Asthma: Kontrolliert oder nicht-kontrolliert, das ist hier die Frage Mehr als 90 %25 der Patienten, die an Asthma leiden, meinen, dass ihre Krankheit unter Kontrolle ist. Fragt man nach, liegen Wunschdenken und Wirklichkeit weit auseinander: Nur noch 4 %25 der Patienten ist Kurzatmigkeit, nächtlichen Husten, Giemen und Brustenge dann unbekannt.
Bei Schlafapnoe die Nase richten lassen?Die Frage, ob sich die Schlafapnoe durch eine Verbesserung der Nasenluftpassage günstig beeinflussen lässt, wird kontrovers diskutiert. Pathogenetisch ist die Nase an diesem Krankheitsbild zwar nicht beteiligt, trotzdem sind positive Auswirkungen vorstellbar.
COPD-Exazerbationen: weniger offene Fragen für mehr offene AtemwegeEignen sich orale kortikosteroide oder Antibiotika für Patienten mit COPD-Exazerbation? und wann ist eine pulmonale Rehabilitation bzw. eine invasive Beatmungstherapie angebracht? Diese und weitere Fragen beantwortet nun eine internationale Leitlinie.
Obstruktive Lungenerkrankungen: Plädoyer für individualisierte COPD-TherapieDie COPD-Therapie sollte klarer fokussiert nach individuellen Kriterien erfolgen als bisher üblich, sowohl bei medikamentösen als auch nicht medikamentösen Maßnahmen, konstatierte Prof. Dr. Claus Vogelmeier aus Marburg. Eine gute Arzt-Patienten-Beziehung sei für ein verbessertes COPD-Management von elementarer Bedeutung.
Instabile COPD : Was ist „GOLD-richtig“?Die aktuelle Diskussion zur medikamentösen Therapie der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zeigt eine starke Dynamik. In der lauten Debatte um den Einsatz von inhalativen Steroiden (ICS) in Kombination mit langwirksamen Betamimetika (LABA) versus duale Bronchodilatation sollten Zwischentöne mehr Gehör finden, forderte PD Dr. Kai-Michael Beeh, Wiesbaden. Für manche Patienten sei auch eine Triple-Therapie der richtige Weg.
Allergieprävention von Anfang an - Was Geburtsmodus, Schnuller, Beikost und Haustiere bewirkenVielfalt, so lautet offenbar das Zauberwort , wenn es um die Prävention von Allergien geht: Vielfalt beim Essen, bei der tierischen Umgebung und der Keimexposition. Der wichtige Erregerkontakt beginnt bereits mit der vaginalen Geburt und findet u.a. im abgeleckten Schnuller seine Fortsetzung.
GOLD 2017 empfiehlt: Mehr Bronchodilatatoren und weniger ICSDer aktualisierte GOLD-Report 2017 beinhaltet Veränderungen sowohl bei der diagnostischen Zuordnung als auch beim Therapiemanagement der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).
Idiopathische Lungenfibrose : Früher Therapiebeginn erhält mehr LungengewebeDie Idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist eine degenerative Erkrankung, die immer noch nicht kausal behandelt werden kann. Ziel einer Therapie kann daher nur sein, die fibrotischen Umbauprozesse möglichst effektiv zu verzögern.
Schweres Asthma: Verunsicherung bei IndikationsstellungSeit etwa einem Jahr steht mit Mepolizumab eine Therapieoption für erwachsene Patienten mit schwerem Asthma zur Verfügung. Bei der Umstellung auf diese Substanz ist jedoch nicht allein der Eosinophilenstatus ausschlaggebend.
COPD-Therapie: Keine Dauertherapie mit inhalativen SteroidenInhalative Kortikosteroide (ICS) haben in der Erstlinientherapie der COPD nichts mehr zu suchen, weil nur jeder zehnter COPD-Patient davon profitiert, erläuterte Prof. Dr. Marek Lommatzsch, Rostock. Nur wer mit COPD mindestens einmal im Jahr exazerbiert und mehr als 400 Eosinophile im Blutbild zeigt, profitiert vom Steroid.
