Mehnerts Diabetes-Tipps: Orale Antidiabetika gestern, heute, morgenOrale Antidiabetika kommen seit vielen Jahren in der Therapie des Typ-2-Diabetes zum Einsatz. Ihre Entwicklung begann schon kurz vor den 1920er-Jahren mit der Einführung von Guanidin und findet mit den heutigen SGLT-2-Hemmern ihren vorläufigen Höhepunkt. Ein Blick auf die lange Geschichte der oralen Diabetesmedikamente zeigt: Metformin gilt auch heute noch als beliebter Kombinationspartner.
Gesunde Fette beugen Diabetes vorMehrfach ungesättigte Fettsäuren beeinflussen den Lipid- und Blutzuckerstoffwechsel günstig und halten das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen niedrig. Ebenso scheint die Wahrscheinlichkeit für einen Typ-2-Diabetes zu sinken.
Luftverschmutzung, Lärm und sozioökonomische Faktoren als Gefäßrisiko bei DiabetesNicht jeder Patient mit Diabetes entwickelt vaskuläre Komplikationen. Die Ursachen hierfür sind vielschichtig. Neben vermuteten genetischen Faktoren sind die Lebensbedingungen ein wichtiger Aspekt für den Gesunderhalt von Herz und Kreislauf – bei Menschen mit und ohne Diabetes.
Big Data und Künstliche Intelligenz in der DiabetologieÄngste, dass man aufgrund der Fortschritte auf dem Gebiet selbstlernender Maschinen in ein paar Jahren überflüssig sein könnte, müssen Diabetologen nicht haben. Rechenoperationen können eine ärztliche Beratung nicht ersetzen, sagt ein Experte. Aber die KI kann Datenberge durchforsten und bei einer präziseren Diagnostik helfen.
Typ-2-Diabetes: Wie beeinflusst das Geschlecht die kardiovaskulären Folgen?Welches Geschlecht beim Typ-2-Diabetes das höhere Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt trägt, ist unter Forschenden umstritten. Einigkeit herrscht darüber, dass Frauen wie Männer eine gleichermaßen konsequente Diabetestherapie benötigen – und „er“ mehr Motivation zur Prävention.
Was tun bei ausbleibendem Therapieerfolg von diabetischen Ulzera und Ulcus cruris? Diabetische Fußulzera, Ulcus cruris venosum bzw. arteriosum sowie Dekubitalgeschwüre machen 80 %25 bis 90 %25 aller chronischen Wunden aus. Die Kunst ist es, jene Läsionen zu identifizieren, hinter denen sich andere Erkrankungen verbergen.
Diabetestherapie soll in vielen Bereichen kultursensibler werdenEin Patient bringt seine gesamte Familie mit in die Sprechstunde. Wie sollten Ärztinnen und Ärzte reagieren? Interkulturelle Kompetenz würde hier weiterhelfen – künftig soll diese stärker gefördert werden.
Diabetes und Osteoporose: Risiken erkennen, Frakturen vermeidenNicht nur ein zunehmendes Lebensalter, sondern auch eine Diabeteserkrankung erhöht ebenso wie die Einnahme bestimmter Antidiabetika und anderer Medikamente das Risiko für osteoporotische Knochenfrakturen. Wie man das Frakturrisiko bestimmt und welche Patient:innen wann, wie lange und womit behandelt werden sollten, war Gegenstand eines Vortrags von Prof. Dr. Peter Wiesli, Chefarzt Innere Medizin, Kantonsspital Frauenfeld, am FOMF Update Refresher zum Thema Diabetes in Zürich.
AID-Systeme für mehr Kinder verfügbar machenKinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes können von automatischen Insulindosierungssystemen sehr profitieren. Dafür sollten endlich die Weichen richtig gestellt werden. Vier diabetologische Organisationen formulieren konkrete Forderungen.
