Labordiagnostik: HDL ist Pflicht, Lp(a) überflüssig Die kardiologische Labordiagnostik hat mehr zu bieten als LDL, Troponin und BNP. Aber lohnt es, auch Lp(a), HDL und CRP zu messen, und vor allem: Was folgt aus dem Ergebnis?
Herzinsuffizienz mit einer schweren COPD hat eine schlechte Prognose Viele Ältere leiden neben einer Herzinsuffizienz auch an einer COPD. Die Prognose hängt dabei erheblich vom Schweregrad der pulmonalen Problematik ab – und von einer peniblen Medikamentenwahl.
Supraventrikuläre Tachykardien abseits von Flimmern und Flattern Langfristig lassen sich die meisten anfallsartigen Tachykardien mittels Katheterablation bändigen. Dafür muss man sie aber erst einmal korrekt identifizieren. Ein Überblick über die „anderen“ supraventrikulären Rhythmusstörungen.
Defiweste verstaubt im Schrank Frühestens 40 Tage nach einem Herzinfarkt kann man stark arrhythmiegefährdeten Patienten einen Defibrillator implantieren. Die tragbare Defiweste als Übergangslösung nützt nur theoretisch.
Die therapieresistente Hypertonie ist manchmal gar keine Patienten mit therapieresistenter Hypertonie haben eine schlechtere Prognose. Doch bevor Sie nun ein viertes Hypertensivum draufpacken, sollten Sie nach der Ursache für den widerspenstigen Blutdruck forschen – um dann wirksam behandeln zu können.
Insomnie-Behandlung : Chronobiologische Faktoren berücksichtigenZirkadiane Rhythmen steuern als „innere Uhr“ alle lebenswichtigen Funktionen im Körper, so auch unsere Schlafenszeiten. Eine zentrale Rolle beim Schlaf-Wach-Rhythmus spielt die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse).
Hypertoniemanagement: Leitlinienempfehlung für Fixdosis-KombinationenEine effektive Blutdrucksenkung auf einen definierten Zielwert zur Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse ist primäres Ziel der Hypertoniebehandlung. Dazu werden aktuell vorrangig Fixdosis-Kombinationen empfohlen.
Diabetes und Herz : Wie sicher sind neue Antidiabetika?Moderne Antidiabetika müssen – nach den aktuellen Richtlinien der Zulassungsbehörden – auch hinsichtlich ihrer Wirkung aufs Herz sicher sein. Diese kardiovaskuläre Unbedenklichkeit ist spätestens in der Postmarketingphase und in sog. kardiovaskulären Endpunktstudien zu belegen. Die neueren Antidiabetika, die derzeit in Deutschland auf dem Markt sind, erfüllen diese Auflagen. Auch Daten aus der freien, regelhaften Anwendung, die man im Rahmen von Patientenregistern zur kardiovaskulären Sicherheitsbeurteilung heranzieht, zeigen: Die neuen Antidiabetika sind kardiovaskulär sicher.
Bei stabiler Angina pectoris lieber ins CTDurch die computergestützte Koronarangiographie lässt sich eine koronare Herzerkrankung sehr genau diagnostizieren und somit deren Therapie zielsicher einleiten. Patienten mit stabiler Angina pectoris profitieren von dem Verfahren zusätzlich zum Standardvorgehen, wie Langzeitdaten jetzt zeigen.
Sporttherapie bringt schwaches Herz wieder in SchwungDer Fall einer Herzinsuffizienzpatientin zeigt eindrücklich, wie effektiv regelmäßige körperliche Aktivität sein kann. Schon nach drei Monaten Intervalltraining war ihre Leistungsfähigkeit deutlich gesteigert.
Vorsicht bei Allergie und Long-QT-Syndrom Für „normale“ Allergiker gibt es klare Standardtherapien. Diese können Patienten mit kardialen Vorschäden aber in Schwierigkeiten bringen.
Grippeimpfung senkt Sterblichkeit von chronisch HerzinsuffizientenErinnern Sie Ihre Herzpatienten frühzeitig an die nächste Grippeimpfung. Die Immunisierung könnte das Sterberisiko senken.
So lässt sich die Hypertonie-Leitlinie praktisch umsetzenDie aktuelle Leitlinie zur Hypertonie der europäischen Kardiologen liegt nun seit einigen Monaten auf dem Tisch. Ein Experte zeigt anhand eines Fallbeispiels, wie sie praktisch umzusetzen ist.
NOAK bei Herzinsuffizienz ohne Vorhofflimmern wirkungslos Rivaroxaban in geringen Dosen hat keinen Effekt auf die Gesamtsterblichkeit von Patienten mit Herzinsuffizienz ohne Vorhofflimmern. Möglicherweise spielen thromboembolische Ereignisse bei der Krankheitsprogression eine kleinere Rolle als angenommen.
Grippe macht anfällig für Kardiomyopathien und Infarkt In diesen Tagen sollten Sie auf Ihre Influenzapatienten gut Acht geben. Nicht nur, weil die Grippe selbst einen schweren Verlauf nehmen kann. Auch das akute Infarktrisiko der Betroffenen steigt beträchtlich an.
Chronische Herzinsuffizienz: Überzeugende Studienergebnisse für ZweifachkombiDie neuen Ergebnisse der PIONEER-HF-Studie bestätigen die Überlegenheit von Sacubitril/Valsartan gegenüber dem ACE-Hemmer Enalapril und belegen eine signifikant größere und raschere Reduktion von NT-proBNP, einem Indikator für den Schweregrad und die Prognose der chronischen Herzinsuffizienz.
Typ-2-Diabetes und Herzinsuffizienz: Proaktives Therapiekonzept mit früher Kombination fördern„Kommt ein 55-jähriger Patient mit einem Typ-2-Diabetes in Ihre Praxis, hat er im Durchschnitt eine Lebenszeitverkürzung von sechs bis acht Jahren. Hat er zusätzlich noch eine kardiovaskuläre Erkrankung, dann verdoppelt sich das Risiko.“ Diese einführenden Worte von Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland, Aachen, waren wohl gleichzeitig auch die Motivation zahlreicher Ärzte, sich zu einem interaktiven Workshop zusammenzufinden.
Angina Pectoris: Symptomatische Therapie vor Neuordnung?Ein interventioneller Kardiologe moniert: In der symptomatischen medikamentösen Therapie von Patienten mit stabiler Angina pectoris folgen wir bislang eher tradierten statt evidenzbasierten Vorgaben.
Schwangerschaft: Valvuläre Insuffizienzen und Stenosen erfordern regelmäßige KontrollenEinen Klappenfehler erkennen und korrigieren, bevor frau schwanger wird – das wäre natürlich wünschenswert. Aber auch in der Gravidität gibt es Strategien, Mutter und Kind zu schützen.
Ist TAVI reif für Niedrigrisikopatienten? Der Transkatheter-Aortenklappenersatz macht sich bereit, auch Patientengruppen mit niederigem Risiko zu erobern. Die Klappenchirurgie verliert dadurch an Stellenwert.