Neue Asthmaleitlinie ohne Medikament mit schlechtestem „Preis-Leistungs-Verhältnis“Die neue Leitlinie zum Asthma steht kurz vorm Abschluss. Endlich, möchte man sagen, hat die alte doch schon rund zehn Jahre auf dem Buckel. Erste Einblicke gab's beim Pneumologiekongress.
Tauchen trotz LungenkrankheitPresslufttauchen hat sich zum Volkssport entwickelt. Daher bitten immer öfter auch Menschen mit pulmonalen Vorerkrankungen darum, man möge ihnen die Tauchtauglichkeit bescheinigen.
Ein induzierter Lungen-Tumor pro 173 entdeckte KarzinomeDas Pro und Kontra eines jährlichen Lungenkrebs-Screenings mittels Niedrigdosis-CT wird weiterhin heiß diskutiert. Nach einer aktuellen Analyse ist der Screeningerfolg aber höher zu bewerten als das Krebsrisiko durch die kumulative Strahlung.
Flüchtlinge brauchen Impfschutz, Helfer aber auch!Als 2015/16 immer mehr Kriegsflüchtlinge nach Deutschland kamen, wurden Befürchtungen laut, sie könnten massenhaft exotische Infektionen mitbringen, auf die das Gesundheitssystem nicht vorbereitet sei. Das hat sich nicht bestätigt. Wichtig ist aber, auf Impfschutz bei Geflüchteten und Helfern zu achten.
Therapeutischer Sauerstoff ist für COPD-Kranke kein LebenselixirEine Sauerstoff-Langzeittherapie bei moderat hypoxämischen COPD-Patienten verbessert weder Mortalität noch Lebensqualität oder psychische Befindlichkeit. Im Einzelfall kann sie dennoch erwogen werden.
Das hochgefährliche Versteckspiel der Mykoplasmen bei Kindern und JugendlichenEine Infektion mit Mykoplasmen im Kindes- und Jugendalter manifestiert sich durchaus auch extrapulmonal – mit fulminanten Verläufen. Daher sollte man immer bei unklaren potenziell infektiösen Organerkrankungen diesen Erreger im Verdacht haben und ggf. eine Makrolidtherapie einleiten.
Jeder dritte Asthmatiker ist gar keiner – wird überdiagnostiziert?Einmal Asthma, immer Asthma. Per definitionem verläuft die Erkrankung chronisch – oder etwa doch nicht? Kanadische Ärzte konnten die Krankheit in einer Kohortenstudie bei 33,1 %25 der vermeintlichen Asthmatiker ausschließen.
Parasitose an Eosinophilenzahl festgemacht - Extremer Anstieg grenzt das Spektrum möglicher Diagnosen deutlich einHinterher ist man immer klüger: Die extrem erhöhte Eosininophilenzahl bei einer asthmakranken Reiserückkehrerin beruhte auf einer invasiven Toxocariasis. Die Ärzte mussten sich aber zuvor ihren Weg durch den diagnostischen Irrgarten freikämpfen und weitere mögliche Erkrankungen ausschließen.
Was Atemwegsinfekte wirklich fernhält: Knobi für Viren abschreckender als Sonnenhut - Händewaschen halbiert InzidenzSeit Monaten kursieren Erkältungen und viele Patienten wollen sich mit den gehäuften Erkrankungen nicht einfach abfinden. Sie fragen deshalb nach Prophylaxe-Möglichkeiten. Angeboten werden diese reichlich – das Spektrum reicht von Vitamin C bis Knoblauch. Doch was kann empfohlen werden?
Schon 600 Schritte bessern COPD-Prognose: In den Beinen der Patienten kommt die Erkenntnis allerdings nur schwer anKörperliche Aktivität ist auch für COPD-Patienten das A und O, um die Prognose der Erkrankung zu bessern. Bereits ab 600 Schritten mehr am Tag scheinen bis dato Inaktive zu profitieren. Sie dafür zu motivieren, bleibt allerdings große Kunst.
