KasuistikKasuistik: Wer ist der ungebetene Gast in der Brust?Wer ist der ungebetene Gast in der Brust? Das fragte sich ein Kölner Ärzteteam, nachdem sich ein vermeintliches Mammakarzinom im Biopsat als Wurm erwies. Die Therapie ging schnell vonstatten, die Artbestimmung hingegen gestaltete sich recht aufwändig.
Hyperaktive MyosinköpfchenErste ursächliche Medikation bei HOCMMit Mavacamten steht erstmals ein Wirkstoff zur Verfügung, der die zugrunde liegenden Pathomechanismen der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie adressiert. In der 2023 aktualisierten europäischen Kardiomyopathie-Leitlinie wird er bereits berücksichtigt.
HCMPatienten mit hypertropher Kardiomyopathie müssen nicht auf Sport verzichtenBisher hat man Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie (HCM) geraten, intensive körperliche Aktivität zu vermeiden. Denn man ging davon aus, dass sie bei starker Beanspruchung ein höheres Risiko für Herzrhythmusstörungen oder plötzlichen Herztod haben.
AL-AmyloidoseNeue Therapie bei AL-Amyloidose auch für ältere Patienten geeignetWird eine Leichtkettenamyloidose rechtzeitig erkannt, lassen sich durch eine kombinierte Chemotherapie schwere Organschäden verhindern. Bei entsprechender hämatologisch-onkologischer Prädisposition sollte man deshalb früh die Herz- und Nierenfunktion screenen.
KaliumbinderModernes Hyperkaliämie-ManagementBei Hyperkaliämie reflexartig die Dosis der RAASi-Therapie reduzieren oder sie ganz absetzen? Diese in der Realität häufige Reaktion hat erhebliche negative Folgen für die Patienten mit kardiorenalen Erkrankungen. Die deutlich bessere Vorgehensweise ist, einen modernen Kaliumbinder einzusetzen.
SGLT2-Inhibitoren Herzinsuffizienz: SGLT2-Inhibitoren machen Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten nicht überflüssigVerordnet bei Herzinsuffizienz öfter Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten! Denn ganz offensichtlich kommt es zwischen den MRA und den regelmäßig verschriebenen SGLT2-Hemmern zu synergistischen Effekten mit deutlichen Vorteilen für die Herzpatienten.
Frühzeitige TherapieProgression der ATTR-Kardiomyopathie stoppenDie Transthyretin-Amyloidose betrifft vor allem das Herz. Ohne korrekte Therapie verläuft die Krankheit progredient und weist eine hohe Mortalität auf. Eine früh Diagnose der ATTR-Amyloidose mit Kardiomyopathie ist deshalb besonders wichtig.
Kardiorespiratorische FitnessRheuma: Die kardiorespiratorische Fitness muss gestärkt werdenDie Therapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zielt vor allem auf die Inflammation. Relevant ist aber auch die kardiorespiratorische Fitness.
Herz und Gefäße schützenHerz und Gefäße schützenDem aktuellen Deutschen Herzbericht zufolge machen Herzerkrankungen fünf der zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland aus. Umso wichtiger sind eine konsequente Therapie und Prävention kardiovaskulärer Ereignisse, z.B. bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Hypercholesterinämie.
Familiäre HypercholesterinämieLp(a) ist bei familiärer Hypercholesterinämie ein zusätzlicher RisikofaktorPatienten mit einer familiären Hypercholesterinämie haben von Haus aus ein großes kardiovaskuläres Risiko. Die Gefahr wächst, wenn sie gleichzeitig ein hohes Lp(a) mitbringen.
Kalium im LotOraler Kaliumbinder ist auch bei Dialysepatienten eine OptionEine Hyperkaliämie betrifft besonders oft Menschen mit Komorbiditäten – vor allem Patienten mit schweren Herzerkrankungen, fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder Diabetes. Mit einem oralen Kaliumbinder lässt sich gegensteuern.
PsoriasisBei Psoriasis auf das Herz aufpassenPsoriasis kann offenbar aufs Herz schlagen. Das Ausmaß kardialer Schäden ist abhängig von Krankheitsschwere und -dauer der Hauterkrankung.
Kardiovaskuläres RisikoMit dem HbA1c sinkt das kardiovaskuläre RisikoEine Diabetesdiagnose erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere für Frauen. Ein niedrig-normaler Blutzuckerspiegel hingegen scheint mit einem gewissen Schutz vor kardiovaskulären Erkrankungen einherzugehen.
NikotinkonsumNikotinkonsum verursacht okuläre BeschwerdenRauchen und Dampfen schaden der Augengesundheit. Das berichten Forscher um Anne Nguyen von der McGill University nach Auswertung einer Umfrage unter mehr als 4.000 Jugendlichen und jungen Erwachsenen zum Thema (E-)Zigarettenkonsum.
HerzglykosideHerzglykoside sind alles andere als von gesternHerzglykoside gehören zu den ältesten Medikamenten in der Kardiologie. Ihr Einsatz bei Vorhofflimmern und chronischer Herzinsuffizienz ist unter bestimmten Bedingungen nach wie vor sinnvoll. Die Auswahl zwischen Digoxin und Digitoxin sollte allerdings individuell abgewogen werden.
HerzinfarktMortalität nach Herzinfarkt abschätzenAnhaltende Schmerzen nach einem Herzinfarkt erhöhen das Sterberisiko deutlich. Das lässt sich nutzen, um die Mortalität des Patienten einzuschätzen, wie Studiendaten aus Schweden zeigen.
HerzinsuffizienzSGLT2-Hemmer bewahrt bei Herzinsuffizienz vor Klinik und TodMit dem SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin erweitern sich die Therapiemöglichkeiten bei Herzinsuffizienz. Von der Substanz profitieren sowohl Patienten mit leicht reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) als auch solche mit erhaltener Auswurfleistung (HFpEF).
AmyloidoseAmyloidose: Der Weg zur DiagnoseDyspnoe, Polyneuropathie, Abgeschlagenheit – die unspezifischen Symptome rund um eine kardiale Amyloidose verzögern oft die Diagnose. Ein hohes Risiko für den Patienten, denn Therapieerfolg und Prognose hängen vom rechtzeitigen Nachweis ab.
Familiäre HypercholesterinämieFamiliäre Hypercholesterinämie ist massiv unterdiagnostiziertArcus cornealis, tendinöse Xanthome, hohes LDL-Cholesterin in jungen Jahren – diese Indizien sprechen für eine erblich bedingte Hypercholesterinämie. Frühzeitig erkannt lassen sich gravierende Schäden an Herz und Gefäßen durch eine drastische Senkung des Cholesterins vermeiden.
Paroxysmales VorhofflimmernVorhofflimmern: Elektrische Ablation ist thermischen Verfahren nicht unterlegenEin paroxysmales Vorhofflimmern, das nicht auf Medikamente anspricht, lässt sich oft per Katheterablation beseitigen.
