Defekter RNA ins Handwerk pfuschen Mutierte Gene ausschalten, ohne direkt ins Genom einzugreifen: Die RNA-Interferenz macht’s möglich. Das erste entsprechende Medikament steht jetzt zur Verfügung – mit spannenden Studienergebnissen.
Parkinson: Wer geistig fit ist, lebt länger Bei Parkinsonpatienten bleibt die Lebenserwartung nahezu unberührt, wenn die Betroffenen keine kognitiven Defizite aufweisen.
Externer Loop-Recorder vereinfacht die Diagnose Vorhofflimmern nach kryptogenem Schlaganfall Bei 25 bis 30 %25 der Schlaganfälle bleibt die Ursache unklar. Es droht Gefahr, dass der Patient über kurz oder lang den nächsten erleidet. Ein externer Loop-Recorder plus App soll bei der Suche nach unerkanntem Vorhofflimmern helfen.
Diagnose von Demenz bei geistiger Behinderung Bei Menschen mit geistiger Behinderung kommen demenzielle Erkrankungen früher und häufiger vor als in der Gesamtbevölkerung. In puncto Diagnostik müssen Ärzte ein paar Besonderheiten beachten.
MS-Behandlung nach Maß Die Therapieziele bei Multipler Sklerose werden immer ehrgeiziger. „Keine Krankheitsaktivität!“ gilt mittlerweile als Behandlungscredo. Ein Kollege erläutert, was man von zwei der modernen Immunmodulatoren erwarten kann.
Maximal 20 Tabletten in einem Jahr Jeweils zwei kurze Einnahmezyklen in zwei Folgejahren, dann jahrelange Therapiepause. Bei der hochaktiven schubförmigen MS bewährt sich die Behandlung mit dem Immunmodulator Cladribin.
Demenz: Kognitiver Abbau lässt sich mit dem MRT vorhersagenBei älteren Menschen mit Gedächtnisstörungen lässt sich heute durch eine MRT mit relativ hoher Genauigkeit voraussagen, ob sie in den nächsten Jahren eine Demenz entwickeln werden.
Querschnittgelähmte können erstmals ohne dauerhafte Stromimpulse laufenElektrische Impulse und hartes Training ermöglichen Querschnittgelähmten erste Schritte. Dank eines verfeinerten Verfahrens können die Patienten die Stimulation jetzt sogar abstellen – und trotzdem laufen.
Weiterbildungsmodell qualifiziert in Mindestzeit zum Neurologen und PsychiaterInnerhalb von nur acht Jahren die Facharzttitel für Neurologie und Psychiatrie in der Tasche zu haben, gelingt nur wenigen Ärzten. Ein bundesweit einmaliges Projekt im niedersächsischen Rotenburg verspricht, durch Verzahnung der Weiterbildungsgänge Ärztinnen und Ärzte in Rekordzeit zum Doppelfacharzt zu qualifizieren.
Transthyretin-Amyloidose: DNA-Schnipsel gegen mutiertes TTRPatienten mit Transthyretin-Amyloidose der Stadien 1 und 2 profitieren von einer Therapie mit den Oligonukleotiden Inotersen bzw. Patisiran. Lebensqualität und neurologisches Outcome bessern sich darunter signifikant.
Erhöhte Suizidgefahr nach GehirnerschütterungBei den meisten Patienten ist eine Gehirnerschütterung nach einer Woche ausgestanden. Allerdings scheint in den Jahren danach ein deutlich erhöhtes Selbsttötungsrisiko zu bestehen.
Neuroborreliose: Manche Patienten verhalten sich merkwürdig Eine 56-Jährige wird von ihrem Freund in die hausärztliche Praxis gebracht, weil sie plötzlich völlig durch den Wind ist. Sie kann nicht mehr ruhig sitzen, schweift ab beim Reden und hat Probleme mit der Aufmerksamkeit.
Weichei durch Omelett und Speck? Hundert Euro sollen aufgeteilt werden. Sie bekommen 40, Ihr(e) Partner(in) 60. Ist das fair? Wie Sie den Deal empfinden, hängt ganz von Ihrem Frühstück ab. Das Verhältnis zwischen Proteinen und Kohlenhydraten im Essen hat überraschend viel Einfluss auf derartige Entscheidungen.
Jahresbilanz 2018: Ein guter Pharma-Jahrgang2018 haben forschende Pharma-Unternehmen dazu beigetragen, die Behandlungsmöglichkeiten auf unterschiedlichen Gebieten zu verbessern. Dafür haben sie mehr als 30 Medikamente mit neuen Wirkstoffen herausgebracht. Hinzu kamen Medikamente mit neuer – beispielsweise kindgerechter – Darreichungsform. Für einige Patientengruppen stellen die neuen Medikamente die ersten spezifischen Therapien überhaupt dar.
Joints, Kekse, Pilze ... : Drogenkonsum von JugendlichenTeenager mit einem Drogenproblem sind auch für den Hausarzt immer wieder eine Herausforderung – zumal die Jugendlichen heute viel einfacher an Drogen kommen als früher: Sie sind u. a. leicht im Netz zu bestellen und kosten relativ wenig. Mit großen Sanktionen ist häufig auch nicht zu rechnen. Eltern und Umgebung bleibt so oft nur eine geringe Chance, den Konsum zu unterbinden. Umso wichtiger ist die Rolle des Allgemeinarztes bei der Unterstützung dieser Risikopatienten.
Chronische Schmerzen: Wann muss der Psychiater ran?Eine Patientin klagt über andauernde Schmerzen. Sie wirkt zudem depressiv und hilflos. Ist dies ein chronisches Schmerzsyndrom oder liegt auch eine Persönlichkeitsstörung vor? Bei chronischen Schmerzen sollte man zudem auch an eine somatoforme Schmerzstörung denken, die psychische Ursachen haben kann.
Fahrtüchtigkeit: Sind Sie noch sicher mit dem Auto unterwegs? Ob Krankheit oder Alter: Viele Menschen sind aus gesundheitlichen Gründen nur noch eingeschränkt in der Lage, am Straßenverkehr teilzunehmen. Sie davon abzuhalten, ist auch Aufgabe des Arztes. Dabei sollten Sie sich mit den Hintergründen und Regelungen auskennen.
Neuer Therapieleitfaden für immunvermittelte Neuropathien Nach fünf Jahren spendiert die DGN der Leitlinie zur Therapie immunvermittelter Neuropathien ein Update. Intravenöse Immunglobuline und Plasmapherese gelten weiterhin als Therapie erster Wahl. Zusätzlich kann man den Symptomen mit Glukokortikoiden und Immunsuppressiva zu Leibe rücken.
Kopfzerbrechen durch Hirntumoren: Cephalgien bei intrakranieller Neoplasie und Palliativpatienten Zwar weisen Kopfschmerzen nur selten auf einen Hirntumor hin. Umgekehrt jedoch – also bei bekanntem Malignom – stehen Cephalgien auf der Tagesordnung. Das betrifft auch Palliativpatienten, bei denen das Ausmaß der Beschwerden offenbar unterschätzt wird.
Das Restless-Legs-Syndrom lässt sich oft schon mit Lebensstiländerung lindern Einschlafstörungen, häufiges Erwachen und ein Kribbeln in der Wade – Patienten mit Restless-Legs-Syndrom sind insbesondere abends und nachts ruhelos. Erste Anlaufstelle ist dann meist der Hausarzt. Doch die richtige Diagnose zu stellen, ist nicht ganz einfach.
