Prävention des Typ-1-Diabetes rückt näherDas Prinzip der oralen Toleranzinduktion ist in der Allergietherapie gut etabliert. Möglicherweise eignet sich der zugrunde liegende Immuneffekt auch für die Prävention eines Typ-1-Diabetes.
Diab. Ketoazidosen: Auch heute noch ein ThemaDie Vermutung, dass diabetische Ketoazidosen sowie das eigentliche Coma diabeticum heutzutage nicht mehr auftreten, ist irrig. Man sollte annehmen, dass Patienten mit bereits diagnostiziertem Diabetes, vor allem vom Typ 1, vor solchen gravierenden Ereignissen geschützt sind, weil eine gründliche Schulung vorangegangen ist und regelmäßige Blutzuckerselbstkontrollen stattfinden. Auch sollte man meinen, dass angesichts der gravierenden Initialsymptome mit Polyurie, Exsikkose, Bewusstseinstrübung und extremem Durst und angesichts der heutzutage in der Allgemeinheit doch vorhandenen medizinischen Kenntnisse die Betroffenen die „bedrohliche Zuckerkrankheit“ erkennen müssten. Leider sieht die Realität aber nicht so aus, da immerhin 4 – 9 %25 aller Krankenhausaufnahmen von Diabetikern wegen einer diabetischen Ketoazidose erfolgen. Die Erstmanifestation des Typ-1-Diabetes wird sogar in 25 – 40 %25 von einer ausgeprägten Ketoazidose begleitet.
Spezielle Therapie für demente DiabetikerDiabeteskranke tragen ein stark erhöhtes Demenzrisiko. Da geistiger Abbau sich auf das Selbstmanagement gravierend auswirken kann, müssen Sie die Behandlung modifizieren!
Diabetes: Das Ziel heißt: Hypoglykämien vermeidenEine auf dem Kongress der amerikanischen Diabetes-Gesellschaft (ADA) vorgestellte Metaanalyse hat ergeben, dass Typ-2-Diabetiker mit einem BMI (Body-Mass-Index) unter 25 kg/m2 im Schnitt 9,3-mal im Jahr unterzuckern.
TECOS-Ergebnisse: Sitagliptin ist eine sichere Therapie bei Typ-2-DiabetesBei der Diabetestherapie geht es nicht nur darum, die Blutzuckerwerte einzustellen – auch das kardiovaskuläre Risiko soll betrachtet werden. So reicht als Endpunkt für die Bewertung von Diabetesmedikamenten der HbA1c-Wert nicht mehr aus, erläuterte Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr. med. Harald Sourij aus Graz (Österreich).
KHK bei Diabetikern: wie therapieren?Viele Diabetiker haben bereits eine KHK und vielleicht auch schon einen ersten Infarkt hinter sich. Was ist bei der Behandlung dieser Patienten besonders zu beachten?
Typ-2-Diabetes: Vorteile früher oraler Triple-TherapieEin Workshop stellte die richtige Strategie für die Therapie des Typ-2-Diabetes in den Fokus. „Pathophysiologisch ist der Typ-2-Diabetes viel komplizierter als der Typ-1-Diabetes“, merkte Prof. Dr. Guntram Schernthaner (Wien) an. Da es sich um eine progressive Erkrankung handelt, gestalte sich eine erfolgreiche Therapie schwieriger, und „mit einem einzelnen Medikament ist dies in vielen Fällen nicht zu erreichen“.
Schreckgespenst für Diabetiker: HypoglykämienBei der Diabetestherapie kommt es darauf an, den Blutzucker sicher zu senken sowie kardiovaskuläre Risikofaktoren zu minimieren. Eine gute Einstellung des Blutzuckers sollte immer unter einer Vermeidung von Hypoglykämien erfolgen. Im folgenden Beitrag gehen wir auf die Häufigkeit, Definition, Symptomatik, Komplikationen, Risikofaktoren sowie auf praktische Aspekte bei der Therapie und Vermeidung von Hypoglykämien ein.
Mit der richtigen Strategie den Typ-2-Diabetes in den Griff kriegenBevor die Betazell-Funktion bei Typ-2-Diabetikern vollkommen erlahmt ist, muss die richtige Therapiestrategie her: Die Insulingabe zum richtigen Zeitpunkt starten und geschickt auf Kombinationsregimes setzen. Auch potenzielle Nebenwirkungen lassen sich so offenbar reduzieren.
