Diabetestherapie: Prognose durch BMI und eGFR überzeugtEine Behandlung für alle wird der Individualität von Patienten mit Diabetes Typ 2 nicht gerecht. In der TriMASTER-Studie überprüft man erstmals einen stratifizierten Therapieansatz auf Grundlage bestimmter klinischer Eigenschaften.
Typ-2-Diabetes: Wonach wählt man die beste Behandlung?Präzisionsmedizin verbindet man häufig mit kostspielig erhobenen Biomarkern, die einen dann durch die Therapieentscheidung leiten sollen. Doch eine auf den individuellen Patienten abgestimmte Behandlung kann sich auch einfach an klinischen Faktoren orientieren.
Ist die Diabetestherapie sexistisch?<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Bei Frauen mit einem Typ-2-Diabetes wird immer noch zu wenig getan, um kardiovaskulären Komplikationen vorzubeugen. Lipid- und Blutdrucksenker werden vorwiegend Männern verschrieben.
Diabetes: Diabetes-Apps auf KrankenscheinWie schätzen diabetologisch tätige Ärzt:innen die Bedeutung von Diabetes-Apps ein?
Typ-1-Diabetes: Psychosoziale Belastungen gewinnen an BedeutungDas finale Papier der europäischen und US-amerikanischen Diabetesgesellschaften steht. Neben dem aktuellen Wissensstand rund um Diagnose und Therapie des Typ-1-Diabetes haben die Experten besonders der Patientenperspektive auf die Erkrankung viel Raum gewidmet.
Vom Insulinpen direkt in die SoftwareKlassische Diabetestagebücher werden oft nicht lückenlos geführt. Abhilfe schaffen digitale Diabetesmanagement-Systeme, die Daten direkt aus den Geräten auslesen können.
MODY-Diabetes: So lässt er sich vom Typ 2 unterscheidenJugendliche und junge Erwachsene mit MODY-Diabetes erhalten häufig die Diagnose Typ-2-Diabetes. Die beiden Typen unterscheiden sich jedoch in klinischen Merkmalen. Betroffene mit MODY könnten also womöglich mit einer spezifischen Diagnose eine passendere Therapie erhalten.
SGLT2-Inhibitoren: Indikationserweiterung könnte zur Zunahme von euglykämen Ketoazidosen führenGliflozine bewirken viel Gutes, haben aber auch eine Schattenseite. Denn sie können potenziell lebensbedrohliche euglykäme Ketoazidosen auslösen.
Diabetisches Fußsyndrom: Wie ein Chirurg die Behandlung revolutionierteDr. Gerald Engels hat viel dafür getan, damit Patienten mit diabetischem Fußsyndrom eine Amputation möglichst erspart werden kann. Sein Ansatz ist die Druckentlastung der Wunden bei erhaltener Mobilität.
Typ-1-Diabetes: Langes Stillen und wenig Kuhmilch als SchutzfaktorenErnährung hat nicht nur in späteren Jahren Einfluss auf die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes, sondern bei den ganz Jungen auf die der Typ-1-Erkrankung. Die beste Vorbeugung: Stillen.
Was bringen Diabetesscreening und frühe Intervention?Die Evidenzbasis zu Outcome-Effekten der Früherkennung von Prädiabetes bzw. Typ-2-Diabetes ist wenig solide. Kontrollierte Studien sind rar bzw. methodisch angreifbar. Der jüngst publizierte Screening-Review stützt sich nicht zuletzt deshalb maßgeblich auf Studien an Patienten, deren (Prä-)Diabetes nicht per Screening identifiziert wurde.
Ernährungsapps: Unübersichtliches Angebot und fehlende Standards erschweren AuswahlDie Ernährung mit dem Smartphone zu dokumentieren, kann nachweislich beim Abnehmen helfen. Doch oft ist nicht klar, wer hinter den Anwendungen steckt und ob kommerzielle Interessen verfolgt werden.
Gestörte Hypoglykämie-Wahrnehmung hat physiologische und psychische GründeMit jeder Unterzuckerung verschlechtert sich die hormonelle Gegenregulation und das kritische Zeitfenster wird schmaler, in dem man eigenständig reagieren kann. Die tatsächliche Wahrnehmung niedriger Glukosewerte erfordert allerdings die Bereitschaft, auch auf typische Anzeichen zu achten.
Herzinsuffizienz und Diabetes: Sotagliflozin schützt schnell und effektivGute Nachrichten für Menschen mit Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz und erhaltener Pumpfunktion: Als erster Wirkstoff hat Sotagliflozin gezeigt, dass er die Prognose verbessert. Auch Herzen mit reduzierter Pumpfunktion profitieren.
Mit Nasenspray schnell auf der sicheren SeiteSchwere Hypoglykämien gehören zu den traumatischsten Erfahrungen von Menschen mit Diabetes und ihren Angehörigen – vor allem, wenn es zu Bewusstlosigkeit, Koma und Krämpfen kommt. Mit nasalem Glukagon sind diese Situationen leichter zu bewältigen als mit der klassischen Notfallspritze.
Diabetische Nephropathie: Internationale Leitlinien weitgehend einigWer beim evidenzbasierten Management der diabetischen Nephropathie auf dem Laufenden bleiben möchte, ist mit den Leitlinien von EASD und ADA gut bedient. Noch differenziertere, weil auf die Niere fokussierte Empfehlungen bietet KDIGO.
Wo geht's hin nach Metformin?Von welchem zusätzlichen Wirkstoff profitieren Menschen mit Typ-2-Diabetes nach einer Metformin-Monotherapie am meisten? Eine multizentrische US-Studie sollte Antworten liefern, bleibt aber hinter den Erwartungen zurück.
Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert mehr als nur die BlutzuckerkontrolleKraft- und Ausdauertraining haben beide in vielerlei Hinsicht einen positiven Einfluss auf die Gesundheit von Menschen mit Diabetes. Eine Kombination aus beidem scheint dabei am effektivsten zu sein.
Diabetes im Alter : Ist eine Diät noch sinnvoll?Vor der Entdeckung des Insulins vor 100 Jahren war die Einschränkung der Nahrungsaufnahme bis hin zur Null-Diät die einzige Therapiemöglichkeit bei Typ-2-Diabetes. Ein Typ-1-Diabetes war damals noch ein Todesurteil. Die Tradition der Diabetes-Diät hat sich aber bis heute, trotz anderslautender moderner Leitlinien, bei Patient:innen und auch noch im ärztlichen Unterbewusstsein gehalten. Zeit für ein Update.
Telemedizin: Kinder mit Diabetes während Pandemie besser betreutKinder mit Typ-1-Diabetes benötigen eine kontinuierliche Überwachung durch medizinisches Fachpersonal. Unter den Bedingungen der COVID-19-Pandemie kann Telemedizin hier ihre Vorteile ausspielen.
