Sturzrisiko gekonnt abschätzenEin gezieltes Screening kann gefährliche Stürze verhindern. Es sollte nicht nur neurologischen Patienten mit Gangstörung angeboten werden. Alle älteren Menschen können davon profitieren.
Chronisch-entzündliche Erkrankungen des ZNS: Differenzialdiagnostik in vier FällenChronisch-entzündliche Erkrankungen des ZNS bieten ein buntes, oft wenig spezifisches Symptomspektrum. Wie man sich bei der Diagnostik nicht verzettelt, verdeutlicht ein Experte anhand von klinischen Beispielen.
Den Gendefekt von Geburt an ausbremsenSeit Ende 2021 ist ein Gentest auf die 5q-assoziierte spinale Muskelatrophie (SMA) Teil des Neugeborenenscreenings in Deutschland. Durch die Untersuchung am zweiten oder dritten Lebenstag soll eine frühzeitige Behandlung möglich werden –idealerweise noch vor dem Auftreten erster Symptome.
Diabetische Neuropathie: Was über die Neuromodulation bekannt istEtwa ein Viertel aller Diabetespatienten entwickelt eine schmerzhafte Polyneuropathie. Wenn die medikamentöse Behandlung versagt oder wegen starker Nebenwirkungen abgebrochen werden muss, können Methoden der Neurostimulation eine Option sein.
Ältere Parkinson-Patienten erfordern einen neurogeriatrischen TherapieansatzDie motorische Symptomatik wird stärker, das Gedächtnis lässt nach, dazu kommen urogenitale und orthostatische Probleme: Über 80-Jährige sind besonders häufig von einer fortgeschrittenen Parkinson-Erkrankung betroffen. Da bei ihnen oft noch Frailty und Komorbiditäten bestehen, sollten Neurologen und Geriater eng zusammenarbeiten.
Kopfschmerzen: Was taugen Heimgeräte zur nichtinvasiven Stimulation?Im Internet werden für die Migräne- und Kopfschmerztherapie nichtinvasive Stimulationsverfahren am Nervus vagus oder Nervus supraorbitalis beworben. Für einige Indikationen ist die Wirksamkeit in randomisiert-kontrollierten Studien belegt. Die Systeme sind allerdings bislang nicht Teil des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).
Tabakkonsum in Deutschland: Rauchverzicht – nein, danke?Im letzten Jahr ist gemäß einer aktuellen Umfrage die Quote der Raucher:innen in Deutschland angestiegen. Mehr als die Hälfte der Befragten sind nicht bereit, auf den Glimmstängel zu verzichten.
Chronische Insomnie: Neues TherapieprinzipIn Europa sind 6 bis 12 %25 der Erwachsenen von einer chronischen Insomnischen Störung betroffen. Ein neues Therapieprinzip soll den physiologischen Schlaf zurückbringen.
Migräne: Beschwerden der Halswirbelsäule ernst nehmenLange galt: Die Migräne hat nichts mit der Halswirbelsäule (HWS) zu tun. Ganz so einfach ist es aber nicht, erklärte Prof. Dr. Martin Marziniak, Chefarzt der Neurologie am Isar-Amper-Klinikum in Haar bei München.
Durch Ernährung Migräneattacken vorbeugenErnährung bzw. Blutzuckerspiegel sind in der Entwicklung von Migräneattacken bedeutsam. Diese Erkenntnis nutzt eine neue DiGA. Über individuelle Ernährungshinweise hilft sie dabei, Anfällen vorzubeugen.
Kopfschmerzerkrankungen: Tipps zum TriggermanagementPatienten mit chronischen Kopfschmerzen leben oft in ständiger Furcht vor der nächsten Episode. Die meisten von ihnen haben eigene Theorien dazu, was ihre Attacken auslöst.
Früh die Behinderungsprogression ausbremsenDer Einsatz des Anti-CD-20 Antikörpers Ocrelizumab zahlt sich bereits in der First-Line-Therapie der schubförmigen Multiplen Sklerose aus. Auch Patienten mit primär progredienter MS profitieren von der Substanz.
Funktionelle Bewegungsstörung: Wie sag ich’s dem Betroffenen?Die richtige Metapher kann dabei helfen, Patienten eine funktionelle Bewegungsstörung verständlich zu machen. Ein Experte empfiehlt das Bild „Hardware vs. Software“, um die Akzeptanz der Krankheit zu verbessern und Betroffene für die Therapie zu motivieren.
Ovarektomie lockt Parkinson: Junge Frauen besonders betroffenEine bilaterale Ovarektomie hat auch Folgen für das ZNS: Einer US-amerikanischen Studie zufolge erhöht sie vor allem bei Frauen unter 43 Jahren das Risiko, an einem Morbus Parkinson zu erkranken. Schutz davor bietet die postinterventionelle Östrogengabe.
Psychiatrische Symptome: Häufige NotfallsituationenEin psychiatrischer Notfall definiert sich nicht durch das Krankheitsbild, dem er zugrunde liegt, sondern durch die Situation und die Symptomatik. Wenn eine psychiatrische Störung in eine akute Eskalation mündet, die den Betroffenen selbst oder seine Umgebung gefährdet, besteht eine Notfallsituation, die sofortiges Handeln erfordert. Beispiele sind ein Erregungszustand, eine Alkoholintoxikation oder eine Bewusstseinsstörung.
Vibrotaktiles Training kann Sturzrisiko im Alter reduzierenZu den wesentlichen Säulen der Sturzprävention bei älteren Menschen gehört neben der individuellen Beurteilung des Sturzrisikos auch ein individualisiertes Bewegungstraining. Vibrotaktiles Neurofeedbacktraining kann dazu beitragen, das Sturzrisiko erheblich zu reduzieren, berichtet eine aktuelle Übersichtsarbeit.
Trigeminusneuralgie: Erfolg von CGRPR-Antikörper in Wirksamkeitsstudie bleibt ausDer monoklonale Antikörper Erenumab bindet an den Calcitonin-Gene-Related-Peptide-Rezeptor und wird erfolgreich zur Migräneprophylaxe eingesetzt. Bei einer Trigeminusneuralgie zeigte er jedoch keinen Effekt, wie eine Gruppe dänischer Forscher berichtet.
Gestörte Darmbarriere: Einfallstor für ZNS-ErkrankungenErkrankungen des Gehirns werden häufig von Störungen der Darmbarriere begleitet. Dies spricht dafür, dass sich Veränderungen der intestinalen Integrität als Marker für neurologische Erkrankungen wie Parkinson oder Demenz und eventuell sogar als Therapieziel eignen.
Mehrfache Gehirnerschütterung verzögert die ErholungBis zu ein Drittel der Jugendlichen erholt sich nach einer Gehirnerschütterung nicht wie üblich innerhalb von 1−3 Wochen, sondern erst deutlich später. Welche Risikofaktoren eine Rolle für eine prolongierte (> 28 Tage) oder stark verzögerte (> 90 Tage) Erholung spielen, war bislang unklar.
CGRP-Migräneprophylaxe von Anfang anMit der Zulassung von CGRP-Antagonisten zur Migräneprophylaxe begann die Diskussion um die Erstattungsbedingungen durch die Kostenträger. Zunächst galten erfolglos durchgeführte Vortherapien mit den bis dato gängigen Prophylaktika als Voraussetzung für die Verordnung. Mittlerweile darf man eine der Substanzen – Erenumab (Aimovig®) – von Anfang an auf Kassenkosten verordnen.
