Typ-2-Diabetes : Ärzte und Patienten haben Unterschiedliches im BlickWas sind die Ziele von Ärzten bei der Therapie des Typ-2-Diabetes? Und was wünscht sich der Patient beim Management des Diabetes? Diese und noch mehr Fragen wurden bei einer Talkrunde für die medizinische Fachpresse in Frankfurt beantwortet. Ärzte sollen sich beider Seiten bewusst sein. Eine Möglichkeit zur Therapieverbesserung sehen die Experten in der Fixkombination IDegLira.
BOT-Schulungen: Ärzte wünschen sich modulares ProgrammEine von Sanofi unterstützte Befragung sollte zeigen, welche Schulungen Hausärzte ihren chronisch kranken Patienten anbieten und auf was es ihnen dabei besonders ankommt. Ergebnis: Diabetes ist das populärste Thema, und am wichtigsten ist den befragten Ärzten ein flexibles Schulungsprogramm, das den Zeitaufwand verringert.
Adipositastherapie – was ist evidenzbasiert?Jeder vierte Erwachsene leidet an Adipositas, unter älteren Patienten finden sich kaum Normalgewichtige. Diabetes, Arterielle Hypertonie und co. folgen auf den Fuße. Wie bekommt man Übergewicht am besten in den Griff?
Diabetischer Fuß – was ist neu, was ist überholt?Sind die Schuhe schuld am Ulkus? Hilft die Weichbettung, die Anheilung zu beschleunigen? Beim diabetischen Fuß lauern viele Diagnose- und Therapiefehler.
Typ-1-Diabetes: Indikation zur InsulinpumpentherapieBereits in den 70er-Jahren des letzten Jahrhunderts begann man mit dem Einsatz von Dosiergeräten („Insulinpumpen“) zur (mehr oder weniger) kontinuierlichen Gabe von kurzwirksamem Insulin ins Unterhautfettgewebe. Bei unbefriedigenden Ergebnissen der Intensivierten Insulintherapie sollte die Insulinpumpe die Stoffwechseleinstellung verbessern. Somit stellt die kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII), im Alltagssprachgebrauch als „Pumpenbehandlung“ bezeichnet, eine Erweiterung der „intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT)“ dar. Welche Indikationen heute für die CSII bestehen, soll in dieser Übersicht dargestellt werden.
Typ-2-Diabetes: Der BeAM-Wert bei DiabetesViele Diabetiker unter Therapie mit oralen Antidiabetika (OAD) haben erhöhte Nüchternblutzuckerwerte. Hier kann sinnvoll sein, auf die basalunterstützte orale Therapie (BOT) mit einer Kombination langwirkender Insuline und ein bis zwei OAD umzusteigen. Muss diese Therapie intensiviert werden, so kommt der „BeAM-Wert“ ins Spiel: Er ergibt sich aus dem Blutzucker beim Zubettgehen minus dem Nüchternblutzucker.
Diabetes-Schulung auch für Gebrechliche!Blutzucker-Werte älterer Patienten werden weniger streng gesehen - dabei ist die Gruppe heterogen. Experten empfehlen eine Einteilung in „go-go“ und „no-go“.
Typ-2-Diabetes: GLP-1-Rezeptor-Agonisten als PartnerDie Therapie des Typ-2-Diabetes erfolgt heute individualisiert. Ab der dritten Behandlungsstufe – wenn das individuelle HbA1c-Ziel nach 3 bis 6 Monaten nicht erreicht ist – empfehlen die Nationalen Versorgungsleitlinien entweder Insulin alleine oder eine Zweifachkombination, unter anderem mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten.
Diabetes: Fett ins Fettgewebe – nicht in die Leber!„Ohne Fettspeicherung könnten wir nicht längere Hungerperioden überstehen.“ Damit begann Prof. Dr. Andreas Birkenfeld aus Dresden seine wissenschaftlichen Betrachtungen zur nichtalkoholischen Fettleber. Eigentlich, so meinte er, soll Fett im Fettgewebe gespeichert werden, nicht in anderen Organen.
Diabetes: Alles neu: Software, Organisation und StandortJohnson & Johnson Diabetes Solutions Companies hatten nach Düsseldorf zum Media-Talk eingeladen. Im Rahmen der DDG-Herbsttagung informierte Torsten Christann, Head of Strategic Affairs bei Johnson & Johnson, zunächst über die Neuordnung der Geschäftsbereiche. Danach ist es nun so, dass die Geschäftsbereiche LifeScan, Experte für Blutzuckermesssysteme, und Animas, Hersteller von Insulinpumpen, ihre Aktivitäten unter dem Dach der Johnson & Johnson Diabetes Solutions Companies bündeln. Neuer Standort des Bereichs ist Neuss.
