Vitamin-D-Pillen schützen den Bewegungsapparat offenbar nicht Um Knochenbrüchen und Stürzen vorzubeugen, schlucken Ältere bereitwillig Vitamin-D-Supplemente. Doch einer Metaanalyse zufolge ist die präventive Einnahme schlichtweg unnütz.
Kniefehlstellung wird durch Fußballtraining in der Jugend gefördert Schon die Kleinen trainieren möglichst viel und hart, um einmal so gut zu spielen wie ihre Lieblingsprofis. Für die Gelenke der Kinder hat das fatale Folgen.
Bei Arthropathie auch an die angeborene Hämochromatose denken Ist es eine hereditäre Hämochromatose? Gehen Sie Ihrem Verdacht konsequent nach. Denn die frühzeitige adäquate Therapie der Eisenspeicherkrankheit sichert Ihrem Patienten nicht nur die Lebensqualität – es kann ihn auch vor schweren Endorganschäden bewahren.
Kindes- und Jugendalter: Ursachen von GelenkschmerzenSchmerzen am Bewegungsapparat sind im Kindes- und Jugendalter ein häufiger Vorstellungsgrund in der ärztlichen Praxis. Die große Zahl möglicher Ursachen und die oft schwierige Zuordnung beteiligter anatomischer Strukturen stellen eine besondere diagnostische Herausforderung dar. Neben den kurzfristig und selbstlimitierend verlaufenden Erkrankungen sollen chronische Erkrankungen, Notfallsituationen und potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen früh erfasst und einer gezielten Therapie zugeführt werden. Schmerzcharakter und klinisches Bild können hier wegweisend sein. Die folgende Darstellung gibt einen Überblick der wichtigsten Krankheitsursachen.
Frakturrisiko nach Magen-Bypass erhöht Nach einer Magen-Bypass-Operation steigt das Risiko für Knochenbrüche für die so Behandelten um bis zu 30 %25 an. Die Gefahr von Stürzen nimmt generell zu.
Osteoporose: Zu wenige Patienten erhalten eine Behandlung Spätestens nach einem Schenkelhalsbruch sollten ältere Patienten eine Osteoporose-Medikation erhalten. Doch das geschieht nach wie vor zu selten.
Außenbandläsionen mit strukturiertem Therapieplan Zeit zum Heilen gebenDie meisten Verletzungen nach Distorsion im oberen Sprunggelenk heilen folgenlos aus. Vorausgesetzt, der Patient hält sich an seinen Therapieplan. Kehrt er jedoch zu früh zu seinem Sport zurück, ist das Risiko einer chronischen Instabilität hoch.
Spondyloarthritis: Bei isolierten HWS-Beschwerden nach Entzündungen fahnden Eine Spondyloarthritis präsentiert sich typischerweise mit tief sitzenden entzündlichen Rückenschmerzen. Bei einer jungen Frau mit „chronischem“ HWS-Syndrom kam man daher erst nach Jahren auf diese Diagnose.
Antibiotika in der Hausarztpraxis: Indikationen beachten, Resistenzen vermeiden!Was veranlasst Hausärzte zu einer Antibiotikaverordnung? Neben der Hoffnung, damit den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen und Komplikationen zu verhindern, spielen auch andere Gründe eine Rolle – etwa ein bevorstehendes Wochenende, fordernde Patienten oder die Angst vor juristischen Konsequenzen. Eine nicht indizierte oder falsch dosierte Antibiotikaverordnung sowie die Wahl einer ungeeigneten Substanzklasse kann jedoch auf Dauer großen Schaden anrichten.
HIV-Infizierte: Wer darf wie geimpft werden?Auch Patienten mit einer HIV-Infektion sollten im Prinzip alle von der STIKO empfohlenen Impfungen erhalten. Ein Impfschutz ist für diesen Personenkreis sogar besonders wichtig, weil HIV-Infizierte ein erhöhtes Risiko für Infektionen haben. Allerdings müssen Totimpfstoffe möglicherweise mehrfach appliziert werden und Lebend-impfstoffe können je nach Stadium der HIV-Infektion kontraindiziert sein.
