Wirbelkörperfraktur: Zementieren – oder doch konservativ behandeln?Wie alle Frakturen sind auch Wirbelkörperbrüche insbesondere für ältere Menschen eine heikle Sache. Ob ihnen die konservative Therapie oder eher Vertebro- oder Kyphoplastie besser auf die Beine hilft, ist umstritten. Zwei Experten diskutieren Pro und Contra.
Oberschenkelverletzungen nehmen im Profifußball zuDer Fußball wird schneller und körperlicher, das hat Folgen. Wie eine Studie zeigt nahmen Hamstringverletzungen in den letzten Jahren im Profifußball deutlich zu. Vor allem die Erholung nach einer Verletzung und das Vorbereitungstraining kommen durch den vollen Terminplan der Spieler zu kurz.
Ein Thoracic-Outlet-Syndrom treibt Nerven, Arterien und Venen in die EngeHinter einem bunten neurologisch-angiologischen Beschwerdebild stecken mitunter anatomische Engpässe im Bereich von Schulter und Schlüsselbein. Ist die Diagnose Thoracic-Outlet-Syndrom gestellt, sorgt gezielte Physiotherapie in den meisten Fällen rasch für Linderung.
Läsionen der Rotatorenmanschette konservativ oder operativ versorgen?Nicht jede beschädigte Sehne der Rotatorenmanschette muss operativ fixiert werden. Bei kleineren Läsionen der Supraspinatussehne reichen mitunter Physiotherapie, Antiphlogistika und Steroidinjektion.
Nuklearkatastrophe: Was empfehlen Bundeswehrexperten zur Vorbereitung für den Ernstfall?Massenweise Tote, Verstümmelte, Verbrannte – dazwischen Ärzte und Sanitäter, die das Horrorszenario bewältigen müssen: Spätestens seit Beginn des Ukrainekriegs wächst die Angst vor einer nuklearen Katastrophe wieder. Wie gut ist Deutschland medizinisch darauf vorbereitet?
STIKO-Empfehlungen 2023: Wenige, aber wichtige ÄnderungenDie neuen Impfempfehlungen der STIKO enthalten nicht viele Neuerungen. Wichtige Updates betreffen die Gelbfieberimpfung und die Impfung gegen Affenpocken, kleinere Änderungen die Tollwutimpfung und die Meningokokkenimpfung. Im folgenden Artikel soll das genaue Vorgehen bei den neu geregelten Impfungen beschrieben und auch auf eigentlich erwartete Änderungen eingegangen werden, die nicht stattgefunden haben.
Otitis media: Worauf achten, wann überweisen?Ohrenschmerzen und Fieber weisen auf eine Otitis media hin. Welche Untersuchungen kann der Hausarzt in der Praxis durchführen? Was kommt differenzialdiagnostisch infrage? Wann muss der HNO-Arzt ran? Und welche Therapie kommt je nach Diagnose infrage? Beim Allgemeinmedizin-Refresher der FOMF ging Prof. Dr. med. Thomas Kühnel, HNO-Arzt am Universitätsklinikum Regensburg, auf diese Fragen ein.
Sturz und Osteoporose bilden eine unschöne AllianzFällt ein älterer Patient wiederholt, besteht Handlungsbedarf. Arzt und Patient sollten den Ursachen nachgehen und in den Erhalt von Muskulatur und Knochenmasse investieren. Grundpfeiler der Osteoporosetherapie ist die ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D. Allerdings lassen sich Vorteile einer osteoanabolen Therapie nicht von der Hand weisen.
Hohe Plasmacholesterinspiegel steigern Frakturrisiko bei älteren MenschenHohe HDL-C-Spiegel haben auch ihre Schattenseite: Sie sollen im Alter Osteoporose und Knochenbrüche begünstigen – und zwar unabhängig von anderen knochenrelevanten Risikofaktoren.
Gurkenwasser hilft gegen Crampi bei ZirrhoseMuskelkrämpfe treten bei Zirrhose häufig auf. Sie machen den Patienten das Leben schwer. Ein Hausmittel könnte das Leiden lindern: Saure-Gurken-Flüssigkeit.
