Highlights vom ILC 2022: Evolution der PBC-TherapieDie Primär Biliäre Cholangitis (PBC) ist eine seltene cholestatische Autoimmunerkrankung der Leber mit chronisch-progredientem Verlauf.
Morbus Crohn: Schwachstelle in der neuen LeitlinieIm März 2022 ist endlich die neue S3-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn erschienen, die eigentlich schon 2020 fertigge stellt werden sollte. Insbesondere in chirurgischen Fragen gibt sie nicht befriedigend Auskunft über das bestmögliche Vorgehen. Das findet jedenfalls Prof. Dr. Peter Kienle, Chefarzt am Theresienkrankenhaus und am Diakonissenkrankenhaus Mannheim.
Biliäre Tumoren: Patienten profitieren in der Erstlinie von zusätzlichem DurvalumabErhalten Patient:innen mit biliären Karzinomen zusätzlich zur Standard-Chemotherapie den Checkpoint-Inhibitor Durvalumab, so verlängert das ihr Gesamtüberleben – egal, ob der Tumor intra- oder extrahepatisch lokalisiert ist.
Pankreastumoren: Wann molekulare Tests Sinn ergebenMolekulare Marker bilden für einige Personen mit Pankreaskrebs die Grundlage für neue Behandlungsoptionen. Diese können aber nur eingesetzt werden, wenn auf die entsprechenden Alterationen getestet wird, weshalb sich Experten auf dem ESMO GI dafür aussprachen, ein Next Generation Sequencing bei allen Betroffenen durchzuführen.
Hepatitis C: Spritzen mit geringem Totvolumen senken das Transmissionsrisiko bei i.v. DrogenkonsumDas Risiko einer Hepatitis-C-Virus-Übertragung beim intravenösen Konsum von Drogen lässt sich durch die Wahl der Spritzenart beeinflussen. Das erklärte Prof. Dr. Christoph Sarrazin vom St. Josefs-Hospital in Wiesbaden. Forscher aus Großbritannien haben die Wahrscheinlichkeit einer Virustransmission in Abhängigkeit vom verwendeten Spritzentyp untersucht.
Darmkrebsscreening: Neuer Bluttest erlaubt RisikostratifizierungMit einem neuen blutbasierten Test lässt sich die Compliance für das Darmkrebsscreening erhöhen. Das geht aus chinesischen Real-World-Daten hervor.
Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre: Immuntherapie rückt in die erste Linie vorDas mediane Überleben von Personen mit fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre (ESCC) beträgt weniger als ein Jahr. Verbessert wurde die Prognose durch PD1-Antikörper – so auch durch die Gabe von Tislelizumab, die in der RATIONALE-302-Studie den Patient:innen gegenüber einer Chemotherapie einen Vorteil brachte.
Ösophaguskarzinom: Frailty-Index sagt Risiko von Senioren vor OP vorausMit einem neuen Frailty-Index kann das Risiko von älteren Patient:innen mit Ösophaguskarzinom vor einer Operation bewertet werden. Das erlaubt es, entsprechende Maßnahmen zu treffen bzw. rechtzeitig zu intervenieren.
Darmkrebs: Rund 10 % der Neudiagnosen betreffen unter 50-JährigeSeit geraumer Zeit steigt in den Industrieländern die Inzidenz von Darmkrebs bei unter 50-Jährigen an. Nur ein Teil dieser Fälle lässt sich auf genetische Ursachen zurückführen. Daneben scheint das Zusammenspiel aus Lebensstil, Ernährung und Mikrobiom Einfluss auf das Risiko zu haben.
Meteroismus, Flatulenz und Diarrhöen: Nahrungsmittelintoleranzen auf die Spur kommenNahrungsmittelintoleranzen sind zwar nicht gefährlich, aber überaus lästig. Eine frühzeitige Diagnose kann Betroffenen viel Leid ersparen.
Darmkrebs: Tumorlokalisation und RAS-Status für Therapiewahl entscheidendDie Erstlinie aus Panitumumab plus mFOLFOX6 verlängerte in der PARADIGM-Studie bei Patient:innen mit linksseitigem metastasiertem Kolorektalkarzinom und RAS-Wildtyp das mediane Gesamtüberleben auf 38 Monate. Das ist die längste Überlebenszeit, die bislang in einer Phase-3-Studie erreicht wurde.
Zöliakie: Welche Beschwerden rechtfertigen die Untersuchung?Die Zöliakie ist in der Allgemeinbevölkerung eine recht bekannte Erkrankung. Wer unter postprandialen Beschwerden leidet, vermutet häufig, dass diese durch eine Glutenunverträglichkeit ausgelöst werden. Aber bei wem ist die Diagnostik sinnvoll?
Divertikulitis: Sigmaresektion lindert anhaltende BeschwerdenEindeutige Kriterien zur OP einer Sigmadivertikulitis sind akute Perforation, symptomatische Stenose oder Fistel. Andere Indikationen werden kontrovers diskutiert, es empfiehlt sich ein Blick auf die Lebensqualität.
Vegetarisch ernährte Kinder sind ausreichend versorgtZwar neigen vegetarisch ernährte Jungen und Mädchen eher zu Untergewicht. Im Durchschnitt sind sie aber keineswegs leichter und kaum kleiner als ihre alles essenden Altersgenossen. Auch sonst ist bei ihnen alles im grünen Bereich.
Raumforderung im Pankreas: Was ist bei zystischen oder soliden Läsionen zu tun?Mit der zunehmenden Sensitivität der Bildgebung werden immer häufiger unklare zystische oder solide Raumforderungen im Pankreasbereich zufällig entdeckt. Die meisten zystischen Läsionen sind benigne. Bei den soliden Läsionen sieht das anders aus.
Welche Rolle die Darmgesundheit bei Atemwegsinfekten wie COVID-19 spieltIn der Pandemie wird immer wieder diskutiert, welche Rolle die Darmgesundheit bei Atemwegsinfektionen wie SARS-CoV-2 spielt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Darm-Lungen-Achse einen positiven Einfluss haben könnte.
Kolonkarzinom: Zigaretteninduzierte Veränderungen begünstigen TumorbildungSchon länger ist bekannt, dass sich bei Rauchern das Mikrobiom so stark verändert, dass es wohl die Entwicklung von kolorektalen Tumoren begünstigt. Aber welcher Mechanismus liegt dem zugrunde?
Alkohol lässt Gehirn vorzeitig alternDass Alkoholmissbrauch das Gehirnvolumen verkleinert ist ja bereits bekannt. Aber haben die zwei Gläschen Wein am Abend auch schon einen Effekt?
Gallengangskarzinom-Patient:innen sprechen schnell und langanhaltend auf neuen FGFR-Inhibitor anFutibatinib könnte Erkrankten mit intrahepatischen Gallengangskarzinomen und FGFR-Fusionen/Rearrangements eine neue Therapieoption eröffnen. In der Phase-2-Studie FOENIX-CCA2 wurde ein schnelles und lang anhaltendes Ansprechen beobachtet. Die Substanz wirkt auch bei einer mutierten FGFR-Kinasedomäne.
Reizdarm im Lockdown: Bei Patienten auf die Psyche achtenCOVID-19 schlägt schon manch Gesundem auf den Gastrointestinaltrakt. Noch mehr scheinen aber Reizdarmpatienten betroffen, wie eine Umfrage ergab.
