Ärzterat ließ Muskeln schwindenEin chronisches Rückenleiden kann seine Ursache auch einmal in Diagnostik und unvorsichtiger Befundinterpretation haben. So im Fall eines 56-jährigen Oberstudienrates, an dessen chronischem Rückenleiden seine Ärzte nicht ganz unschuldig waren.
Normoglykämie ist erstes BehandlungszielDie Symptomatik der diabetischen Polyneuropathie weist viele Facetten auf. In der Mehrzahl handelt es sich um komplexe Störungen sowohl des sensiblen, motorischen und als auch des vegetativen Systems, die unter anderem so diametral gelegene Symptome wie Empfindungslosigkeit und Schmerzen bedingen. Neuropathische Defizite sind jedoch kein unabwendbares Schicksal. Es gibt Hinweise, dass mit geeigneten Maßnahmen diese aufgehalten oder sogar verbessert werden können.
Aktionismus, kein KonzeptVor einem Jahr übernahm Ulla Schmidt das Amt der Bundesgesundheitsministerin. Was hat die 52-jährige Sozialdemokratin aus Aachen erreicht, wo scheiterte sie - und wie sieht ihre politische Zwischenbilanz aus der Perspektive der niedergelassenen Vertragsärzte aus?
So boomt die PrivatpraxisMit rund 380 000 DM Privateinnahmen - zusätzlich zum KV-Honorar - hat Dr. K. S., Orthopäde, eine boomende Privatpraxis, die er noch weiter ausbauen will. Sein Plan: Kassenpraxis auf dem derzeitigen Level halten, dafür mehr Zeit in Privatpraxis stecken. „Ich nehme einen Job-Sharing-Partner auf. Der Kollege wird sich auch einkaufen.“ Keine Einwände gegen die Partnerschaft, so unser Experte. Von der finanziellen Beteiligung dagegen hielt er gar nichts.
Für Vielabrechner wird´s noch engerBei der Honorarprüfung dürfen in einem Quartal der Horizontalvergleich mit der Fachgruppe und der Vertikalvergleich mit der eigenen früheren Abrechnung nebeneinander stattfinden. Zumindest dann, wenn eine EBM-Nr. immer nur nach einem Verfahren geprüft wird. Das entschied das Bundessozialgericht (BSG).
Kräutertee löchert ZähneWas Säureattacken gegen den Zahnschmelz angeht, haben es Früchtetees in sich.
Zinsen absetzen?Wird die Anschaffung eines Gebäudes, das zum Teil vermietet und zum Teil selbst genutzt wird, mit Eigenmitteln und Darlehen finanziert, können die Darlehenszinsen für dasjenige Darlehen, das der Finanzierung des vermieteten Teils dient, voll als Werbungskosten bei den Einkünften aus Vermietung und Verpachtung abgezogen werden.
Keine Frucht im großen NetzBei einer Schwangeren fand sich in der achten SSW bei einer laparoskopischen Exploration eine intakte, ins Omentum majus implantierte Frucht.
Ohne deutsch keine ApprobationNach Beschluss des Oberverwaltungsgerichts Nordrhein-Westfalen (Az.: 13 B 531/01) gehört es zu den elementaren Grundlagen ärztlichen Wirkens, dass der Arzt mit einem ihn aufsuchenden Patienten kommunizieren und mit dem Patienten ein an der erforderlichen Behandlung orientiertes angemessenes Gespräch führen kann.
Wirbel aufblasen und zementieren!Um Wirbelkörper wieder aufzurichten, die durch eine schwere Osteoporose oder einen Tumor in sich zusammengefallen sind, benutzen Heidelberger Kollegen ein ganz neues Verfahren: Sie blasen den Wirbel mit einem Ballonkatheter auf und füllen den Hohlraum mit Knochenzement. Die Patienten sind binnen Stunden schmerzfrei.
Neuer Malaria-Schutz entdecktNicht nur die Sichelzellanämie (Hämoglobin S) schützt vor Malaria. In der Bevölkerung von Burkina Faso (Westafrika) verbreitet sich zunehmend die Hämoglobin C-Mutante.
Verträgt sich gut mit MetforminDiabetiker, deren Blutzucker mit Diät und Metformin allein schlecht eingestellt ist, profitieren von der zusätzlichen Gabe des Alpha-Glukosidasehemmers Miglitol.
Staat fördert WirtschaftsberatungBisher konnten Ärzte nicht an staatlich geförderten Programmen teilnehmen, die eine Unterstützung im Bereich der Unternehmensführung leisten. Ab dem 1.1.2002 tritt eine Änderung im Gesetzestext für die „Richtlinien über die Förderung von Unternehmensberatungen für kleine und mittlere Unternehmen“ in Kraft. Damit können ab 2002 auch Ärzte staatlich geförderte Unternehmensberatung in Anspruch zu nehmen. Bis zu 40 %25 der Beratungskosten bzw. bis maximal 1500 Euro können als Förderkosten erstattet werden.
... und das keine Träne wert istDer EBM 2000 plus, das große Reformprojekt der KBV, wird im Jahr 2002 keinerlei Relevanz für Ihre Abrechnung haben - noch nicht einmal in einer Modell-KV. Er wird es wahrscheinlich auch 2003 nicht und als i-Tüpfelchen auf der nun schon Jahre währenden EBM-Groteske: er wird es womöglich nie. Allerdings brächte er den Ärzten insgesamt ohnehin keine müde Mark mehr, sondern verteilte nur die Chancen, am unverändert begrenzten Honorarkuchen zu nagen, neu.
Erfolgreiche Homozystein-SenkungBei Patienten, die eine Koronar-Angioplastie hinter sich haben, sollte man für niedrige Homozystein-Spiegel sorgen, rät ein internationales Ärzteteam.
Beim Immobilienkauf nichts überstürzenDie Einführung des Euro-Bargeldes am 1. Januar 2002 fällt in eine Phase der Preisstabilität und historisch niedriger Zinsen. Der Zeitpunkt, auf ein Eigenheim zu sparen oder in eigene vier Wände zu ziehen, ist heute also günstiger denn je. Allerdings sollte man sich im Zuge der Währungsumstellung beim Immobilienkauf vor unseriösen Angeboten in Acht nehmen.
Runter vom Portemonnaie!Ein zweijähriges Übergangsgeld muss scheidenden KV-Funktionären reichen. Diese Entscheidung des Bundessozialgerichts (BSG) sehen die KVen für künftige Abgänge auch vor. Doch wie bringen die Altfälle ihr Schäfchen ins Trockene? Nachdem Dr. Klaus Penndorf, Ex-Chef der KV Sachsen-Anhalt, schon um über eine Million DM gedrückt wurde, will die Aufsicht auch bei Dr. Hans-Joachim Helming, KV-Vorsitzender in Brandenburg, bremsend eingreifen.
Wann muss der Magenteufel raus?Dass bei Patienten mit Magen- und Duodenalulzera eine nachgewiesene H.pylori-Infektion behandelt werden muss, ist heute jedem klar. Doch ist die Eradikation des Keims auch bei Dyspepsie ohne Ulkus, Refluxösophagitis oder Patienten unter langfristiger NSAR-Therapie gerechtfertigt?
Was tun gegen splitternde Fingernägel?Frage von Dr. V. H., prakt. Arzt, aus W.: Ich betreue eine junge Patientin, deren Fingernägel seit neun Monaten splittern. Nichts hat geholfen. Die üblichen Laboruntersuchungen ergaben keinen krankhaften Befund. Wie kann man der Frau mit dem hohen Leidensdruck helfen?