Diabetes: Aktionismus im Krankenhaus ist riskantLanden ältere Diabetespatienten auf Station, kann ihr Blutzucker vorübergehend ansteigen. Häufig wird deshalb im Anschluss eine Diabetestherapie intensiviert.
Was bei Adipositas mit verschiedenen Therapieformen zu erreichen ist Wichtigstes Ziel jeder Adipositastherapie ist die Prävention von Folgeerkrankungen. Welche Maßnahmen im Einzelnen ergriffen werden, hängt vom Schweregrad des Übergewichts ab. Die besten Ergebnisse lassen sich durch die Kombination verschiedener Strategien erzielen.
Typ-1-Diabetes: Transition in die Erwachsenenmedizin verläuft oft holprigErwachsenwerden ist nicht einfach – mit Diabetes schon gar nicht. Viele junge Typ-1-Diabetiker verlieren den Kontakt zur diabetologischen Spezialbetreuung, wenn sie aus der Kinderdiabetologie „herauswachsen“. Pädiater fassen Schwierigkeiten und Lösungsansätze zusammen.
Wann Pflegegrad oder Grad der Behinderung für Kinder mit Diabetes beantragen?Hat ein Kind Diabetes, kommen auf die Eltern hohe Belastungen zu – auch finanziell. Der Arzt kann über die Vor- und Nachteile der Beantragung eines Pflegegrads oder eines Grads der Behinderung aufklären und erläutern, wie die Anträge zu stellen sind.
Therapie intensivieren ohne ReueDie SoliMix-Studie hat gezeigt, dass mit einer täglichen Fixkombination aus Basalinsulin und kurz wirksamem GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) signifikant mehr Patienten mit Typ-2-Diabetes ihre Therapieergebnisse verbessern konnten als mit einem Mischinsulin. Die HbA1c-Senkung gelang ohne Gewichtszunahme und gehäufte Hypoglykämien.
Noch hakt es bei der partizipativen EntscheidungsfindungPatienten an therapeutischen Entscheidungen zu beteiligen, ist in der Medizin noch nicht selbstverständlich. Dabei wäre es vor allem bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes immens wichtig.
Faster aspart schlägt ursprüngliche Formulierung knappOb absolut 1,9 %25 mehr Zeit im Zielbereich einen klinisch relevanten Vorteil ergeben, sei dahingestellt. Doch immerhin ergab eine aktuelle randomisierte Crossover-Studie, dass ein schnelleres Insulin postprandiale Glukosespitzen etwas besser abfedern kann als ein schnelles Insulin.
Können Nahrungsergänzungsmittel Nervenschmerzen lindern?Der Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln ist ein gewinnträchtiges Geschäftsmodell. Dabei entpuppt sich so manches Werbeversprechen sogar als durchaus plausibel. Ein Diabetologe hat sich die aktuelle Studienlage zu bekannten Präparaten angesehen und erklärt, welche in der Therapie der diabetischen Neuropathie einen Mehrwert bieten.
Familiäre Hypercholesterinämie: Screenen von Kindern kann Leben rettenOb bei einem Kind eine familiäre Hypercholesterinämie vorliegt, lässt sich mit einer Blutuntersuchung relativ einfach feststellen. Österreichische Pädiater erklären, wie das Screening funktionieren kann.
Typ-2-Diabetes: „Mit der Pumpe reduziert sich der Insulinbedarf“Was können Insulinpumpen und Glukosesensoren in der Behandlung des Typ-2-Diabetes bewirken? Eine Diabetologin spricht über ihre Erfahrungen und gibt Tipps für die Praxis.
Insulin glargin bei Typ-1-Diabetes: Weniger schwere Hypoglykämien und weniger Ketoazidosen„Zu den Herausforderungen beim Management des Typ-1-Diabetes gehört neben dem Erreichen einer zufriedenstellenden glykämischen Kontrolle, das Vermeiden akuter Komplikationen, wie Hypoglykämien und diabetischer Ketoazidosen“, erklärte Professor Dr. Thomas Danne, Hannover.*
