Diabetische Neuropathie soll noch früher enttarnt werden75%25 der Patienten mit diabetischer sensomtorischer Polyneuropathie (DSPN) wussten nicht, dass ihre Nerven bereits unter der Stoffwechselstörung gelitten haben. Das ergab eine Befragung in Augsburg.
Sport: Steigern Supplemente die Leistung?Immer mehr Freizeit- und Leistungssportler setzen zur Verbesserung der körperlichen Fitness auf Nahrungsergänzungsmittel Mit welchen Effekten?
Steroid-Diabetes: den iatrogenen Blutzuckeranstieg beherrschenEine Steroidtherapie kann die Blutzuckerwerte erheblich verschlechtern –insbesondere bei älteren Menschen. Auf was ist zu achten?
Rundumschutz für Diabetiker-HerzenDiabetologen und Kardiologen haben sich zusammengetan und aktuell eine Leitlinie herausgebracht zum Umgang mit Patienten, die unter Herzgefäß- und Stoffwechselkrankheit leiden.
Magen-Bypass für Typ-2-DiabetikerPatienten mit Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko zu verzeichnen. Was kann eine Magen-Bypass-Operation daran ändern?
Häufig Ketoazidose: Ess-Störung suchen!Immer wieder muss Ihre junge Typ-1-Diabetikerin mit einer Ketoazidose in die Klinik. In solchen Fällen sollten Sie auch an eine Essstörung denken.
Sexualprobleme durch Diabetes auch bei Frauen ansprechenWährend die erektile Dysfunktion durch Diabetes schon eher einmal Thema beim Hausarzt ist, gehen Sexualstörungen bei zuckerkranken Frauen oft unter.
Verdacht auf Histamin-Intoleranz?: Symptomtagebuch und DiätHistaminintoleranz scheint eine neue „Modediagnose“ zu sein – Handelt es sich um einen „Internet-Hype“ oder eine reale Erkrankung?
Typ-1-Diabetes und nie mehr spritzenEs ist der Traum des Typ-1-Diabetikers: neue, funktionstüchtige Betazellen, die Insulin produzieren. Bis zur Heilung wird es aber noch dauern.
Diabetes mellitus: Empfehlungen für AlltagssituationenDurch intensive Schulungen ist das Wissen um die adäquate Diabetesbehandlung bei den Patienten in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Dennoch sind es gerade wiederkehrende Alltagssituationen, die in der praktischen Behandlung des Diabetes mellitus oft Probleme aufwerfen. Im Folgenden sollen nun kurz einige konkrete Empfehlungen zum Umgang mit den Themen Reisen, Krankheit, Sport, Berufswahl und Führerschein bei Diabetes diskutiert werden.
Diabetes diagnostizieren: Auf HbA1c setzen?Für die Diabetesdiagnose galten bislang Nüchternglukose und oraler Glukosetoleranztest als Goldstandard. Unter bestimmten Voraussetzungen empfiehlt die Schweizerische Gesellschaft für Diabetologie und Endokrinologie nun das HbA1c nicht nur zur Verlaufskontrolle, sondern auch zur Diagnose des Diabetes. Welche Vor- und Nachteile haben die verschiedenen Methoden und wie steht man in Deutschland dazu?
Diabetische Retinopathie: Prävention und TherapiemöglichkeitenPrinzipiell werden bei der diabetischen Retinopathie nichtproliferative von proliferativen Formen unterschieden, wobei die proliferativen Erscheinungen insbesondere bei Typ-1-Diabetikern auftreten. Im Übrigen haben Typ-1- und Typ-2-Patienten annähernd dasselbe Risiko, an einer Retinopathie zu erkranken, wobei bei Typ-2-Diabetikern die Makulopathie von entscheidender Bedeutung ist.
Diabetes mellitus: Wie steht es um die Vererbung?In der Praxis wird man von betroffenen Patienten, die natürlich von der Heredität der Zuckerkrankheit gehört haben, häufig nach dem Vererbungsrisiko gefragt. Alles in allem kann man relativ beruhigende Antworten geben: Der Typ-1-Diabetes wird deutlich schwächer vererbt als der Typ-2-Diabetes, auch wenn Studien an eineiigen Zwillingen in jüngster Zeit ein „Aufholen“ der Heredität bei Typ-1-Diabetes gezeigt haben. Das Risiko des zunächst nichtdiabetischen eineiigen Zwillings, ebenfalls einen Typ-1-Diabetes zu bekommen, beträgt nicht 35 %25 (wie lange Zeit berichtet wurde), sondern annähernd 60 %25. Bei Typ-2-Diabetikern ist dieses Risiko allerdings 90 bis 100 %25.
Typ-2-Diabetes: Therapie für den älteren PatientenRund ein Viertel der Bevölkerung über dem 70. Lebensjahr leidet an einem manifesten Typ-2-Diabetes. Für den aktiven älteren Diabetiker werden ähnliche HbA1c-Werte angestrebt wie für jüngere Patienten. Bei Multimorbidität müssen die Therapieziele jedoch an die individuelle Situation des Patienten angepasst werden.
Gestationsdiabetes: Auch nach der Entbindung im Auge behaltenEtwa 5 %25 aller Schwangeren in Deutschland entwickeln einen Gestationsdiabetes mit einer Dunkelziffer von ca. 50 %25. Einen Gestationsdiabetes so früh wie möglich zu erkennen ist entscheidend für Mutter und Kind. Aber auch nach der Entbindung sollte man den Blutzucker im Auge behalten.
Diabetologische Probleme: Mein süßes Sorgenkind - Abspecken auf der AutobahnSo schildert es der Patient:
Diabetischer Fuß: Viele Angebote - wenig WissenDas Wissen um die Entstehung eines diabetischen Fußsyndroms erweitert sich ständig und es steht heute eine Reihe von Therapieoptionen zur Verfügung. Dennoch gibt es immer wieder Patienten, deren chronische Wunden nur langsam heilen. Gefragt sind insbesondere für solche „schwierigen Fälle“ strukturierte Behandlungskonzepte und eine interdisziplinäre Betreuung.
Typ-1-Diabetes bei Kindern: Einfache Diagnose anhand kapillärer BlutglukoseEin Typ-1-Diabetes bei Kindern wird später diagnostiziert, als es wünschenswert wäre. Unspezifische Symptome locken häufig auf eine falsche Fährte. Dabei ließe sich der Zuckerkrankheit leicht auf die Spur kommen: mit der Frage nach übergroßen Trink- und Urinmengen und gegebenenfalls einer einzigen kapillären Blutzuckermessung.
Diabetes-Technologie: Innovationen und ForschungBesonders insulinspritzende Patienten nutzen in zunehmendem Maße technische Hilfsmittel für die Durchführung der Behandlung. So seien Hilfsmittel zur Insulinzufuhr (Pens und Pumpen) erwähnt, die apparative Blutzuckermessung einschließlich Geräten zur Blutentnahme, die Software zum besseren Überblick und zur schnelleren Beurteilung von Blutzuckermessdaten sowie das kontinuierliche Glukose-Monitoring (CGM).
Diabetes und Sport: Experimentieren und dokumentieren!Für Patienten mit Typ-1-Diabetes ist Sport keine „Grundsäule der Therapie“ wie für Typ-2-Diabetiker, sondern eine Frage der Lebensqualität. Jedem Diabetiker sollte ermöglicht werden, die Sportart seiner Wahl in der Intensität seiner Wahl sicher und gefahrlos auszuüben. Was insulinspritzende Diabetiker dabei beachten sollten, wird im folgenden Beitrag kurz dargestellt.
