Warum platzen Fingerkuppen?Frage von Dr. Mohammad Behechtnejad, Facharzt für Orthopädie, Winsen: Bei einer 60-jährigen Patientin platzen zeitweise die Fingerkuppen beider Hände auf, ohne dass sie mit Chemikalien irgendwelcher Art oder Latex in Berührung kommt. Laborchemische Blutanalysen und bisherige Anamnese sind unauffällig, Allergien und Systemerkrankungen nicht bekannt. Was liegt als Ursache vor? Wie könnte man der Patientin helfen?
Bei Phobie auf Kasse!Die Hypnose wird nach EBM (Ziffer 858, Behandlung einer Einzelperson durch Hypnose, einschließlich verbaler Intervention, 775 Punkte) oder nach GOÄ (Ziffer 845, Behandlung einer Einzelperson durch Hypnose, 150 Punkte, 17.10 DM, 39,33 DM zum Schwellenwert) abgerechnet. Zwischen Kassen- und Privatleistung müssen Sie jedoch genau differenzieren!
Unklare Synkope gleich an den Loop-Rekorder?Soll man bei Patienten mit unklarer Synkope die gesamte diagnostische Mühle einschließlich Kipptisch und elektrophysiologischer Untersuchung in Gang setzen oder gleich einen Ereignisrekorder implantieren? Laut einer kanadischen Studie spricht vieles für die letzte Alternative.
Hypnose vertreibt Angst und SchlafproblemeHypnose ist keine mystische Zauberei, die Menschen zu willenlosen Robotern macht oder ihnen zu überragenden Leistungen verhilft. Doch richtig angewandt kann Hypnose gerade in der Hausarztpraxis die Therapie von Schmerzsyndromen, Angststörungen, Schlafstörungen und vielem mehr gut unterstützen.
Lanze für die KostenerstattungWeil ihr der Berliner Gesundheitsreformeifer nicht weit genug geht, lässt sich die Vertragsärztliche Vereinigung (VV) Bayern für 120 000 DM einen eigenen Gesetzentwurf basteln. Stoßrichtung: ein Marktsystem mit Kostenerstattungs- statt Sachleistungsprinzip. Wer die Aktion unterstützen will, kann eine Spende auf ein Treuhandkonto einzahlen.
Den Darm zur Räson bringenEtwa jeder zehnte Patient in der niedergelassenen Praxis, der antibiotisch behandelt wird, entwickelt eine Antibiotika-assoziierte Diarrhoe. Zur Prävention und Therapie hat sich Saccharomyces boulardii bewährt.
Antikörper vorher rausfischenBotulinumtoxin A (BTX A) bleibt möglicherweise auf Dauer wirksam, wenn man die bei längerer Anwendung auftretenden neutralisierenden Antikörper jeweils vor der erneuten Injektion aus dem Blut entfernt.
ACE-Hemmer hält Herzen schlankUnter der Behandlung mit dem ACE-Hemmer Ramipril lässt sich unabhängig vom blutdrucksenkenden Effekt bei 92 %25 der Patienten eine Linksherzhypertrophie (LVH) verhindern oder sogar graduell vermindern. Dieses Ergebnis erbrachte eine Unterstudie von HOPE*, die US-Forscher kürzlich in „Circulation“ präsentierten. Eingeschlossen waren über 8000 Hochrisikopatienten.
TVT ist nicht alles!Bei der operativen Therapie der weiblichen Stressinkontinenz macht die TVT-Methode zunehmend von sich reden. Doch TVT ist nicht alles. Als Goldstandard gilt nach wie vor die Kolposuspension nach Burch und auch die Faszienzügelplastik hat noch ihren Platz. Wie trifft man die richtige Wahl?
Auf Sprue testen!Wenn ein Kind mit Diabetes mellitus an Durchfall oder Bauchschmerzen leidet, vielleicht auch die Entwicklung verzögert ist - dann schiebt man dies leicht auf die Zuckerkrankheit. Es kann aber auch etwas ganz anderes dahinter stecken: nämlich eine bislang unerkannte Zöliakie.
COPD-Patienten auf die Beine helfenKämen Sie auf die Idee, einen um Luft ringenden Pink Puffer auf dem Ergometer zu trainieren? Konfrontiert mit ausgebrannten COPD-Patienten beschleicht die meisten Kollegen ja eher ein Gefühl von Resignation. Doch beherztes Anpacken lohnt sich, wie die Erfahrung an einer Lungenklinik zeigt.
Herzinfarkt drohtPatienten mit erhöhtem CRP vor einem perkutanen Revaskularisationseingriff an den Koronarien haben in den ersten 30 Tagen danach ein mehr als dreifach erhöhtes Mortalitätsrisiko.
ASS mildert ApoplexWer Acetylsalicylsäure einnimmt, leidet im Falle eines Schlaganfalls unter geringeren Symptomen als ein Patient, der keinen Thrombozytenaggregationshemmer intus hat.
Wegen Steuer volle Beteiligung erhalten?Frage von Gemeinschaftspraxis Dres. E. und T. G. aus F.: Meine Frau ist aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr in der Lage, mehr als 10 %25-15 %25 in unserer Gemeinschaftspraxis mitzuarbeiten, würde aber gern die Beteiligung von 50 %25 behalten, um später bei der Veräußerung der Praxis den Freibetrag in Anspruch nehmen zu können (dazu ist sie jetzt noch zu jung). Ist es möglich, eine Beteiligung von 50 %25 zu halten bei einer Mitarbeit und Gewinnbeteiligung von 10-15 %25? Ist zu erwarten, dass das Finanzamt darin einen Gestaltungsmissbrauch sieht?
Hypoyphyse steckte dahinterEine 25-Jährige wünschte sich ein Kind und setzte deshalb die Pille ab. Als sich nach sechs Monaten weder Blutungen noch Schwangerschaft einstellten, suchte sie ärztlichen Rat. Der Fall war schnell geklärt!
Überleben von DOS zunächst gesichertÄltere DOS-basierte Programme laufen unter dem neuen Windows XP nicht mehr. Jetzt fürchten viele Ärzte, deren Rechner noch auf DOS laufen, hohe Investitionskosten bei einem erzwungenen Umstieg auf Windows-Systeme. Doch die KBV, die zunächst den Umstieg forcieren wollte, hat jetzt eine 100 prozentige Kehrtwendung gemacht.
Demenz per Telefon erkennenEin neues Verfahren könnte bald die Diagnose einer Demenz stark vereinfachen. Einzig erforderliches Hilfsmittel: Ein Telefon.
Auch alte Quartale kürzen?Frage von Dr. Thomas Saalfrank, Facharzt für Orthopädie, Kaiserslautern: Nachdem ich jahrelang eine EBM-Ziffer abgerechnet habe, soll sie nach Beschluss des KV-Vorstandes nun plötzlich für Orthopäden fachfremd sein - und ich soll sogar rückwirkend gekürzt werden.