Ansatzferne Tendinopathie: Behandlung für die Achillessehne Immer mehr Patienten entwickeln eine ansatzferne Tendinopathie der Achillessehne. Die gute Nachricht: Meist muss nicht operiert werden. Im Krankheitsverlauf ist aber viel Geduld gefordert – sowohl vom Betroffenen als auch vom Arzt.
Regenerative Therapie als Alternative zur Gelenktoilette An Knorpelschäden der Kniegelenke arbeiten sich Unfallchirurgen und Orthopäden unermüdlich ab. Zeit, sich mal mit dem Nutzen aktueller Optionen zu beschäftigen.
Rheumabedingte Instabilitäten der Halswirbelsäule stoppen Dank Biologika entwickeln immer weniger Rheumapatienten Instabilitäten an der HWS. Dafür sind die heute zu beobachtenden Läsionen deutlich komplexer und erfordern meist aufwendige Eingriffe.
Hilfsprojekt PONTE: Klumpfuß-Behandlung in Eritrea Dr. Katja von dem Busche hat in Eritrea geschafft, wovon viele Entwicklungshelfer nur träumen: ein Projekt nahezu auf eigene Füße zu stellen. Gemeinsam mit ihrem Team hat die Ärztin inzwischen mehr als 1000 Kinder mit Klumpfüßen behandelt.
Osteoporose: Zur Langzeittherapie fehlen harte Fakten Die Therapie mit Bisphosphonaten oder Denosumab zielt darauf ab, osteoporosebedingte Frakturen zu verhindern. Aber wie lange sollen die Patienten behandelt werden? Und was passiert, wenn die Einnahme beendet wird?
Rheumatische Erkrankungen: Tipps für die HausarztpraxisDie medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten entzündlicher Rheumaerkrankungen haben sich in den letzten Jahren in eindrucksvoller Weise verbessert. Die Zahl rheumatologischer Schwerpunkteinrichtungen ist ebenfalls gestiegen, hinkt dem wachsenden Bedarf aber weiter hinterher. Umso wichtiger ist es, die Versorgung der betroffenen Patienten zwischen Hausärzten und spezialisierten Rheumatologen möglichst gut abzustimmen. Im Rahmen des Seminarkongresses Norddeutscher Hausärzte bietet der Autor seit Jahren interessierten Hausärzten ein Repetitorium der Rheumatologie an, mit Informationen zur Struktur der rheumatologischen Versorgung und der Möglichkeit zur Diskussion einer abgestimmten Patientenversorgung.
Polymyalgia rheumatica: Aufgepasst bei Kauschmerzen!Muskelschmerzen und Steifigkeit am Morgen: Das sind typische Symptome der Polymyalgia rheumatica (PMR). Die entzündlich-rheumatische Erkrankung tritt bei Menschen ab dem 50. Lebensjahr auf. Sie äußert sich durch Schulter- und Beckengürtelschmerzen und zeigt eine hohe Entzündungsaktivität: Fast immer sind die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP) erhöht. Manche PMR-Patienten entwickeln im Verlauf auch eine Riesenzellarteriitis (RZA). Während die unkomplizierte PMR gut auf eine Glukokortikoidmonotherapie anspricht, ist bei der RZA in der Regel eine zusätzliche immunsuppressive Therapie erforderlich.
Kunstimplantat: Bakterien töten noch 20 Jahre später Tückische Folgen der Gelenkersatz-Operationen: Mit der Zahl der Revisionseingriffe steigt auch die Zahl der Infektionen und die Mortalität.
Die blaue Hand: Morbus Gartenhandschuh?Eine rüstige 90-jährige Patientin stellt sich in unserer Hausarztpraxis vor, nachdem sie seit mehreren Wochen eine bläulich-livide Verfärbung des Rückens und der Finger ihrer rechten Hand bemerkt hatte. „Bestimmt kommt das von den lila Gartenhandschuhen“, so ihre Vermutung. Dies entpuppte sich als Trugschluss.
VerfliXtes Knie: Auf falsche Beinbelastung beim Sport achten, heißt Verletzungen vorbeugen Ob Warmlaufen oder Dehnen, so mancher Sportler zweifelt am Sinn des Aufwärmens – und zieht sich postwendend einen Kreuzbandriss zu. Mit der richtigen Vorbereitung lassen sich Schäden durchaus verhindern. Die Athleten müssen nur üben, eine X-Beinstellung zu vermeiden.
