So retten Sie Diabetes-Patienten die HautEgal ob Zoster, Mykose oder Erysipel – Hautinfektionen verlaufen bei Diabetikern oft wesentlich schwerer als bei Gesunden. Durch die eingeschränkte Abwehr und den erhöhten Glukosegehalt der Haut haben die Erreger leichtes Spiel.
Endoskopischer Eingriff senkt Blutzucker mindestens ein halbes JahrSchlecht eingestellte Typ-2-Diabetiker profitieren laut einer aktuellen Studie von einer Blutzuckerkontrolle durch eine Ablation der Dünndarmschleimhaut.
Nächtliche Hypoglykämien können ein Hilferuf seinImmer wieder rückt der Notarzt nachts wegen Hypoglykämien zur jungen Typ-1-Diabetikerin aus. Dass hinter der Entgleisung eine psychische Erkrankung stecken kann, hatte über viele Jahre kein Mediziner auf dem Schirm.
Steuer erzieht die Softdrink-JunkiesAls erste US-amerikanische Stadt besteuert Berkeley seit zwei Jahren zuckerhaltige Getränke – mit Erfolg. Laut einer Studie ist der lokale Umsatz mit gezuckerten Getränken seitdem um 10 %25 gefallen.
Diabetes mellitus Typ 2: Blutzucker und kardiovaskuläre Risiken senkenDas kardiovaskuläre Risiko erhöht sich bei Typ-2-Diabetes um etwa 5 %25. Daher sollte bei der Wahl des Antidiabetikums möglichst auch dessen Einfluss auf kardiovaskuläre Erkrankungen einkalkuliert werden.
Digitales Patientenportal: Unterstützung in der Patienten-KommunikationÜber die Hälfte der Deutschen weist eine unzureichende Gesundheitskompetenz auf, d. h., es fällt ihnen schwer, mit Gesundheitsinformationen umzugehen und sie zur Bewältigung ihrer Krankheit zu nutzen. Dies erschwert auch die Arzt-Patienten-Kommunikation.
SGLT2-Hemmer bei Diabetes: Therapien für Hochrisiko-PatientenJeder Faktor des metabolischen Syndroms richte sich gegen das Herz, stellte Prof. Dr. Stephan Jacob, Villingen-Schwenningen, fest und warnte vor dem Trugschluss: Je niedriger der HbA1c-Wert, desto geringer das kardiovaskuläre Risiko. Denn auch der Blutdruck, der Fettstoffwechsel und die Hypoglykämien müssten mit im Fokus stehen.
Diabetes Mellitus: Therapie optimieren durch multimodale InterventionJeder Arzt kennt diese Diabetes-Patienten aus der Praxis: Inaktiver Lebensstil, ungesunde Ernährung, zu hohes Körpergewicht und HbA1c, Lipide und Blutdruck sind suboptimal eingestellt. Nur die Diabetes-Medikation zu adaptieren, ist in diesen Fällen nicht genug. Man muss an mehreren Schrauben drehen, um zum Erfolg zu kommen.
Typ-2-Diabetes: Mit initialer oraler Triple-Therapie hohe HbA1c-Werte adressierenAktuelle Empfehlungen amerikanischer DiabetesGesellschaften sehen bei hohen HbA1c-Werten zu Diagnosestellung eine initiale Dreifach-Therapie des Typ-2-Diabetes vor. Geeignet erscheint eine Kombination aus Metformin, Saxagliptin und Dapagliflozin.
Historischer Rückblick: Die 7 Wunder der InsulintherapieInsulin ist nach wie vor das wichtigste Antidiabetikum: Es allein wirkt lebensrettend beim Typ-1-Diabetes und gleichsam lebenserhaltend beim späten Typ-2-Diabetes. Sieben Wunder kennzeichnen die Geschichte der Insuline:
Typ-2-Diabetes : Geringeres Hypoglykämierisiko Im Jahr 2015 ist das Insulin glargin 300 E/ml in Deutschland eingeführt worden. Laut Prof. Dr. Robert Ritzel, München, profitieren „Patienten mit Typ-2-Diabetes neben einer effektiven Blutzuckereinstellung von einem im Vergleich zu Insulin glargin 100 E/ml geringeren Risiko für Hypoglykämien“ [1].
