Pleuraerguss: Neue Evidenz könnte Leitlinienempfehlungen verändernBislang steht die Pleuraaspiration im Mittelpunkt, wenn es um die Abklärung eines Ergusses geht. Vor allem bei Verdacht auf Malignität sollte man mit einer bildgestützten Biopsie jedoch nicht zu lange warten, um Betroffenen fortbestehende quälende Atemnot zu ersparen.
MDS molekular klassifizierenMyelodysplastische Syndrome lassen sich offenbar in 16 molekulare Gruppen einteilen, die mit bestimmten klinischen Phänotypen und der Prognose assoziiert sind. Diese könnten in zukünftigen Klassifikationssysteme berücksichtig werden und die translationale Forschung vorantreiben.
Krebstherapie: Refraktäre GvHD bekommt einen GegenspielerDie rezidivierte oder refraktäre GvHD ist eine der wichtigsten und potenziell letalen Komplikationen der allogenen Stammzelltransplantation. Patient:innen, bei denen alle gängigen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, scheinen von einem gegen einen Zytokin-Rezeptor gerichteten monoklonalen Antikörper zu profitieren.
Brustkrebs: Inavolisib plus Palbociclib/Fulvestrant als neue Option Etwa 35 %25 bis 40 %25 der HR+ Mammakarzinome weisen aktivierende PIK3CA-Mutationen auf, die mit einer ungünstigen Prognose einhergehen. Personen mit einem solchen Tumor profitieren im fortgeschrittenen Stadium von einer Kombinationstherapie aus Palbociclib und Fulvestrant sowie dem PI3K-Inhibitor Inavolisib.
Prostatakarzinom: Stereotaktische Radiotherapie ist konkurrenzfähigDie stereotaktische Strahlentherapie mit nur fünf Sitzungen ist bei Personen mit neu diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakarzinom der Stadien T1 oder T2 offenbar ähnlich wirksam wie die konventionelle oder auch mäßig hypofraktionierte Radiotherapie. Hinsichtlich des Zeitaufwands stellt sie eine deutlich attraktivere Alternative dar.
T-Zell-Lymphom: Überraschende Ursache für aggressives Lymphom nach CAR-T-ZellenKlingt paradox, ist aber möglich: Die Therapie von Lymphomen mit CAR-T-Zellen kann in seltenen Fällen wieder zu einem Lymphom führen. Bei einem Fall, den Hämatolog:innen aus Düsseldorf beschreiben, war die Ursache allerdings eine andere.
NSCLC: Beste Wirksamkeit in der ErstlinieNSCLC mit einer MET-Exon-14-Skipping-Mutation können offenbar gut mit Capmatinib behandelt werden. Das legen die Daten der internationalen GEOMETRY-mono-1-Studie nahe. Die Therapie könnte gerade für ältere, polymorbide Erkrankte interessant sein.
Hodgkin-Lymphom: CPI für langsame Responder:innenKinder bzw. junge Erwachsene mit klassischem Hodgkin-Lymphom und niedrigem Risiko, die auf eine Front-line-Therapie langsam ansprachen, erzielten in KEYNOTE-667 mit Pembrolizumab + Chemotherapie eine Response. Das Sicherheitsprofil war wie erwartet.
Hodgkin-Lymphom: Kein verflixtes siebtes JahrAuch nach sieben Jahren zogen Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom im Stadium III/IV einen Vorteil aus der Therapie mit Brentuximab-Vedotin, Doxorubicin, Vinblastin und Dacarbazin. Gegenüber ABVD verbesserten sich PFS und OS signifikant.
Waldenström-Makroglobulinämie: Wann welcher BTK-Inhibitor zum Einsatz kommen sollteBTK-Inhibitoren sind eine wichtige Therapiesäule für Patient:innen mit Morbus Waldenström. Allerdings wirken verschiedene Substanzen bei unterschiedlichen genotypischen Konstellationen wie CXCR4- und MYD88-Mutationen unterschiedlich gut. Ein Überblick, was hierbei zu beachten ist.
