Nach erster Hyperkaliämie drohen weitere Episoden in kürzeren AbständenEin Drittel aller Patientinnen und Patienten mit chronischer Nierenerkrankung entwickelt wiederholt Hyperkaliämien. Neue Kaliumbinder ermöglichen auch ein besseres Management von Akutsituationen.
Salzhunger und Schwindel: Wann Kortisonmangel lebensgefährlich wirdUnspezifische Symptome wie Salzhunger oder Muskelschwäche können auf eine oft übersehene Nebenniereninsuffizienz hinweisen. Die aktuelle NICE-Leitlinie unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der Diagnose.
Steigert eine Statintherapie das Diabetesrisiko?Statine haben in Metaanalysen das Diabetesrisiko leicht erhöht. Besonders betroffen: Menschen mit Prädiabetes. Klinisch bleiben die Effekte meist gering – relevant wird es bei hochdosierter Therapie.
Reizdarmsyndrom als organische Erkrankung anerkennenWie lässt sich ein Reizdarmsyndrom erkennen und therapieren? Eine komplexe Differenzialdiagnose und ernährungsmedizinische Maßnahmen sind die Voraussetzungen, um dem Leidensdruck effektiv begegnen zu können.
Giftspinnen als Ursache für Pyoderma gangraenosumIm Rahmen eines Pyoderma gangraenosum können geringfügige Traumata ausreichen, um ulzerative Hautläsionen zu triggern oder zu verschlechtern. Das vermeintlich entzündliche Aussehen der Erkrankung wird anfangs oft als bakterielle Infektion fehlgedeutet. Zwar sind die Pathomechanismen noch nicht ganz verstanden, die häufige Assoziation mit systemischen Erkrankungen deutet jedoch auf eine immunologische Anomalie hin.
Hereditäre Speichererkrankung frühzeitig erkennen und behandelnDie hereditäre Transthyretin-Amyloidose (hATTR- oder ATTRv-Amyloidose) ist ein erbliches, rasch fortschreitendes und stark beeinträchtigendes Leiden, welches ohne Therapie tödlich verläuft.
Metformin lindert Knie-Arthrose bei AdipösenMetforminkann mehr als den Blutzucker senken. Bei Adipösen mit Gonarthrose llinderte es in einer australischen Studie Knieschmerzen besser als Placebo.
Proteinreiche Ernährung baut Muskeln effektiver aufBei Sarkopenie nach COVID-19 kann eine proteinreiche Ernährung kombiniert mit gezieltem Training Muskelmasse und Lebensqualität signifikant verbessern. Eine Studie zeigt klare Vorteile gegenüber alleiniger Bewegungstherapie.
Katabolie-Gefahr durch eiweißarme DiabetikerdiätBringt eine Eiweißrestriktion bei Niereninsuffizienz und Diabetes tatsächlich Vorteile? Neue Studiendaten und ein Cochrane-Review haben Zweifel an der gängigen Praxis gesät. Ein Kollege warnt vor den Folgen einer zu strikten Diät.
Kardiomyopathie: Amyloidosetherapie überzeugt im AlltagDie Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie ist trotz zunehmender Awareness weiterhin unterdiagnostiziert. Jedoch ist die Frühdiagnose von großer Bedeutung, da eine kausale Therapie zur Verfügung steht.
Orbitale Atherektomie schlägt Ballonangioplastie nichtDie orbitale Atherektomie sollte bei schwer kalzifizierten Läsionen das Ergebnis nach Stentimplantation verbessern. In der ECLIPSE-Studie gelang dies nicht.
Therapie nach TAVI selten leitliniengerechtIm klinischen Alltag erhalten mehr als die Hälfte der TAVI-Patientinnen und -Patienten eine duale Plättchenhemmung. Dieses Vorgehen widerspricht den Leitlinienempfehlungen und setzt Betroffene einem unnötigen Blutungsrisiko aus.
Leitliniengerechte Therapie gelingt auch in der kardiologischen Praxis zu seltenErhöhte Spiegel von LDL-C und Lipoprotein(a) gelten als zentrale Risikofaktoren für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen. Viele Patientinnen und Patienten in Deutschland erreichen ihre LDL-C-Zielwerte jedoch nicht. Neben einer Optimierung der Pharmakotherapie ist die Verbesserung der Adhärenz gefragt.
Resistente Keime: Gender Gap bei Kolonisation und InfektionMänner infizieren sich signifikant häufiger mit multiresistenten Erregern als Frauen. Das zeigt eine Analyse von über sieben Millionen Klinikfällen.
Neue Klassifikation für HarnwegsinfektionenDie europäische urologische Fachgesellschaft schlägt vor, Harnwegsinfektionen neu zu klassifizieren. Statt kompliziert oder unkompliziert soll es nun lokal oder systemisch heißen.
Jede dritte Leichtketten-Amyloidose zu spät erkanntDie Leichtketten-Amyloidose wird häufig mehr als ein Jahr nach ersten kardiovaskulären Beschwerden erkannt - obwohl Betroffene im Schnitt vier Kardiologinnen bzw. Kardiologen konsultieren. Je später die Diagnose erfolgt, desto höher ist das Risiko, in der Notaufnahme zu landen.
Lp(a) bei People of Color nicht mit Herzinsuffizienzgefahr assoziiertEin erhöhter Lp(a)-Spiegel scheint bei Schwarzen nicht mit einem Anstieg des Herzinsuffizienzrisikos verbunden zu sein. Und bei Weißen hängt die Assoziation offenbar von der kardiologischen Vorgeschichte ab.
Statine bremsen BauchaortenaneurysmaStatine sind eine vielversprechende Option, um die Progression eines kleineren Bauchaortenaneurysmas zu verlangsamen. Der Effekt auf Wachstum und OP-Risiko scheint dosisabhängig zu sein.
Therapieziel bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen höhersteckenBei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen sollte neben der klinischen Symptomkontrolle eine endoskopische Remission angestrebt werden. Wie beurteilt man die Entzündungsaktivität mittels Endoskopie richtig?
Radiofrequenzablation so effektiv wie MyektomieDie radiofrequenzbasierte Septumablation konnte in einer retrospektiven Analyse bei therapierefraktärer HOCM punkten. Das Verfahren war ebenso sicher wie die Myektomie als Goldstandard, führte aber zu deutlich weniger Komplikationen.
