Freiheit für gestaute Beine! Lymphödeme mit physikalischer Therapie und Mikrochirurgie entstauenSchon konservative Maßnahmen führen oft zur Ödemfreiheit. Doch was tun, wenn sie kontraindiziert sind oder nicht das gewünschte Ergebnis liefern? Eine aktuelle Leitlinie bewertet die Therapieangebote des Lymphödems.
Lymphödem: Es läuft einfach schlechtWenn ein Patient mit einer chronischen Bein- oder Armschwellung in der Praxis erscheint, sollte man auch an ein Lymphödem denken. Eine aktuelle Leitlinie erläutert, wann in solchen Fällen eine klinische Diagnostik genügt und wann apparative Verfahren gebraucht werden.
Dauerhafte Antikoagulation könnte vielen Frauen erspart bleibenNach einer venösen Thromboembolie bei Frauen kann man sich offenbar auf einen Risikoscore verlassen. Liegt nur eines von vier Kriterien vor, ist es vertretbar, auf eine lebenslange Gerinnungshemmung zu verzichten.
Ischämierisiko bleibt trotz dualer Plättchenhemmung langfristig hochErneute Ischämie vs. Blutung – diese Risiken gilt es bei der Dauer der Plättchenhemmung nach Stentimplantation abzuwägen. Eine Studie erinnert daran: Auch nach der Wahl zwischen zwei Übeln bleibt immer noch ein Übel.
Kleine Gefäßverschlüsse mit unklarer RelevanzIsolierte distale tiefe Venenthrombosen und subsegmentale Lungenembolien zeigen oft einen selbstlimitierenden Verlauf. Die Entscheidung für oder gegen eine Antikoagulation muss individuell gefällt werden. Leitlinien helfen nur bedingt weiter.
Nanopartikel schwärmen für entzündete BlutgefäßeEingeatmete Nanopartikel gelangen von der Lunge in den Blutkreislauf, wo sie sich an entzündeten Gefäßabschnitten ablagern. Dies könnte die Verbindung zwischen Luftverschmutzung und kardiovaskulären Erkrankungen erklären.
Kompressionstherapie wird neu aufgerolltEin frischer Wind hat die etablierte Kompressionstherapie entstaubt. Neue Materialien und Anwendungen bieten mittlerweile nahezu jedem Patienten eine individuelle Lösung.
Darf es vielleicht ein bisschen mehr Heparin sein?Ein Body-Mass-Index über 40 kg/m² erhöht neben vielem anderem auch die Gefahr für venöse Thromboembolien. Betroffene finden sich allerdings nur selten in Antikoagulationsstudien, die Evidenzlage ist daher dünn.
Die Embolie fliegt EconomyOb Clubhotel in Thailand oder mit dem Rucksack nach Südamerika: Die Reiselust der Deutschen steigt – und damit das Risiko für eine venöse Thromboembolie. Dieses wird auch durch Faktoren wie Flugangst und Nickerchen bestimmt. Eine medikamentöse Prophylaxe ist allerdings nur für die wenigsten empfehlenswert.
Ostereier betupft, bis die Ulnararterie komplett dicht warRiskantes Hobby: Sozialarbeiter malte zu euphorisch und entwickelte ein ungewöhnliches Krankheitsbild.
Sichelzellanämie endlich dauerhaft heilbar mit neuer GentherapieErstmals ist es gelungen, einen Patienten mit homozygoter Sichelzellanämie erfolgreich mittels Gentherapie zu behandeln. Der 15-Jährige hat seit 15 Monaten keine Sichelzellkrisen mehr durchmachen müssen und ist nicht mehr auf Bluttransfusionen angewiesen.
Intramurales Hämatom - Patientin wünscht konservative Therapie und stirbtEine ältere Dame klagt über retrosternale Schmerzen und Dyspnoe. Im CT findet sich ein intramurales Hämatom in der Aorta descendens. Unter konservativer Therapie ist sie für neun Monate symptomfrei, doch dann ist auch der aufsteigende Ast betroffen. Einen Eingriff lehnt sie aber ab.
Plättchenhemmer im DEGAM-CheckBei Ihrem Infarktpatienten steht die Indikation zur doppelten Plättchenhemmung. Aber wie lange sollte sie erfolgen? Und mit welchen Wirkstoffen? Um Ihnen das ständige Abwägen zwischen Blutungsrisiko und adäquatem Gefäßschutz in der Praxis zu erleichtern, hat die DEGAM* eine neue Leitlinie formuliert.
Verkalkte Gefäße doch nicht durch Fette? Chirurg will jahrzehntelange Lehrmeinung zur Atherosklerose über Bord werfenZellmüll statt Lipide, Wand außen statt innen kaputt: So lässt sich die Theorie eines renommierten Herzchirurgen zur Pathogenese der Atherosklerose in Kürze zusammenfassen. Das dürfte das Blut von Kardiologen in Wallung bringen.
Ulcus cruris heilt nur mit DruckRund 80 %25 der Ulcera crurum haben eine rein venöse Ursache. In diesen Fällen gilt: Ohne Kompression keine Heilung. Doch viele Patienten wehren sich beharrlich gegen Strumpf und Wickel. Wie kann man sie motivieren?
Rätselraten um Angina pectoris ohne KHKZunehmende Belastungsdyspnoe mit Angina pectoris führte eine 72-jährige Patientin zum Arzt. Die weiteren Untersuchungen ergaben, dass keine normale KHK dahintersteckte.
Vaskuläre Demenz wegen mächtiger arterieller PulswelleErkrankungen der kleinen Hirngefäße sind die häufigste Ursache vaskulärer Demenzen. Zudem lösen sie rund ein Fünftel aller Schlaganfälle aus. Dabei besteht ein enger Zusammenhang zwischen Small Vessel Disease (SVD) und arterieller Gefäßsteifigkeit.
Die Diagnose Lipödem ist zu oft falschVorsicht, Fehldiagnose: Adipositas oder Ödeme werden bei Frauen mitunter leichtfertig als Lipödem eingestuft – was wiederum mit fragwürdigen Therapieangeboten verknüpft ist. Ein Experte warnt vor Missinterpretationen klinischer Symptome und erläutert Behandlungsmöglichkeiten.
Venöse Insuffizienz „à la carte“ behandelnEs gibt heute ein breites Spektrum an interventionellen Therapien für Patienten mit chronisch-venöser Insuffizienz. Mit entsprechendem Equipment und Know-how kann die Behandlung individuell an das Krankheitsstadium angepasst werden.
Arteriosklerose - den gestörten Blutfluß abklärenEs gibt eine ganze Reihe von nicht arteriosklerotischen Durchblutungsstörungen, die schon bei jungen Menschen auftreten können. Eine moderne vaskuläre Bildgebung hilft bei der Ursachenklärung.