Dehydrierung bei Senioren vorbeugenMit jeder Hitzewelle geraten viele Senioren in die Gefahr der Dehydratation. Mehr trinken klappt oft nicht. Denken Sie an die Möglichkeit der subkutanen Substitution!
Orale Diabetestherapie nach Maß gestricktBei oralen Antidiabetika besteht heute eine große Auswahl. Doch nicht alle Pharmaka sind für jeden Patienten geeignet. Experten geben einen Überblick.
Wann Diabetes-Patienten ans Steuer dürfenSchaut man in der Verkehrsunfallstatistik nach Hauptunfallursachen, taucht der Diabetes nicht auf. Trotzdem kann es Probleme mit der Fahrtüchtigkeit bei diesen Patienten geben.
Erhöhter Zucker allein ist nicht schuld an DiabetesfolgenIn der Diabetestherapie ging es lange Zeit nur darum, den Blutzucker zu senken. Doch um Spätkomplikationen an Auge, Niere und Gefäßen zu verhindern, erfordert es mehr.
Diabetiker regelmäßig zur Fuß-Kontrolle!Bei Diabetikern können sich kleine Fußläsionen schnell zur Katastrophe auswachsen. Nur eine frühzeitige Diagnose und Therapie kann die drohende Amputation abwenden.
Diabetes: Leben mit Diabetes„Hypoglykämien stellen eine zentrale Quelle der Belastung dar“, so PD Dr. Bernhard Kulzer, Bad Mergentheim. Etwa 40 %25 der deutschen Diabetiker machen sich große Sorgen wegen des Risikos von Unterzuckerungen. Noch mehr sorgen sich Angehörige – rund 60 %25 von ihnen befürchten, dass der Diabetiker eine Hypoglykämie bekommt, ergab die DAWN2-Studie (Diabetes Attitudes, Wishes and Needs second study) von Novo Nordisk.
Typ-2-Diabetes : Sicherheitsstudie zu SitagliptinÜber die kardiovaskuläre Sicherheit antidiabetischer Therapien diskutierten Experten bei einem Symposium im Rahmen der diesjährigen DDG-Jahrestagung in Berlin. „Zulassungsbehörden wie die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) fordern, frühzeitig die kardiovaskuläre Sicherheit neuer Antidiabetika zu prüfen“, erklärte Prof. Müller-Wieland aus Hamburg. Denn eine antidiabetische Therapie sollte nicht allein auf die Blutzuckersenkung fokussieren, sondern auch nicht zu einer erhöhten Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse beitragen.
Diabetes-Kooperation: Weltweit erstes zugelassenes Insulin-Biosimilar1982 ist das erste gentechnisch hergestellte Arzneimittel zugelassen worden. Es handelte sich dabei um ein Humaninsulin des Pharmaunternehmens Lilly. Und es war die Geburtsstunde der Biopharmazeutika.
Diabetes: Therapieziel Nummer 1: Lebensqualität wie GesundeHoher Blutzucker ist ein Zellgift, und die Effekte erhöhter Glukosekonzentrationen sind vielfältig. Sie beeinflussen z. B. die Gerinnung, stören die Endothelfunktion, wirken inflammationsfördernd, haben negative Effekte auf den Lipidstoffwechsel und weitere Vorgänge im Körper. Deshalb forderte PD Dr. Matthias Frank aus Neunkirchen: „Wir müssen sehr viel früher therapieren, als wir das gegenwärtig tun.“
Diabetes: Insulinpumpe und kontinuierliches Glukosemessen kombiniert„Es ist recht eindrucksvoll zu sehen, wie sie sich weiterentwickelt haben.“ Prof. Dr. Thomas Danne aus Hannover sprach dabei von Insulinpumpen. „Der erste Biostator war für die Forscher, nicht für die Patienten.“
Diabetes: Neue Daten zu neuem BasalinsulinNeue Daten zu Insulin Glargin 300 U/ml (Toujeo®) wurden beim diesjährigen Kongress der American Diabetes Association (ADA) in Boston präsentiert. Danach hat sich die Weiterentwicklung von Lantus® als vorteilhaft erwiesen in puncto Zielwerterreichung, Hypoglykämien und Gewichtszunahme. Neben Studiendaten wurden auch praktische Aspekte der Therapie mit Toujeo® diskutiert.
