Jeder Dritte verlässt die Klinik nach einem größeren Eingriff mit kognitiven Defiziten Ihr Patient muss operiert werden, ist aber nicht mehr der Jüngste. Obacht! Denn mit dem Alter nimmt das perioperative Risiko für kognitive Störungen zu. Wie beugen Sie vor? Und was ist zu tun, wenn der Operierte verwirrt scheint oder gar deliriert?
Erfolgreiche Prophylaxe bei Migräne Medikamente, Verhaltenstherapie, Akupunktur – Möglichkeiten der Migräneprophylaxe gibt es mittlerweile einige. Inzwischen sorgt sogar Botulinumtoxin für Ruhe im Schädel. Doch welcher Patient profitiert wovon?
Frauen schlagen anders: Apoplex-Risikofaktoren jenseits von Hochdruck, Rauchen und Adipositas Schlechte Karten für Frauen: Trotz moderner Medizin erleiden sie häufiger einen Schlaganfall als Männer. Doch woher kommt dieser Unterschied?
Chronische Dorsalgie: Fallen Sie dem neuropathischen Schmerz in den Rücken Chronische Rückenschmerzen haben meist multiple Ursachen. Vielfach spielt auch eine neuropathische Komponente mit, die in der Therapie unbedingt Berücksichtigung finden sollte.
Depression: Anhedonie schnell im GriffZur Behandlung der Depression stehen Ärzten Antidepressiva mit verschiedenen Wirkansätzen zur Verfügung. Steht das Kernsymptom Freudlosigkeit im Vordergrund, kann der Einsatz von Agomelatin von Vorteil sein.
Wie Sie eine schmerzhafte Rhinosinusitis von Cephalgien abgrenzenSchmerzen in Vorderkopf, Gesicht und Mundhöhle zählen zu den „Rennern“ in der Hausarztpraxis. Oft werden sie als chronische Sinusitis fehlgedeutet, dabei trifft diese Diagnose nur auf ein Zehntel der Patienten tatsächlich zu. Die Treffsicherheit lässt sich aber leicht verbessern.
Schwindel erkannt, Schlaganfall gebannt: Atypische Symptome bei Infarkten im hinteren HirnkreislaufMehr als ein Drittel der Schlaganfälle im hinteren Stromgebiet werden fehldiagnostiziert. Zugegeben: Bei Schwindel und Kopfschmerzen denkt man nicht unmittelbar an ein vaskuläres Ereignis, doch genau diese Beschwerden begleiten den Apoplex häufig. Auf einen hängenden Mundwinkel hingegen können Sie lange warten.
Der Teufelskreis aus Unterzucker und VergessenSenioren mit Diabetes haben häufig diverse Begleiterkrankungen und oft ist die Demenz eine davon. Das erfordert sowohl eine individuelle Anpassung der Therapie als auch eine striktere Strategie, um Hypoglykämien und damit verbundene Unfälle möglichst zu vermeiden.
Das Licht am Ende des Tunnels: Wie das Gehirn Nahtoderlebnisse generiert Etwa 10–20 %25 der Menschen, die reanimiert werden, berichten hinterher über Nahtoderlebnisse. Wissenschaftlich zu erklären sind solche Visionen durch neurophysiologische Prozesse in einem Gehirn, das in eine lebenskritische Situation gerät.
Jugendlichen Gehirnen scheint Kiffen auf lange Sicht doch wenig zu schadenMacht Kiffen dumm oder erholen sich die Hirnzellen nach dem Rausch wieder? Die Belege für langfristige kognitive Defizite bei jungen Dauerkonsumenten sind recht dürftig. Anlass zur Entwarnung ist das aber noch nicht.
Spastizität: Wie Sie Betroffenen zu mehr Selbstständigkeit verhelfenEine Spastik beeinträchtigt die Motorik und die Lebensqualität von Patienten erheblich. Um ihre Lage zu verbessern, kann man sich im Rehaalltag diverser Therapiemöglichkeiten bedienen.
Vitamin B12 schützt Diabetiker vor Neuropathien durch MetforminPumpen Ärzte ihre Diabetespatienten mit Nervengift voll? Die Hinweise mehren sich, dass Metformin – die Nr. 1 unter den Antidiabetika – zu Neuropathien und kognitiven Einbußen führt.
HIV-Sprechstunde: STR lassen Zeit für andere Dinge Single-Tablet-Regime (STR) haben die HIV-Therapie sehr vereinfacht. Dies gibt Ärzten Zeit, mit Patienten andere Maßnahmen wie die Raucherentwöhnung zu besprechen.
HIV-Therapie: Was tun bei weit fortgeschrittener Infektion? Der mit Ritonavir oder Cobicistat geboosterte Proteaseinhibitor (PI) Darunavir sei aufgrund der langen Erfahrungen, seiner guten Penetration ins zentrale Nervensystem und seiner robusten Resistenzbarriere breit einsetzbar, auch bei weit fortgeschrittener HIV-Infektion, betonte Prof. Dr. Matthias Stoll, Hannover.
Dyskalkulie: So erkennen Sie eine echte Rechenstörung„Ich war schon immer schlecht in Mathe“ – das behaupten viele Menschen von sich. Eine echte Rechenstörung behindert allerdings nicht nur die Schulausbildung, sondern langfristig den Alltag. Genau diese gilt es zu erkennen.
Leitlinie: Migräneattacken gezielt abwehrenFür die Therapie der akuten Migräneattacke gibt es inzwischen diverse Möglichkeiten. Auch Wiederkehrkopfschmerzen, Notfälle und Migräne im Kindesalter lassen sich mittlerweile gut behandeln.
Nachteulen sterben früher als LerchenDass Personen des Chronotyps „Eule“ komplett zu „Lerchen“ werden, ist zwar eher unwahrscheinlich. Angesichts der erhöhten Gesamtmortalität scheint es aber sinnvoll, die innere Uhr etwas zu verstellen.
Gefährlicher Kurzschluss: Perioperativer SchlaganfallJeder hundertste Patient erleidet während oder kurz nach einer Operation einen Schlaganfall. Doch warum? Eine Studie deutet nun an, dass eine versteckte Herzfehlbildung die entscheidende Rolle spielt.
Nur 100%iger Nikotinverzicht schützt vor Infarkt und SchlaganfallEin, zwei Zigaretten pro Tag sind verzeihlich, glauben weite Bevölkerungskreise. Ein gefährlicher Irrtum, wie eine neue Metaanalyse belegt: Selbst in derart geringen Dosen sind Tabak und Nikotin hochgefährlich für Herz und Kreislauf.
Therapie des Morbus Parkinson: Die Pipeline ist gut gefülltDas idiopathische Parkinsonsyndrom gilt als eine der häufigsten neurodegenerativen Erkrankungen. Rund 220.000 Parkinson-Patienten gibt es derzeit in Deutschland. Die Therapie basiert auf der symptomatischen Behandlung mit dopaminerg wirkenden Medikamenten (Tabletten, Pflaster oder Pumpen) oder der Tiefen Hirnstimulation. Neue Medikamente sollen nicht nur den Dopaminmangel ausgleichen, sondern auch dem gefürchteten Sterben der Nervenzellen ein Ende machen.