Typ-2-Diabetes : Mit Therapie Herz und Niere schützenBei Typ-2-Diabetikern sollten Ärzte nicht allein den HbA1c-Wert im Auge behalten, sondern auch auf das Herzrisiko ihrer Patienten achten. Ist dieses etwa durch eine kardiovaskuläre Vorerkrankung stark erhöht, ist der SGLT2-Hemmer Empagliflozin eine gute Wahl.
Diabetikern rückt so einiges auf die Pelle: Fahnden Sie nach Hautveränderungen wie Lichen ruber planus und „dreckigem Nacken“Zahlreiche Hauterkrankungen sind eng mit einem Diabetes mellitus assoziiert. Das Spektrum reicht von Acanthosis nigricans bis zur Necrobiosis lipoidica. Wie gut kennen Sie die folgenden acht Dermatosen?
Typ-2-Diabetes: Neue Substanzen gezielt einsetzenDie Diabetestherapie hat in den letzten Jahren eine Trendwende erlebt: Moderne Medikamentenklassen eröffnen dem behandelnden Arzt heute ganz neue Therapieoptionen. Das freut die Diabetesexperten, Allgemeinmedizinern bereitet die große Auswahl eher Kopfzerbrechen. Die deutsche Leitlinie zur Therapie des Typ-2-Diabetes gibt hier nur wenig Hilfestellung und erscheint auch angesichts der jüngsten Studienergebnisse – zumindest bei Hochrisikopatienten – als veraltet. Einen Überblick über die aktuellen Nicht-Insulin-Therapeutika bietet dieser Beitrag.
Kardiovaskulär erkrankte Typ-2-Diabetiker: Patienten behandeln, nicht Laborwerte„Lassen Sie uns aufhören, Laborwerte zu behandeln – lassen Sie uns Patienten behandeln!“ Das Ziel dabei ist, die durch Diabetes entstehende Lebenszeitverkürzung zu reduzieren. Diesen Appell richtete Prof. Dr. Thomas Forst aus Mainz an rund 120 anwesende Hausärzte.
Diabetes: Digitale Diabetesdaten erfordern neues DenkenModernes Diabetes-Management bietet viele Chancen im Therapiealltag. Trotz der neuen, digitalen Möglichkeiten erreichen viele Diabetespatienten ihre Therapieziele allerdings nicht. An passenden Lösungsansätzen arbeiten derzeit alle Beteiligten. Von den Ärzten ist ein neues therapeutisches Denken gefordert.
So kriegen Diabetiker ihre Fette wegGerade Diabetiker tragen häufig ein besonders hohes kardiovaskuläres Risiko. Umso wichtiger ist für sie eine konsequente Lipidsenkung. Doch welche Ziele gelten aktuell, wie lassen sie sich erreichen und kann man die Laborkontrollen vereinfachen?
Neues, schnelleres Insulin erhältlich: Postprandiale Hyperglykämien sollen verringert werdenEine Neuformulierung des Insulin aspart bietet durch einen schnelleren Wirkeintritt viele Vorteile für Patienten, sowohl im Alltag als auch auf lange Sicht.
Höher konzentriertes Insulin: Patienten schätzen Vorteile des geringeren VolumensFür manche Diabetiker kann eine Insulintherapie schwierig sein, aus verschiedenen Gründen. Ein höher konzentriertes Insulin kann möglicherweise helfen, dass die Therapie durchgeführt wird und funktioniert.
Verwirrung um die Diabetes-DiagnostikNüchternglukose, HbA1c oder oraler Glukosetoleranztest? Bei der Diabetes-Diagnostik herrscht reichlich Konfusion. Statt eines einheitlichen Vorgehens scheint jeder Arzt seiner eigenen Strategie zu folgen. Auch die Fachgesellschaften sind sich nicht einig – aber sie haben ihre Empfehlungen inzwischen genauer gefasst.
