Mit Dreier-Kombi Diabetes in den Griff bekommen?Die orale Therapie des Typ-2-Diabetes bietet heute viele Optionen – und erfordert daher auch vom Hausarzt immer differenziertere Entscheidungen. Wie treffen Sie die Wahl zwischen lange erprobten Präparaten und den modernen Substanzen?
Typ-2-Diabetes: Gewicht und Blutdruck senkenMedikamente, die die renale Glukoseausscheidung steigern, zeigen bei Typ-2-Diabetikern in Studien positive Effekte bezüglich HbA1c-Wert, Körpergewicht und Blutdruck. Nebenwirkungen der Substanzen lassen sich in der Praxis durch einfache Maßnahmen reduzieren.
Diabetes: Medikamente mit geringem HypoglykämierisikoHypoglykämien belasten Diabetiker. Aber es gibt Therapien, die ein geringeres Risiko für Hypoglykämien besitzen als andere. Trotzdem wird ihnen oft kein Zusatznutzen bei der Nutzenbewertung bescheinigt – was erschwert, dass sie im deutschen Markt verfügbar sind.
Diabetes-Schulung : Neue ProgrammeEine individuelle Diabetestherapie erfordert eine noch stärker am Patienten orientierte problemspezifische Schulung. Darauf wies PD Dr. phil. Bernhard Kulzer, Bad Mergentheim, bei der Vorstellung zweier entsprechender Schulungsprogramme hin.
Hyperlipidämie zeitgemäß behandelnLDL ist unumstritten der wichtigste Risikofaktor für Folgeerkrankungen, doch wie steht es um die Triglyzeride? Welche Pharmaka stehen zur Verfügung und was ist aktuell Gegenstand der Forschung?
Kalium entgleist – Ursachen im ÜberblickGut aufpassen beim Erstellen des Medikationsplanes, Interaktionen checken und gefährliches Essverhalten rechtzeitig aufdecken: So können Sie bedrohliche Kalium-Entgleisungen bei Ihren Patienten verhindern.
Diabetestherapie: Enorm hohe DunkelzifferDr. Jens Kröger (Hamburg) zeigte die Chancen der modernen Diabetestherapie auf. Solche Chancen ergeben sich für Betroffene aber nur, wenn sie sich adäquat behandeln lassen.
Diabetes : Neue Daten und ein AppellNeue Auswertungen der ORIGIN-Studie zeigen, dass Diabetiker auch hinsichtlich eines geringeren mikrovaskulären Risikos von Insulin glargin profitieren können. Und bei Typ-1-Diabetikern ergibt sich durch Insulin glargin ein stabiler Glukosespiegel.
Hirnschwund durch vegane Ernährung?Zunehmend möchten Eltern ihre Kinder anders ernähren und suchen deshalb Ihren Rat. Doch bei welchen Kostformen müssen Sie mit Mangelerscheinungen rechnen?
Insulintherapie im Alter: Woher kommt die Angst vor der Spritze?Negative Einstellungen gegenüber einer indizierten Insulintherapie sind bei Patienten mit Diabetes mellitus vielschichtig. Insulin spritzen zu müssen wird dabei häufig als persönliches Versagen erlebt, auch wenn eine orale antidiabetische Therapie bzw. Ernährungsmodifikation nicht mehr alleine zur Stoffwechselkontrolle ausreicht und eine Insulintherapie nicht vermeidbar ist. Was hält ältere Menschen von einer indizierten Insulintherapie ab?
Neue „Verkehrsregeln“ für DiabetikerSelbst für Lkw- und Busfahrer muss die Diagnose „Diabetes“ noch nicht das berufliche Aus bedeuten. Wann dürfen Ihre Diabetiker ans Steuer?
B12 im Labor wertlosVitamin-B12-Werte sind im Labor oft nicht aussagekräftig, da der Test nicht zwischen vom Körper nutzbaren und nicht nutzbaren Formen unterscheidet. Wie erfolgt die optimale Diagnose?
Sulfonylharnstoffe im KreuzfeuerÜber die Therapie des Typ-2-Diabetes mit Sulfonylharnstoffen wird nach wie vor diskutiert. Es geht vor allem um die Gewichtszunahme sowie schwere Hypoglykämien unter dieser Substanzgruppe.
Diabetestherapie: Kombination hält Blutzucker und Gewicht unter KontrolleEine Zulassungserweiterung ergibt neue Einsatzmöglichkeiten für die inkretinbasierte Diabetestherapie und Basalinsulin bei Diabetikern beider Typen.
Koinzidenz beachten!: Diabetes und DepressionAus einer Depression kann sich eine diabetische Stoffwechsellage entwickeln und ein Diabetes mellitus kann selber zu einer Depression führen. Das ist von erheblicher klinischer Relevanz. Deshalb sollen Diabetiker jährlich auf das Vorliegen einer Depression und auf Suizidalität untersucht werden.
Leistungssport auf hohem Level trotz DiabetesTyp-1-Diabetiker sind beim Spitzensport ganz vorne dabei. Verschiedene Strategien helfen bei der maßgeschneiderten Therapie.
Wundermittel MetforminDas zur Diabetes-Therapie angewandte Metformin hat viele Kontraindikationen - zu Unrecht? Metaanalysen stärken den Einsatz.
Wie beeinflusst die Diabetes-Therapie Zucker und Fette?Antidiabetika wirken auf den Fettstoffwechsel ein. Eine kombinierte Therapie kann Vorteile bringen, aber nicht alle Medikamente sind geeignet.
Typ-2-Diabetes: Metformin-Therapie und Vitamin-B12Typ-2-Diabetiker haben ein erhöhtes Risiko für Vitamin-B12-Mangel, besonders unter Metformin-Therapie. Unbehandelt kann es zu irreversiblen neurologischen Störungen kommen, die Diabetes-Folgeerkrankungen wie Neuropathien oder Demenz, aber auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern können.
Typ-2-Diabetes: Behandlungsziel: Zufriedene PatientenBei der Behandlung des Typ-2-Diabetes vollzieht sich derzeit ein Paradigmenwechsel. Anders als früher wird nicht mehr nach streng vorgegebenen Zielwerten therapiert, sondern patientenorientiert. Die Behandlung soll so an die Bedürfnisse des individuellen Menschen mit Typ-2-Diabetes angepasst werden, dass eine gute Stoffwechselkontrolle resultiert mit zugleich hoher Therapiezufriedenheit. Diese Zielvorgabe verlangt im Praxisalltag die Formulierung individueller, sich an den persönlichen Gegebenheiten des Patienten orientierender Behandlungsziele.
