Multiple Sklerose: Vier Studien liefern enttäuschende ErgebnisseAuch Negativstudien führen therapeutisch weiter. Immerhin können sie die Gewissheit liefern, dass man auf die eine oder andere Behandlungsform besser verzichten sollte. Der Kölner Kollege Professor Dr. Volker Limmroth führte vier Beispiele an.
Epilepsie: Falsche Diagnose, Interaktionen, verkannte NebenwirkungenDie Epilepsie hat viele Gesichter und bei der oft sehr komplexen antiepileptischen Therapie müssen etliche potenzielle Nebenwirkungen und Interaktionen bedacht werden. Fehler können daher leicht passieren. Wichtig ist, mit ihnen offen umzugehen und aus ihnen zu lernen.
Vestibuläre Schwannome: einseitiger Hörverlust weist auf den Tumor hinDie Inzidenz vestibulärer Schwannome – früher fälschlicherweise als Akustikusneurinome bezeichnet – nimmt in den letzten Jahren zu. Hauptgrund ist wohl die verbesserte Diagnostik, die heute schon die Detektion von winzigen Tumoren ermöglicht.
Nach dem Schlaganfall auf Symptome einer Depression achten Bis zu ein Drittel der Patienten entwickelt nach einem Schlaganfall eine Depression. Diese wird vermutlich oft nicht erkannt. Das wirkt sich ungünstig auf das Outcome aus.
Empfehlungen zu HIV-1-assoziierten neurologischen Erkrankungen aktualisiertDas ZNS ist ein beliebter Aufenthaltsort für das HI-Virus, 60 %25 der Infizierten entwickeln im Verlauf neurologische Probleme. Das kann in jedem Stadium geschehen und nicht immer spielt der Erreger selbst die größte Rolle.
Hochintensiver fokussierter Ultraschall bewährt sich bei essenziellem und ParkinsontremorBeim essenziellen Tremor und dem tremor-dominanten Parkinsonsyndrom erzielt der hoch intensive fokussierte Ultraschall überzeugende Ergebnisse.
Tinnitus: An Komorbiditäten denken!Bei Tinnituspatient:innen kann die Behandlung von begleitenden Störungen wie beispielsweise Schlafstörungen, Ängstlichkeit, Depression oder Nervosität eine Linderung bringen. Dazu eignen sich nichtpharmakologische wie auch phytotherapeutische Maßnahmen. Einen Überblick dazu gab PD Dr. Andreas Schapowal, niedergelassener HNO-Facharzt, Landquart, bei der Jahrestagung für Phytotherapie in Baden.
Suizidalität: So bewältigen Sie die KriseIhre Patient:in zieht sich zunehmend zurück, wirkt verzweifelt und hoffnungslos? Besteht vielleicht eine Suizidgefährdung? Wenn Sie diese nicht ausschließen können, müssen Sie handeln. Die proaktive Befragung gefährdeter Personen kann bei der Risikoabschätzung und Krisenbewältigung weiterhelfen.
Stress und Tinnitus : Multimodale Therapie nutzenRund vier Millionen Deutsche haben chronischen Tinnitus und oft ist Stress die Ursache – die Therapie ist anspruchsvoll. Die besten Ergebnisse werden durch eine multimodale Therapie inklusive psychologischer Verfahren erzielt, so die Erfahrung des HNO-Arztes Dr. Uso Walter aus Duisburg.
Primäre Hirntumoren neu klassifiziert: Wann ist ein Gliom ein Glioblastom?In naher Zukunft soll eine neue WHO-Klassifikation für Hirntumoren erscheinen. Die wichtigsten Neuerungen umfassen unter anderem die molekulare Definition von Glioblastomen sowie die Etablierung zweier neuer Tumorentitäten je nach Histon-Mutationsstatus.
Das Auge riecht mit: Olfaktorisches Training wirkt auf visuellen KortexOlfaktorisches Training kann Riechverluste deutlich bessern. Forscher, die herausfinden wollten, was dabei im Gehirn geschieht, stießen überraschenderweise auf Veränderungen in der Sehrinde.
Schwindel: Die acht wichtigsten Syndrome im ÜberblickNur acht Syndrome sind in der Praxis für mehr als 70 %25 aller Schwindelpräsentationen verantwortlich. Die Diagnose lässt sich oft schon anhand der charakteristischen Symptome stellen. Ein kurzer Überblick.
Herzinfarkt und Schlaganfall bei Typ-1-Diabetes oft erblich bedingt Bestimmte Genvarianten erhöhen das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen, so viel ist bekannt. Was dies konkret für Menschen mit Typ-1-Diabetes bedeutet, war jedoch lange Zeit unklar. Eine neue Genotypisierungsstudie bringt erste Erkenntnisse.
Digitale Unterstützung für die Parkinsontherapie Digitale Tools erweitern die Möglichkeiten, eine Parkinsontherapie zu steuern. Davon profitieren insbesondere schwer behandelbare Patienten im fortgeschrittenen Krankheitsstadium.
Auch pädiatrische MS zeigt Fortschritte bei Krankheitsverläufen Vom diagnostischen und therapeutischen Fortschritt profitieren auch solche MS-Patienten, die bereits im Kindes- oder Jugendalter erkranken. Im Vergleich zu früheren Zeiten müssen sie heute mit weniger Behinderungen rechnen.
Parkinson: Verschiedene Subtypen auch in der Prodromalphase Nicht nur die manifeste Parkinsonerkrankung präsentiert sich heterogen, auch in der langen prodromalen Phase lassen sich verschiedene Subtypen erkennen. Unterschiede bestehen in klinischen Charakteristika, Pathomechanismen sowie räumlichem und zeitlichem Progressionsmuster.
Parkinsonpatienten in der Pandemie – Versorgung zwischen Rückschritt und Fortschritt Kontaktverbote, Ausgangsbeschränkungen, ausgesetzte Physiotherapie: Für die meisten Parkinsonpatienten bedeutete schon der erste Lockdown ein deutliches Minus an Bewegung. Dafür brachte die Pandemie die virtuelle Sprechstunde voran.
Hirnblutung unter NOAK: Spezifische Antidote als Therapie der ersten WahlTritt unter Antikoagulation eine Hirnblutung auf, ist schnelles Handeln gefragt. Bei NOAK können spezifische Antidote helfen.
Enzymdefekt bremst Energiezufuhr – wenn Mutationen die Muskeln schwächen Metabolische Muskelerkrankungen durch autosomal rezessiv vererbte Enzymdefekte sind zwar selten, können aber schwere Komplikationen verursachen. Deshalb sollte man die Glykogenosen und Lipidspeichermyopathien durchaus auf dem differenzialdiagnostischen Schirm haben.
Kognitive Defizite nach Schlaganfall – Demenz kann sich schleichend entwickelnWie sehr sich nach einem Schlaganfall die geistigen Fähigkeiten verschlechtern, hängt auch von der kognitiven Reserve des Patienten ab.
