Nierenzellkarzinom: immer mehr Ablationsverfahren entwickelt Kleine Nierenzellkarzinome sind eine Domäne der organerhaltenden Chirurgie. Kommt eine OP aber nicht mehr infrage, stehen inzwischen Ablationsverfahren als erfolgversprechende Alternativen zur Verfügung.
Erste europäische Leitlinie zum Nebennierenkarzinom erschienen Das Nebennierenkarzinom zählt zu den seltenen Tumorerkrankungen und ist äußerst aggressiv. Vor diesem Hintergrund war die jetzt erschienene erste europäische Leitlinie überfällig.
IgA-Nephropathie: Roter Harn und roter Hals Trifft eine makroskopische Hämaturie auf einen entzündeten Hals, sollten Sie an eine Glomerulonephritis denken. Etwa 10–15 %25 der Betroffenen mit einer Immunglobulin-A-Nephritis weisen Blut im Urin auf. Die Patienten empfinden das zwar als sehr beunruhigend, klinisch scheint damit jedoch ein eher günstiger Verlauf verbunden.
Chronisch Nierenkranken drohen schwere nutritive Defizite Eingeschränkte Toleranz gegenüber Nährstoffen, aber auch rasch einsetzende Mangelzustände: Die Ernährungstherapie für chronisch Niereninsuffiziente ist kein Spaziergang.
Nephropathie durch Kontrastmittel überbewertetDas Schreckgespenst der kontrastmittelinduzierten Nephropathie geistert seit mehr als 60 Jahren durch die Medizinerwelt. Neueren Daten zufolge existiert diese Nebenwirkung gar nicht.
Trimethoprim: Das geht Senioren an die NierenWird zur antibiotischen Therapie eines Harnwegsinfekts Trimethoprim eingesetzt, steigt bei über 65-Jährigen das Risiko für Nierenschäden und Elektrolytentgleisungen. Die Mortalität bleibt offenbar unberührt.
Nieren-Vergangenheit holt Patienten wieder einDie Frage nach Nierenerkrankungen in der Kindheit sollte in jede Anamnese gehören.
Colchicin vorsichtig dosieren!Februar 2017: Ein Patient mit akutem Gichtanfall nimmt 50 ml eines colchicinhaltigen Medikaments ein. Zwei Tage später ist er tot. Dieser und weitere Fälle von versehentlichen letalen Überdosierungen veranlassten das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, an die Gefahren im Umgang mit dem Mitosegift zu erinnern.
Kontrastmittelnephropathie: CT gelungen – Niere im Eimer?Ein akutes Nierenversagen nach Kontrastmittelgabe nur als passagere „Laborkrankheit“ ohne Krankheitswert einzustufen ist sicherlich falsch. Auf der anderen Seite sollte man die Bedeutung der Kontrastmittelnephropathie aber auch nicht überbewerten.
Regenbogen in der Schüssel – Was verfärbter Urin plus Kolik alles bedeuten kannGalle, Niere, Ileus oder Stoffwechsel: Rezidivierende Koliken mit verfärbtem Urin können Ihnen und Ihren Patienten das Leben schwer machen. Also durchatmen und die möglichen Ursachen abarbeiten.
Nierenkranke riechen schlechtDie meisten chronisch Nierenkranken sind eher unterernährt. Dafür könnte ein eingeschränkter Geruchssinn mit verantwortlich sein.
Goodpasture-Syndrom - Tödliche Krankheit betrifft vor allem junge MännerHämoptysen müssen immer notfallmäßig abgeklärt werden. Bei einem ansonsten gesunden Tennager sind diverse Ursachen möglich, längst nicht nur in der Lunge. Der Fall eines 18-Jährigen zeichnet den diagnostischen Weg zur Entdeckung des Auslösers.
So diagnostizieren Sie eine IgA-Nephropathie Im Rahmen einer Urinuntersuchung haben Sie bei einem Patienten eine Hämaturie festgestellt? Dahinter könnte eine Immunglobulin-A-Nephropathie stecken. Für die definitive Diagnose ist eine Biospie obligat.
Heparin landete im Muskel, die Patientin im KatheterlaborEin Heparin-Patient klagt über heftige Bauchschmerzen? Dann sollten Sie ein Hämatom ausschließen. Denn möglicherweise ist eine Injektion statt subkutan versehentlich in der Muskulatur gelandet – eine potenziell tödliche Komplikation.
Bei schwachem Herz die Nierenstärke testen Herzinsuffiziente Patienten brauchen Nierendiagnostik – allerdings keine mit der Gießkanne. Basis sind und bleiben vorerst eGFR und Urinbefund, aus denen sich auch prognostisch einiges ablesen lässt.
An diesen Schrauben können Sie bei chronischer Nierenerkrankung drehenProteinurie und Abnahme der glomerulären Filtrationsrate kennzeichnen chronische Nierenerkrankungen, gleich welcher Genese. Allen ist gemeinsam, dass der Funktionsverlust voranschreitet, selbst wenn die primäre Noxe nicht mehr einwirkt. Und genau diese Progression gilt es aufzuhalten.
Bessere Nierenfunktion mit Aldosteron-Antagonisten: Neue Wirkstoffe versprechen weniger Probleme im BettVon Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten (MRA) wie Spironolacton können auch Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz prognostisch sehr profitieren. Voraussetzung ist eine sorgsame Kontrolle der renalen Funktion.
Spezifische Unterstützung für Patienten mit polyzystischen NierenAntihypertensiva und Statine waren die bisher einzigen Mittel zur medikamentösen Behandlung von Zystennieren. Wachstum und Progress ließen sich so zumindest etwas bremsen. Ein Vasopressin-Rezeptorantagonist bringt nun auch spezifische Hilfe.
Nieren-Ruptur operieren? Nicht nötig!Viele Nierenverletzungen wurden früher direkt operiert. Heute lassen sich auch höhergradige Traumata immer häufiger konservativ behandeln.
Spargel, Bier oder Wein – was provoziert die Gicht-Attacke?Welche Lebensmittel sind geeignet für Gichtpatienten und welche nicht? Wissenswertes zu diätetischen Möglichkeiten bei der Hyperurikämie!
