Kokzygodynie plagt Patienten mitunter jahrzehntelang Unbehagen um das Steißbein, welches sich meistens durch Sitzen verschlimmert – so wurde die Kokzygodynie im Jahr 1859 erstmals beschrieben. Noch heute nehmen viele das Krankheitsbild als solches nicht ernst. Dabei gibt es durchaus gute Therapieoptionen.
Golf: Profis und ambitionierte Hobbyspieler riskieren repetitive traumatische DiskopathieWer den Golfschläger schwingt, kann sich genauso gut von einem Football-Spieler rammen lassen. Derart groß ist mitunter die Kraft, die auf die Wirbelsäule wirkt. Kein Wunder, dass Experten das Spiel als Kontaktsport bezeichnen und auf degenerative Schäden aufmerksam machen.
Als Senior fit bleiben im KrankenhausBei älteren Patienten bewirken längere Krankenhausaufenthalte häufig einen geistigen und körperlichen Abbau. Tägliche Übungen könnten das verhindern.
Mysteriöse Fußbeschwerden mit wenigen Handgriffen aufklärenDie Diagnose von Deformitäten und Nervenerkrankungen des Fußes kann auch ohne Hilfsmittel gelingen. Einfache Methoden wie der Mulder-Klicktest helfen dabei.
Die häufigsten Ursachen für Hüftschmerzen erkennen Einklemmungsgefühl, Stechen oder Abduktionsschwäche: Hüfterkrankungen können die verschiedensten Symptome auslösen. Oft gibt schon die Art der Beschwerden wichtige Hinweise auf die Genese.
Weber-B-Fraktur: Nur drei Wochen im Gips reichenEine stabile Sprunggelenksfraktur heilt nicht schlechter, wenn der Unterschenkel nur drei statt der üblichen sechs Wochen ruhiggestellt wird.
Schulterschmerzen: OP birgt mehr Risiken als Physiotherapie Skalpell und Schaber sollte man lieber liegen lassen: Internationale Experten warnen vor der voreiligen subakromialen Dekompression bei Schulterschmerzen. Laut ihrer Analyse bringt eine Physiotherapie die gleichen Erfolge.
Positives Hoffmann-Tinel-Zeichen weist auf Tarsaltunnelsyndrom hin Schmerzen und Hypästhesien im Fuß können auf ein Tarsaltunnelsyndrom deuten. Beschwerden beim Drücken oder Klopfen auf den N. tibialis erhärten den Verdacht. Therapeutisch hilft es oft schon, den Tunnel zu fluten.
Osteoporose: Nur jeder Fünfte wird leitliniengerecht behandeltDie Versorgung von Osteoporose-Kranken in Deutschland lässt zu wünschen übrig. Ein pragmatischer und alltagstauglicher Algorithmus soll die Lage verbessern. Die Therapieindikation wird dabei in vier Schritten ermittelt.
Akute Atemwegsinfektionen: Antibiotika sind überflüssig!Antibiotika werden bei Atemwegsinfekten zu häufig verordnet. Dabei liegt das Problem nicht nur bei falschen Vorstellungen von Patienten und damit einhergehenden Forderungen. Auch Ärzte hoffen mitunter, ausgeprägte Symptome rascher durch eine Antibiotikaverordnung lindern zu können. Ein Trugschluss!
Knorpelschäden: Vier Reparaturverfahren für kleine und große Defekte Schon kleine Knorpelschäden können die Gelenkfunktion erheblich mindern, starke Schmerzen auslösen und zur Arthrose führen. Doch das ist kein unabwendbares Schicksal, denn es gibt zahlreiche chirurgische Reparaturmöglichkeiten. Welche sich am besten eignet, richtet sich nach der Defektgröße.
Schmerzende Achillessehne: Ursachen und TherapieoptionenDer Patient kommt mit einem geschwollenen Knöchel und unter Schmerzen in die Praxis gehumpelt. Diese Beschwerden können auf eine Überlastung der Achillessehne hindeuten – ob durch zu starke Beanspruchung beim Sport oder dauerhafte Fehlbelastung im Alltag. Was hilft, ist eine individualisierte multimodale Kombinationstherapie, u. a. mit Stoßwellentherapie und in Absprache mit dem Patienten.
Nicht auf die leichte Schulter nehmen Insbesondere Überkopfsportarten und solche mit Gegnerkontakt sind es, die Schulterverletzungen verursachen. Therapeutisch helfen Ruhe und eventuell ein Blick in die aktuelle Grundlagenforschung.
Organisation, Applikation, Lagerung ...: So läuft das Impfen rundIn der letzten Ausgabe (21/2018) wurden die neuen STIKO-Empfehlungen zu einzelnen Impfungen vorgestellt. Neu ist außerdem ein Abschnitt über das „Impfmanagement in der Arztpraxis“, auf den im folgenden Beitrag eingegangen werden soll. Er beinhaltet u.a. praxisrelevante Empfehlungen zur Einbindung von Medizinischen Fachangestellten und konkrete praktische Hinweise zur Lagerung und zur Applikation von Impfstoffen.
Gegen Pseudogicht helfen keine Harnsäuresenker Früher lief sie, quasi als kleine Schwester der Gicht, unter dem Namen „Pseudogicht“ relativ unbeachtet mit. Dabei ist die Calciumpyrophosphat-Dihydrat-Arthropathie, so der korrekter Name, für Betroffene ebenso belastend – und für Ärzte rätselhaft.
Lumbale Schmerzen: Analgetika im Kreuzverhör Schmerzt das Kreuz, heißt es vor allem in der Akutphase: Mehr Bewegung! Medikamente dienen dann lediglich dazu, dies zu vereinfachen. Einige wirken jedoch nicht besser als ein Placebo.
Warum eine gestörte Schilddrüsenfunktion zu Osteoarthro- und Myopathien führt Knochen, Gelenke und Muskeln können erheblich unter Hypo- und Hyperthyreose leiden. Mitunter führt bereits eine subklinische Störung zu Beschwerden. Das liegt daran, dass intrazellulär ein anderer hormoneller Wind weht als systemisch.
Jahresbilanz 2018: Ein guter Pharma-Jahrgang2018 haben forschende Pharma-Unternehmen dazu beigetragen, die Behandlungsmöglichkeiten auf unterschiedlichen Gebieten zu verbessern. Dafür haben sie mehr als 30 Medikamente mit neuen Wirkstoffen herausgebracht. Hinzu kamen Medikamente mit neuer – beispielsweise kindgerechter – Darreichungsform. Für einige Patientengruppen stellen die neuen Medikamente die ersten spezifischen Therapien überhaupt dar.
Osteoporose: Was ist neu und was müssen wir beachten?Osteoporose ist ein zunehmendes klinisches Problem, das auch jüngere Menschen betrifft, aber besonders wichtig wird, wenn multimorbide ältere Personen gebrechlich werden. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Systematik der Osteoporose, die Diagnostik und die medikamentöse Therapie. Bei alten multimorbiden Patienten sind multimodale Strategien mit angepasster Trainingsaktivität nach Operation und Rehabilitation von herausragender Bedeutung.
Patientin muss mit Rückfußdeformität leben, weil das Röntgenbild initial falsch befundet wurde Eine Kalkaneusfraktur sollte in einer Notaufnahme eigentlich nicht übersehen werden. Noch schlimmer wird der Fehler, wenn ein radiologischer Kollege die richtige Diagnose stellt, diese aber unberücksichtigt bleibt.
