Orale Antidiabetika: Ein Überblick für die PraxisNach den Diguanidinen eroberten im letzten Jahrhundert zunächst die Sulfonylharnstoffe und die Biguanide den Markt. Metformin ist heute noch aktuell, während die Sulfonylharnstoffe zunehmend von modernen Substanzen wie DPP4-Hemmern verdrängt werden. Welche Vorteile die neueren oralen Antidiabetika haben, warum Metformin noch immer wertvoll ist und welche Kombinationen sinnvoll sind, soll im folgenden Beitrag vermittelt werden.
Diabetes-Risiko bei Schizophrenie schon von Beginn an erhöhtSchizophrene entwickeln deutlich häufiger einen Typ-2-Diabetes als die Normalbevölkerung. Eine Untersuchung zeigt jetzt: Die gestörte Blutzuckerregulation besteht bereits bei Erstmanifestation. Das könnte auch die antipsychotische Therapie beeinflussen.
Hightech für den Typ-1-DiabetikerTyp-1-Diabetiker mutieren zu Bauteilträgern: Insulinpumpen glätten unebene Glukoseprofile und die kontinuierliche BZ-Messung hilft dabei, Zielwertgrenzen noch genauer einzuhalten. Nur mitdenken muss der Patient noch selber.
Typ-2-Diabetes : Erstes Antidiabetikum für kardiovaskuläre Risikoreduktion zugelassenDurch eine kürzlich erfolgte Zulassungsneufassung ist Empagliflozin nun das erste orale Antidiabetikum, das auch zur Senkung des kardiovaskulären Risikos zugelassen ist. Die Änderung der Zulassung erfolgte aufgrund der Ergebnisse einer großen Outcome-Studie, in der gezeigt werden konnte, dass die zusätzliche Gabe von Empagliflozin zur Standardtherapie das kardiovaskuläre Risiko bei Typ-2-Diabetikern mit kardiovaskulären Vorerkrankungen um 38 %25 senkt.
Diabetes-Management: Ganzheitlichkeit mit technischen und digitalen LösungenIm Zuge des Diabetes-Managements stehen nicht nur die Diagnostiksysteme im Fokus des Interesses, sondern auch die Erfassung, Auswertung und Bereitstellung von Gesundheitsdaten mit Hilfe digitaler Lösungen
Mit dem Adipositas-Trainer gegen schlechte Angewohnheiten: Coaching funktioniert auch telefonischKaum ein Fettleibiger wird die überschüssigen Pfunde dauerhaft los. Gehen die Patienten ihre Gewichtsreduktion falsch an? Experten erläutern, was wirklich hilft – vom Spezialtraining bis zum Magen-Bypass.
Glutenfreie Ernährung nicht für jeden gesund: Diabetesrisiko um bis zu 13 % erhöhtGlutenfreie Ernährung liegt im Trend. Viele meinen, damit etwas Gutes für ihre Gesundheit zu tun. Eine aktuelle Studie, die auf einem Kongress der American Heart Association vorgestellt wurde, lässt eher das Gegenteil erwarten.
Diabetesmanagement: Was tun im Ramadan?Kein Essen, kein Trinken, keine Zigaretten, kein Geschlechtsverkehr – und das von Sonnenauf- bis Sonnenuntergang: So sehen die Vorgaben für den Fastenmonat Ramadan aus, der wieder vom 27. Mai bis 24. Juni 2017 stattfindet. Zwar müssen Muslime mit Diabetes nicht fasten. Viele Gläubige wollen den Ramadan aber trotz chronischer Erkrankung einhalten. Wer als Kranker fastet, muss sich allerdings den umfassenden Verboten beugen, die auch seine Erkrankung direkt betreffen. So gilt die Einnahme von Tabletten als Bruch des Fastengebots, ebenso die Injektion von Medikamenten wie Insulin bei Diabetes. Keine leichte Aufgabe für den Hausarzt. Störfaktor ist vor allem der verschobene Essrhythmus, der sich bei Diabetespatienten stark auf den Blutzuckerspiegel auswirken kann.
Magenverkleinerung deutlich erfolgreicher als Diabetes-Medikamente allein: Zusätzliche bariatrische Op. kann Typ-2-Diabetes aufhaltenEine bariatrische Operation lohnt sich für schwergewichtige Typ-2-Diabetiker auch langfristig, wie 5-Jahres-Daten zeigen. Die Blutzuckerwerte werden wesentlich besser als mit einer rein medikamentösen Therapie und die Lebensqualität steigt.
