Diagnose der akuten Neuroborreliose beruht vor allem auf LiquordiagnostikSegmentale Schmerzen, die sich nachts verstärken, Sensibilitätsstörungen, Paresen und Hirnnervenausfälle – bei solchen Symptomen sollte gerade in der Zeckenzeit auch an eine akute Neuroborreliose gedacht werden. Die Diagnostik ist jedoch nicht immer einfach.
Therapie mit Opioiden: Wirkung auf das Immunsystem beachten!Eine Standardtherapie bei Opioiden gab es vor über 20 Jahren. Durch die kontinuierliche wissenschaftliche Forschung konnten mittlerweile aber viele Mechanismen geklärt werden, die maßgeblich zu einer differenzierten Anwendung von Opioiden führten. Insbesondere der Aspekt einer immunsuppressiven Wirkung von Opioiden sollte beachtet werden.
Long-COVID: Vitamin-C-Mangel im BlickDie Bedeutung einer unzureichenden Immunantwort wird durch kürzlich publizierte Studien unterstrichen, die eine hohe Viruslast bzw. vergleichsweise niedrigen IgG3- oder IgM-Spiegeln zu Beginn der Akuterkrankung als Prädiktoren für Long-COVID sehen.
Long-COVID: Vitamin-C-Mangel im BlickDie Bedeutung einer unzureichenden Immunantwort wird durch kürzlich publizierte Studien unterstrichen, die eine hohe Viruslast bzw. vergleichsweise niedrigen IgG3- oder IgM-Spiegeln zu Beginn der Akuterkrankung als Prädiktoren für Long-COVID sehen.
Antikörper Add-on bei generalisierter Myasthenia gravisDer C5-Komplementinhibitor Ravulizumab bietet für die Therapie von Erwachsenen mit generalisierter Myasthenia gravis (gMG) und Antikörpern gegen den Acetylcholinrezeptor ganz neue Möglichkeiten. In der Zulassungsstudie CHAMPION-MG hat er überzeugt, mittlerweile ist er als Add-on zur Standardbehandlung zugelassen.
Systemische Sklerose: Therapieadhärenz mangelhaftFrüh und effektiv behandelt hat die systemische Sklerose eine deutlich bessere Prognose. Doch das funktioniert nur, wenn die Patienten ihre Medikamente regelmäßig einnehmen. Daran mangelt es bei jedem Zweiten.
Hochaktiv die RMS-Therapie startenDie Strategie, bei Patienten mit aktiver schubförmiger MS früh eine hocheffektive Therapie zu starten, wird durch neue Daten gestützt.
Bei fokaler Epilepsie macht bessere Verträglichkeit den UnterschiedNeues Wording, modifiziertes Rating der Therapeutika bei fokalen Epilepsien, kardiale Entwarnung für Lamotrigin: In der Epileptologie hat sich einiges getan.
Auf gängige Demenztests ist nur eingeschränkt VerlassEine Alzheimerdemenz im Frühstadium erkennt man am besten per Liquoranalyse. Orientierende neuropsychologische Tests sind dagegen bei negativem Resultat unzuverlässig.
Hirnmetastasen vor der OP bestrahlenAnhand der Daten von gut 400 Patient:innen mit Hirnmetastasen identifizierten Forschende prognostische Faktoren bei präoperativer stereotaktischer Radiochirurgie. Allgemein beobachteten sie mit dem Verfahren eine geringe Rate an Rezidiven im Operationsraum, leptomeningealen Erkrankungen und strahlenbedingten Toxizitäten.
Nervus saphenus gerät oft bei chirurgischen Eingriffen unter DruckDie hohe Zahl an Knie- und Krampfaderoperationen bringt Gefahren für die Nerven mit sich. So beobachtet man gehäuft Kompressionssyndrome des N. saphenus und seines Seitenastes.
Fiese Kopfschmerzen in der Akutsituation richtig deutenSuchen Patienten wegen heftiger Kopfschmerzen ihren Arzt auf, stellt sich vor allem eine Frage: Ist die Attacke harmlos oder steckt eine schwerwiegende Erkrankung dahinter? Die gezielte Anamnese sowie eine umfassende körperliche und neurologische Untersuchung geben Hinweise auf mögliche sekundäre Ursachen.
Hirnmetastasen vor der OP bestrahlenAnhand einer Kohorte mit über 400 Patient:innen mit Hirnmetastasen identifizierten Forschende prognoserelevante Faktoren bei präoperativer stereotaktischer Radiochirurgie. Allgemein beobachteten die Kolleg:innen mit dem Verfahren eine geringe Rate an Rezidiven im Operationsraum, leptomeningealen Erkrankungen und strahlenbedingten Toxizitäten.
ADHS: Alltagsfähigkeit lässt sich mit Dexamphetamin deutlich bessernLeitliniengemäß sollen Kinder und Jugendliche mit ADHS im Rahmen einer therapeutischen Gesamtstrategie auch medikamentös behandelt werden. Sprechen die jungen Patienten auf Methylphenidat nur unzureichend an, ist der Wechsel zu einem Dexamphetamin eine gute Option.
Trunksucht in der Jugend führt zu HirnverlustWiederholte Alkoholexzesse schaden dem jugendlichen Gehirn. Per MRT, transkranieller Elektrostimulation und EEG konnten Wissenschaftler nachweisen, dass bei ihnen die Dicke der grauen Substanz abnimmt.
Innere Unruhe und Insomnie mit Pflanzenkraft angehenBei nervöser Unruhe und stressbedingten Schlafproblemen sind Hypnotika als vermeintlich schnelle Lösung keine gute Idee. Besser, man arbeitet mit dem Patienten an dessen Stressmanagement und der Schlafhygiene. Auf dem Weg dorthin sind pflanzliche Präparate von großem Nutzen.
Rückenschmerzen: Pharmakotherapie ist wenig effizientWirkt bei Rückenschmerzen das erste Analgetikum nicht, kann man auf das zweite oder dritte zurückgreifen. Doch große Auswahl heißt nicht zwangsläufig große Erfolgschance.
Demenz: Welche Verhaltensänderungen typisch sind und wie man sie behandeltRein kognitive Störungen sind bei Demenzpatienten recht gut durch Angehörige und technische Hilfen kompensierbar. Verhaltensstörungen sorgen dagegen für erhebliche Probleme. Diese medikamentös lösen zu wollen, ist in den meisten Fällen utopisch. Nicht-medikamentöse Interventionen haben daher Vorrang.
Auditive Unterstützung könnte die Demenzentwicklung abbremsenEin nachlassendes Hörvermögen im mittleren Alter gilt als Risikofaktor für die Entwicklung einer Demenz. Bedeutet dies im Umkehrschluss, dass sich durch hörrehabilitative Maßnahmen kognitive Beeinträchtigungen vorbeugen lassen?
SMA-Gentherapie ist sicherSeit Juni 2020 ist in Europa für Patienten mit spinaler Muskelatrophie (SMA) die Gentherapie mit Onasemnogen-Abeparvovec (Zolgensma®) zugelassen.