Typ-2-Diabetes : Seltener spritzen mit weniger KraftaufwandMenschen mit Typ-2-Diabetes wollen ihr Leben oft möglichst so weiterführen wie zuvor. Eine Insulintherapie soll deshalb möglichst unkompliziert durchzuführen sein. Eine Unterstützung in dieser Richtung bietet das hochkonzentrierte Liprolog® U200.
Typ-2-Diabetes: Empagliflozin verbessert die PrognoseAngesichts des hohen kardiovaskulären Risikos sollten Antidiabetika nicht nur die glykämische Kontrolle, sondern auch die Prognose bei Typ-2-Diabetikern verbessern. Für Empagliflozin konnte jetzt im Rahmen einer Endpunktstudie ein solcher Effekt belegt werden.
Diabetes: So viel Selbstkontrolle muss seinIm Grunde gibt es drei Arten von Selbstkontrollen, die für den Patienten in Betracht kommen und auf die er durch den behandelnden Arzt eindringlich hingewiesen werden soll.
Adipositas: Klinisch relevante Gewichtsreduktion„Adipositas geht mit einem hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko einher“, erklärt Prof. Martin Wabisch, Präsident der Deutschen Adipositas-Gesellschaft (DAG), auf dem Kongress der DAG in Berlin im Rahmen der Veranstaltung „Neue Perspektiven in der Adipositas-Therapie“. Doch eine klinisch relevante Gewichtsreduktion ist erreichbar.
Diabetes: Angst der Patienten und ÄrzteWenn Insulin keine Hypoglykämien verursachen könnte, dann wäre die Insulintherapie einfach. Unterzuckerungen sind laut Dr. Franz-Werner Dippel (Versorgungsforschung Sanofi) der begrenzende Faktor der Diabetestherapie. Unterzuckerungen sind eine der „größten Herausforderungen in der Diabetestherapie und die gefährlichste Akutkomplikation überhaupt!“
PRIMAS: Typ-1-Diabetiker modern und früh schulen Jeder vierte Typ-1-Diabetiker hat noch keine Schulung erhalten. „Ein No-Go!“, sagte Professor Dr. Bernhard Kulzer, Bad Mergentheim. Und bei jedem fünften lag die letzte Schulung mehr als 10 Jahre zurück. Diese Zahlen sind Teil der Ergebnisse der PRIMASCOPE-Studie, mit der der Schulungsstand der Typ-1-Diabetiker in Deutschland ermittelt wurde.
Mit Laser und Spritze gegen drohende Erblindung von DiabetikernErblindungen durch Diabetes verhindern! Dies haben sich viele Augenärzte auf die Fahnen geschrieben. Je nachdem ob eine Retinopathie oder ein diabetisches Makulaödem vorliegt, setzen die Fachkollegen unterschiedliche Therapieverfahren ein.
Hypoglykämie wird bei Alten oft übersehenBei älteren Patienten ist es wichtiger Hypoglykämien zu vermeiden, als einen lupenreinen HbA1c zu erreichen. Besonders Insulinpflichtige sollten weniger strikt eingestellt werden, um akute Komplikationen zu vermeiden.
Diabetes: Sind Analoga besser als Human-Insulin?Bei der herkömmlichen Insulintherapie mit Human-Insulin wird das Hormon am falschen Ort, zum falschen Zeitpunkt und mit einem falschen Insulin verabreicht. Wie kommt es zu dieser Aussage? Können Insulin-Analoga hier etwas ändern?
Typ-2-Diabetes: TECOS zeigt kardiovaskuläre Sicherheit von SitagliptinEs ist nun 20 Jahre her, dass die Hypothese veröffentlicht wurde, mit DPP (Dipeptidylpeptidase)-4-Inhibitoren Diabetes behandeln zu können. 11 Jahre später wurde der erste Inhibitor auf den Markt gebracht. Auch heute lernen die Wissenschaftler, was den Wirkmechanismus angeht, noch nicht aus, erklärte Carolyn Deacon aus Kopenhagen, Dänemark, in ihrem Vortrag im Rahmen des EASD (European Association for the Study of Diabetes)-Kongresses in Stockholm.