Diabetesfolgen: Zucker schädigt auch die AugenDie Zahl der Patienten, die an einem Diabetes mellitus leiden, wird in den nächsten Jahrzehnten erheblich zunehmen, und damit auch die Zahl derjenigen, die in der Folge der Erkrankung eine Sehbehinderung entwickeln. Der folgende Beitrag behandelt wesentliche Faktoren diabetischer Sehstörungen, zeigt die präventive Bedeutung der Einstellung von Blutzucker, Blutdruck und Lipiden und skizziert die aktuellen Therapieoptionen.
Erektionsstörung, Tachykardie, Obstipation – Diabetischer Wirbelsturm im NervensystemBei zuckerbedingten Nervenschäden denkt man sofort an die unteren Extremitäten. Dabei gerät die autonome diabetische Neuropathie (ADN) manchmal ins Hintertreffen. Ihr widmet die American Diabetes Association (ADA) in einem aktuellen Positionspapier nun auch ein großes Kapitel.
Typ-1-Diabetes: Vorteile eines ScreeningsBei 6 – 8 Millionen bekannten manifesten Diabetikern überwiegen natürlich bei weitem die Typ-2-Patienten mit 90 – 95 %25. Die Typ-1-Patienten sind aber aus verschiedenen Gründen für die Praxis besonders wichtig: Zum einen ist auch bei diesem Diabetes-Typ eine ständige Zunahme der Erkrankungen zu erkennen, zum anderen gibt es Möglichkeiten zur Früherkennung dieser Autoimmunkrankheit, die besser ausgeschöpft werden könnten.
Diabetische Neuropathie : „Aktiv gegen den Zuckerfuß“Immer noch gehen jedes Jahr rund 40.000 Amputationen in Deutschland auf das Konto des diabetischen Fußsyndroms. Einen neuerlichen Anlauf, diese erschreckend hohe Zahl zu senken, hat jetzt die Kampagne „Aktiv gegen den Zuckerfuß“ gestartet.
Diabetes mellitus : Akutelle Studiendaten zu Risiken und TherapieRisikofaktoren für eine Typ-2-Diabetes-Erkrankung stehen immer wieder im Fokus der Diskussionen. Aktuelle Auswertungen einer Diabetes-Aktion zeigen die wichtigsten Risiken auf.
Insulin: Gehört den Biosimilars die Zukunft?Das erste ist zugelassen, einige weitere stehen in den Startlöchern: Biosimilars werden in den nächsten Jahren das Angebot der in Deutschland verfügbaren Insulinpräparate erweitern. Ob das gut oder schlecht ist, weiß man noch nicht.
Ältere Diabetes-Patienten jährlich zum Demenz-CheckIm Alter droht Diabetikern eine ganze Reihe von Komorbiditäten bzw. Komplikationen. Amerikanische Kollegen geben einen Überblick, worauf es in dieser Patientengruppe ankommt.
Krebserkrankungen: Sind Diabetespatienten häufiger betroffen?In der Tat rechnet man mit doppelt so vielen Krebserkrankungen bei Diabetikern im Vergleich zu Stoffwechselgesunden. Die Ursachen hierfür sind nicht genau bekannt. Auffallend ist jedoch, dass auch bei Übergewichtigen oder Adipösen die Krebsrate – unabhängig vom Diabetes – deutlich erhöht ist.
Neue Behandlungsform für Diabetiker?Schweizer Forscher haben menschliche Nierenzellen zu künstlichen Betazellen umfunktioniert. Sie konnten damit erfolgreich den Blutzuckerstoffwechsel von diabetischen Mäusen regulieren.
Diabetes : Postprandiale Hyperglykämien werden oft unterschätztWie fühlt sich eine Hyperglykämie an? Und warum ist das HbA1c kein verlässlicher Parameter für eine gute Diabetestherapie? Dies waren die zentralen Fragen während eines Symposiums anlässlich der Herbsttagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft.
Höherkonzentriertes Insulinanalogon: Bessere Blutzuckerwerte mit weniger Injektionen„In Deutschland sind 67 %25 der Männer und 53 %25 der Frauen übergewichtig und mittlerweile geht man von 15 %25 übergewichtigen und 6 %25 adipösen Kindern aus.“ Das berichtete Dr. Jens Kröger, niedergelassener Diabetologe aus Hamburg-Bergedorf. Mit dem Körpergewicht steigt bei Menschen mit Diabetes auch die Insulindosis.
