Was man über Laktose- und Fruktoseintoleranz wissen sollte Die Bedeutung einer Laktose- oder Fruktoseintoleranz ist umstritten. Sie lässt sich zwar bei vielen Patienten nachweisen. Aber nur wenige entwickeln Symptome. Eine wichtige Rolle spielt die individuelle Reizschwelle.
NAFLD und NASH: Erkenntnisse zu Prognose, Mortalität und einer potenziellen Therapieoption Nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen sind auf dem Vormarsch, weltweit ist jeder Vierte betroffen. Doch trotz der stetig steigenden Anzahl der Betroffenen gibt es zu wenig wissenschaftliches Datenmaterial. Zumindest bislang.
Fremdkörperingestion: Klinge erfolgreich aus Speiseröhre geborgenVerschluckte Fremdkörper sind in der Notaufnahme nichts Ungewöhnliches. Trotzdem dürften die Kollegen um Dr. Sebastian Plößl vom Universitätsklinikum Halle an der Saale Augen gemacht haben, als sie auf die Röntgenaufnahme ihres 46-jährigen Patienten blickten.
Wichtige Rolle bei Reizdarmsyndrom: Phytotherapie Die komplexe Pathogenese des Reizdarmsyndroms erfordert einen multimodalen Therapieansatz. Eine wichtige Säule der Therapie stellt in diesem Gesamtkonzept die symptomorientierte medikamentöse Behandlung dar.
CED: Patienten beziehen Cannabis oft illegalNur wenige CED-Patienten nutzten 2017 Cannabis zu therapeutischen Zwecken. In mehr als der Hälfte der Fälle stammte der Stoff aus dubiosen Quellen.
Chronische Pankreatitis standardisiert mittels Bildgebung befunden Bildgebende Verfahren sind von zentraler Bedeutung in der Diagnostik der chronischen Pankreatitis. Die Klärung eines klinischen Verdachts beginnt mit einer transkutanen Sonographie. Ergibt diese keinen eindeutigen Befund, folgt der endoskopische Ultraschall. Ergänzend kommen MRT und CT zum Einsatz.
Leitlinie: Wann bei chronischer Hepatitis B einschreiten?Die antivirale Therapie der chronischen Hepatitis B zielt darauf ab, die Morbidität sowie die Mortalität zu senken. Weiterhin soll die Transmissionsgefahr verringert werden. Indiziert ist sie aber nur bei Zeichen einer entzündlichen Aktivität.
Bezafibrat als Add-on bei primär biliärer Cholangitis Erstlinientherapie der primär biliären Cholangitis ist die Behandlung mit Ursodeoxycholsäure. Reicht die Wirkung nicht aus, kann die Kombi mit Bezafibrat helfen.
Januskinase-Inhibitor wirksam bei Colitis ulcerosaInzwischen konnte nachgewiesen werden, dass so manches an der Pathogenese der Colitis ulcerosa (CU) beteiligte Schlüsselzytokin den JAK-Signalweg nutzt. In diesen greift auch das oral verfügbare small molecule Tofacitinib ein. Mit langfristigem Erfolg, wie aktuelle Daten zeigen.
Screeningempfehlungen für Adeno- und Plattenepithelkarzinome der SpeiseröhreDas Risiko für ein Adenokarzinom beim Barrett-Ösophagus ist zwar sehr niedrig. Trotzdem muss ein Barrett unter Beobachtung bleiben. Ein erhöhtes Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre haben u.a. Patienten mit Kopf- und Halstumoren, Achalasie und Z.n. Laugenverätzung.
Magenkrebs: Passende Screeningfrequenzen bei Gastritiden Am höchsten liegt die Wahrscheinlichkeit für ein Magenkarzinom bei diffuser Atrophie und intestinaler Metaplasie in Antrum und Korpus. Für Patienten mit diesen Befunden wird ein Endoskopiescreening mindestens alle drei Jahre empfohlen. Wie sieht es bei anderen Konstellationen aus?
Kolonpolypen: Empfehlungen zu Nachsorgeintervallen bei Patienten mit Adenomen Nach dem Abtragen neoplastischer Polypen treten in der Folge bei jedem zweiten Patienten erneut Adenome auf. Dass es nach der Polypektomie Kontrolluntersuchungen geben muss, steht daher außer Frage. Wie genau die endoskopische Nachsorge aussehen sollte, ist allerdings nicht ganz so eindeutig.
<p>Wenn die Immuntherapie auf den Magen schlägt</p> Wie alle Krebstherapien gehen auch Checkpoint-Inhibitoren mit unerwünschten Begleiterscheinungen einher. Während in Europa eine Leitlinie zum Management von CPI-Nebenwirkungen fehlt, hat die Society for Immunotherapy of Cancer Empfehlungen publiziert. Im ersten Teil dreht sich dabei alles um gastrointestinale Ereignisse.
Drainage bietet Alternative zur Cholezystektomie bei RisikopatientenEine akut entzündete Gallenblase sollte innerhalb von 24 Stunden operativ entfernt werden. Ist das Risiko für eine Cholezystektomie jedoch zu groß, gibt es verschiedene minimalinvasive Möglichkeiten für die passagere oder definitive Versorgung.
Aktualisierte Empfehlungen für hepatozelluläre und Gallenkarzinome Acht Jahre hatte die Leitlinie „Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms“ auf dem Buckel. Nun gibtes eine neue Version. Sie umfasst zum ersten Mal auch die biliären Tumoren.
Wie intermittierendes Fasten das Immunsystem beeinflusstIntermittierendes Fasten tut nicht nur Herz und Figur gut. Es kann auch Entzündungen vorbeugen, oxidativen Stress vermindern und das Immunsystem stärken. Aber welche Variante bringt die meisten Vorteile?
Bauchvenenthrombose: Behandlung richtet sich nach dem Bestehen einer ZirrhoseJede viszerale Thrombose erfordert rasches Handeln, um potenziell lebensgefährliche Komplikationen zu verhindern. Inwieweit eine antikoagulatorische Therapie angezeigt ist, hängt von mehreren Faktoren ab und ist nicht zuletzt eine individuelle Abwägung zwischen Nutzen und Risiko.
Pankreaskarzinom: Stereotaktische Bestrahlung plus Immun- und zielgerichtete Therapie erprobt Bestrahlt man rezidivierte Pankreastumoren, lässt sich teilweise eine lokale Kontrolle erreichen. Eine chinesische Phase-2-Studie deutet nun darauf, dass ergänzende PD1- und MEK-Inhibition die schlechte Prognose etwas bessern kann.
Gallenkolik: Diagnose in zehn MinutenEine Gallenkolik ist oft das erste Symptom bisher unbekannter Steine. Sie kann auch auf lebensbedrohliche Komplikationen hinweisen. Zur Differenzierung reichen Kurzanamnese, Basislabor und körperliche Untersuchung.
Therapie und Prophylaxe der Reisediarrhö Klimawechsel, Jetlag und mangelnde Nahrungsmittelhygiene führen bei Reisen in ferne Gefilde häufig zu Diarrhö. Urlauber sollten im Vorfeld darüber aufgeklärt werden, was in solchen Fällen zu tun und was zu unterlassen ist.