Ein Lebensende ohne Hektik im Umfeld moderner OnkologieDie letzten Tage und Wochen vieler Menschen mit Krebs sind geprägt von einer Menge „medizinischen Lärms“. Chancen und Hoffnungen neuer Therapien machen es manchmal schwer, rechtzeitig von Aktionismus Abstand zu nehmen, erklärt Prof. Dr. Anne Letsch aus Kiel. Ihr Rat: Palliativthemen schon früh Raum geben, das gibt später Sicherheit.
mHSPC: Früh die Therapie intensivierenEine frühe Intensivierung der Therapie soll beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom den Progress ins finale kastrationsresistente Stadium möglichst lange verzögern. Eine in Leitlinien empfohlene Option stellt die Tripletherapie aus Androgendeprivation, dem Androgenrezeptor-Inhibitor Darolutamid und Docetaxel dar.
Mammakarzinom: Angriff auf PI3K/AKT Mit dem AKT-Inhibitor Capivasertib steht seit kurzem in Kombination mit Fulvestrant eine neue Therapiemöglichkeit für das rezidivierte lokal fortgeschrittene oder metastasierte ER+/HER2- Mammakarzinom mit einer oder mehreren PIK3CA/AKT1/PEN-Alterationen zur Verfügung. Basis waren die Ergebnisse der Studie CAPItello-291.
Brustkrebs: Schwache HER2-Expression ist kein ProblemFür Erkrankte mit vorbehandeltem inoperablem oder metastasiertem HER2+ Mammakarzinom stellt die Therapie mit Trastuzumab-Deruxtecan eine wichtige Therapieoption dar. Auch bei nur schwacher HER2-Expression profitieren die Betroffenen.
NSCLC: Hirnmetastasen stoppenNSCLC mit Mutationen im EGFR-Gen metastasieren bevorzugt ins ZNS. Betroffene, die nicht ausreichend auf EGFR-TKI der ersten oder zweiten Generation ansprechen, profitieren vermutlich von Lazertinib, einem Präparat der dritten Generation.
Hämophilie A: Nahezu normalisierte HämostaseKürzlich wurde Efanesoctocog alfa zur Behandlung und Prophylaxe von Blutungen bei Hämophilie A zugelassen. Die Halbwertszeit der Substanz ist gegenüber anderen Faktot-VIII-Präparaten erhöht. Durch die Therapie ist eine nahezu normalisierte Hämostase möglich.
Multiples Myelom: Bewährtes TherapiebackboneDer Proteasominhibitor der zweiten Generation Carfilzomib ist fest in das therapeutische Armamentarium beim rezidivierten/refraktären Multiplen Myelom implementiert und Bestandteil von vier zugelassenen Regimen. Im Vergleich zu PI der ersten Generation punktet die Substanz mit besserer Wirksamkeit und Verträglichkeit.
Kombination mit Chemo hebt mediane Überlebenszeit auf über zwölf MonateSeit 2023 gibt es für die Erstlinientherapie biliärer Tumoren einen neuen Standard: Chemo plus PD-1-Inhibitor. Mit der Kombination wurde in einer Studie nun erstmals eine mediane Überlebenszeit von mehr als zwölf Monaten erreicht.
Bei mCRC mit RAS-WT bleibt EGFR wichtigGegen metastasierte CRC ohne Mutation in Ras oder BRAF spielen EGFR-Inhibitoren noch immer eine prominente Rolle. Dies gilt vor allem bei linksseitigen Tumoren für Erstlinie und Erhaltung.
Wenn sich nach der Gentherapie hämatologische Tumoren entwickelnIm Zuge von Gentherapien kann es zu unerwünschten Folgen wie der malignen Transformation der behandelten Zellen kommen. Beschrieben wird das aktuell in einer Fallserie von Patient:innen mit zerebraler Adrenoleukodystrophie. Diese Folgen sind aber häufig weniger schwerwiegend und besser behandelbar als die Grunderkrankung.
