie Nichtschwangere. Bei positiver Kultur sollte behandelt werden - unabhängig von den klinischen Beschwerden, damit sich das Kind nicht ansteckt. Und welche Therapie empfiehlt sich bei chronisch rezidivierender Vaginalkandidose?
Prävention durch Wunsch-Sectio?Eine anorektale Inkontinenz als Folge der vaginalen Geburt verschweigen viele Frauen aus Scham. Lassen sich Sphinkterschäden durch restriktivere Episiotomie und Verzicht auf Zangenentbindung reduzieren? Ist das Stuhlinkontinenzrisiko ein Argument für den Kaiserschnitt auf Wunsch?
Kontrollieren statt operieren!Bei Schwangeren können zervikale Dysplasien bis hin zum Carcinoma in situ exspektativ-konservativ betreut werden - vorausgesetzt, man macht in der Gravidität und mindestens ein Jahr lang danach regelmäßige kolposkopische und bioptische Kontrollen.
Therapie nach Tumorscore!Gut ein Drittel aller mammographisch entdeckten nonpalpablen Karzinome sind duktale Carcinomata in situ. Ein neuer Prognoseindex ermöglicht eine individualisierte Therapie.
Wann droht dem Kind Gefahr?Hat eine Schwangere Medikamente eingenommen, sind Betroffene und Arzt oft gleichermaßen verunsichert. Immer wieder kommt es vor, dass Schwangere noch nach Einweisung zum Schwangerschaftsabbruch auf eigene Faust bei der Berliner Beratungsstelle für Embryonaltoxikologie nachfragen, ob der Eingriff tatsächlich indiziert sei. Meistens ist das nicht der Fall. Wie riskant sind Medikamente in der Schwangerschaft wirklich?
Auf Thromboserisiken achtenUm das Dreifache erhöht ist das Thromboserisiko im ersten Anwendungsjahr einer Hormonersatztherapie. Als Risikofaktoren zu beachten sind: Adipositas, Immobilität und vor allem die Faktor-V-Leiden-Mutation.
Sind hohe Estronspiegel klinisch relevant?Es ist schon lange bekannt, dass es bei der oralen Therapie mit Estradiol, Estradiolvalerat oder konjugierten Östrogenen zu einer starken Metabolisierung der eingenommenen Östrogene im Intestinaltrakt und während der ersten Passage durch die Leber kommt: Ein großer Teil des Estradiols wird zu Estron und Estronsulfat umgewandelt, wobei das Östrogen und seine Metaboliten absorbiert werden und im Blut zirkulieren. Dabei sind die Serumspiegel des Estrons vier- bis sechsmal und die des Estronsulfats etwa 200-mal so hoch wie die des Estradiols. Dies ist in verschiedenen Untersuchungen dokumentiert, auch mehrfach veröffentlicht worden.
Steuern sparenBisher erkannten die Finanzämter die Vermietung einer Eigentumswohnung der Eltern an ein unterhaltsberechtigtes Kind steuerrechtlich nicht an, wenn das Kind die Miete aus dem Unterhalt zahlte.
Abwarten oder operieren?Die Thorax-Röntgenaufnahme Ihres Patienten zeigt einen Lungenrundherd. Wann ist in einem solchen Fall die „wait and see“-Strategie gerechtfertigt und wann sollte besser sofort operiert werden?
Bein in die TüteProblemwunden, die nicht heilen, oder sich im Gegenteil sogar ausbreiten stellen für betroffene Patienten eine große Belastung dar. Lokale CO2-Applikation kann helfen, Hautulzera zu schließen.
Tausendsassa Gen-ChipHöchstens vier Quadratzentimeter sind sie groß, und doch findet das gesamte menschliche Genom darauf Platz x96 DNA-Chips. Die kleinen Universal-Werkzeuge, die derzeit intensiv erforscht werden, ermöglichen vielleicht bald eine diagnostische Revolution, zum Beispiel bei der Untersuchung von Krebspatienten.
Verpflanzte Speicheldrüse bringt natürliches NassWenn künstliche Tränen nicht mehr ausreichen, um trockenen Augen Schmerzen und Hornhautulzera zu ersparen, stehen im wesentlichen zwei Alternativen zur Verfügung: der autologe Tränenersatz aus dem Blut des Patienten oder die Transplantation der Submandibulardrüse in die Schläfenregion.
Schonen fördert VerschleißPatienten mit Rückenschmerzen sollte man nicht einfach Kräftigungsübungen für die Muskeln empfehlen, sondern vorher deren korrektes „Zusammenspiel“ überprüfen.