Meniskusriss in jungen Jahren: Chirurgie oder Bewegungstherapie?Operieren oder nicht operieren nach einem Meniskusriss? Die Entscheidung in dieser Frage wird man künftig wohl auch am Alter des Verunglückten ausrichten. Denn jüngere Patienten scheinen von der Knieoperation deutlich mehr zu profitieren als bislang angenommen.
Beim Facettensyndrom ist Bewegung die beste MedizinEine Heilung für das Facettensyndrom, auch bekannt als Spondylarthrose, gibt es nicht – die Regeneration verschlissener Wirbelgelenke ist schlicht ein Ding der Unmöglichkeit. Größten Stellenwert hat daher die Linderung der größten Schmerzen. Das gelingt am besten mit einem ganzheitlichen Ansatz.
Verletzte Hamstrings: Mit individuellem Trainingsplan gelingt die Rückkehr in den SportVerletzungen der ischiocruralen Muskulatur sind im Leistungssport häufig und einer der wichtigsten Gründe für längere Ausfälle. Ein Expertengremium gibt Empfehlungen zum Ablauf einer nachhaltigen Reha und zur Wiederaufnahme des aktiven Sports.
Knochenbrecher Cholangitis: Doppelt so viele Osteoporosefälle im RegisterBei einer primären biliären Cholangitis (PBC) steigt neben dem Frakturrisiko auch die Gesamtsterblichkeit nach einem Knochenbruch. Das ergab eine Auswertung schwedischer Registerdaten. Eingang fanden Patienten, bei denen zwischen 2001 und 2016 eine PBC diagnostiziert worden war.
Myofasziales Syndrom spricht gut auf extrakorporale Stoßwellentherapie anBei lumbalen Rückenschmerzen kann sich die Untersuchung von Muskeln und Faszien lohnen. Sind sie ursächlich für die Beschwerden, bietet die extrakorporale Stoßwellentherapie eine effektive Option auf Linderung.
Herpes zoster : Impfung nach durchgemachter InfektionSollte man Menschen, die bereits einen Herpes zoster durchgemacht haben, mit dem vom RKI empfohlenen Totimpfstoff Shingrix® impfen? Möglich ist es, doch zum besten Zeitpunkt und zur Wirksamkeit der Impfung in dieser Situation ist die Datenlage noch recht dünn. Auf jeden Fall sollte man die individuelle Situation der Patient:in berücksichtigen.
Ewing-Sarkom: IGF-1R-Antikörper enttäuscht in der ErstlinieDer IGF-1R-Antikörper Ganitumab scheint Patient:innen mit neu diagnostiziertem, metastasiertem Ewing-Sarkom keine Vorteile zu bringen. Wurde die Substanz zusätzlich zu einer Chemotherapie gegeben, so hatte das keinen Einfluss auf ereignisfreies- und Gesamtüberleben.
Vorderer Kreuzbandriss: Die operative Rekonstruktion kann wartenReißt das vordere Kreuzband, müssen Patienten nicht sofort unters Messer. Eine zeitverzögerte Rekonstruktion ist objektiv betrachtet weder mit höheren Komplikationsraten noch mit funktionellen Einbußen behaftet.
Profisport: Tausche Goldmedaille gegen neue HüfteErfolge im Leistungssport können später im Leben größere orthopädische Eingriffe nach sich ziehen. Doch sind offenbar nicht alle ehemaligen Athleten gleichermaßen betroffen.
Arthrose: Gene als Prädiktoren für GelenkersatzDer Operationsbedarf bei Gonarthrose und Coxarthrose ist offenbar nicht zuletzt genetisch bedingt. Patienten, die mit einer konservativen Therapie zurechtkommen, unterscheiden sich in ihrer Erbsubstanz von Leidensgenossen, die wegen starker Schmerzen oder funktioneller Einschränkungen einen Gelenkersatz benötigen.
