Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung : COPD-Therapie im WandelSeit Langem wird diskutiert, ob der Einsatz inhalativer Kortikosteroide (ICS) bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) noch sinnvoll bzw. vertretbar ist. Öl ins Feuer goss die 2016 publizierte FLAME-Studie, in der die Überlegenheit der dualen Bronchodilatation mit Indacaterol/Glycopyrronium gegenüber Salmeterol/Fluticason auch in der bisher als ICS-Domäne geltenden Exazerbationsprophylaxe gezeigt werden konnte.
Inhalative Kortikosteroide jetzt auch bei mildem Asthma im GesprächBei maximal zwei symptomatischen Tagen pro Woche sehen die Leitlinien bisher für Asthmatiker kein inhalatives Kortikosteroid (ICS) vor. Einer aktuellen Post-hoc-Auswertung zufolge könnte sich der Einsatz aber auch bei mildem Asthma auszahlen.
Asthma mit Eosinophilie: Neuer Interleukin-5-AntikörperMit der Zulassung des Interleukin-5-Antikörpers Reslizumab eröffnet sich für Patienten mit schwerem unzureichend kontrolliertem Asthma bronchiale eine wirksame Therapieoption. Die Behandlung führt bei Asthma-Patienten mit erhöhten Eosinophilenzahlen zur effektiven Symptomkontrolle, verbesserten Lungenfunktion (FEV1) und Lebensqualität (AQLQ), während die Exazerbationsrate zurückgeht.
Erkältung: Kombipräparate symptomorientiert einsetzenKombinationspräparate entsprechen dem Wunsch vieler Patienten nach einer einfachen Therapie ihrer Erkältungsbeschwerden. Ihre Anwendung sollte jedoch nicht undifferenziert erfolgen.
Die pulmonale Aspergillose dingfest machenUnbehandelt hat die chronische pulmonale Aspergillose eine schlechte Prognose. Daher gilt: Bei entsprechendem Verdacht diagnostisch abklären und konsequent behandeln. Wie das gelingt, zeigt eine neue Leitlinie.
COPD - Inhalative Steroide nicht in die Tonne werfenIm letzten Jahr brachte die FLAME-Studie inhalative Kortikosteroide (ICS) in der COPD-Behandlung in Verruf. Doch aufgrund dieser Ergebnisse die ICS gleich zu Grabe zu tragen, wäre falsch, meint Professor Dr. Adrian Gillissen im Interview mit Medical Tribune.
Professor Dr. Felix Herth im Interview: Ein Patient mit Asthma oder COPD sollte jährlich zum PneumologenDie FLAME-Studie hat im vergangenen Jahr die Diskussion um COPD entscheidend verändert. Es wird zu viel inhalatives Kortikosteroid verschrieben. Im Interview mit Medical Tribune spricht Professor Dr. Felix Herth, Medizinischer Geschäftsführer und Chefarzt der Pneumologie und Beatmungsmedizin der Thoraxklinik am Universitätsklinikum Heidelberg, über Konsequenzen für die Behandlungspraxis.
Gefahr durch Schimmel in der Wohnung deutlich überschätztHilfe, Schimmel in der Wohnung! Bei kaum einer anderen Umweltbelastung kochen die Ängste um die eigene Gesundheit ähnlich hoch. Ob diese tatsächlich berechtigt oder eher einer Hysterie geschuldet sind, beleuchtet die AWMF-Schimmelpilz-Leitlinie.
Bei COPD hat jeder die „Lizenz zum Töten“Inhalative Steroide in die Tonne – so könnte man die FLAME-Studie zusammenfassen, die in diesem Jahr die COPD-Welt auf den Kopf gestellt hat. Das schlägt sich jetzt auch in den neuen GOLD-Empfehlungen nieder, erklärt Professor Dr. Felix Herth im Interview mit Medical Tribune.
Wurmlarven verschlug es primär in die LungeEin 57-jähriger Patient, bis dato lungengesund, entwickelt ohne ersichtlichen Grund eine Belastungsdyspnoe. Der Röntgen-Thorax zeigt einen verdächtigen Rundherd. Lungenkrebs bei einem eingefleischten Nichtraucher? Nein, hier ist ein Untermieter am Werk.
Asthma und COPD: Mit feinen Partikeln gegen „periphere Probleme“ Seit zehn Jahren ist es nun möglich, im Zuge einer inhalativen Therapie mit in Lösung gebrachten Feinpartikeln von Beclometason und Formoterol in einer entsprechenden Fixkombination auch die Lungenperipherie zu erreichen. Dr. Thomas Voshaar, Moers, machte deutlich, warum es bei Asthmatikern und COPD-Patienten so wichtig ist, mit inhalativen Steroiden und Beta-2-Agonisten gerade in diese Zielzone vorzudringen.
Asthma und COPD : Auf den Inhalator kommt es anAuch bei bewährten Fixkombinationen wie Budesonid/Formoterol stellt sich ein Behandlungserfolg nur bei richtiger Anwendung ein. Wie zufrieden die Patienten mit den verschiedenen Trockenpulverinhalatoren sind, analysierten zwei Beobachtungsstudien.
Impfen, Reisen, Verhütung, Psyche: Worauf bei PAH-Patienten zu achten istDie Therapie der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) darf nicht nur die Gabe von Medikamenten umfassen. Was die betroffenen Patienten auch brauchen, sind detaillierte Empfehlungen für ihr „normales“ Leben. Wie sieht es mit Sport aus? Wie mit Flugreisen? Und welche ist die beste Verhütungsmethode?
Von der Ultraschallkontrolle nach Mammakarzinom in den Herz-OPDer nachfolgende Fall einer 65 jährigen Patientin von Dr. Christopher Schneeweis zeigt, dass eine unklare Rechtsherzvergrößerung einer Abklärung bedarf, auch im höheren Alter.
Chronischer Husten: Schon die drei Hauptursachen abgeklärt?Kein Konzert mehr genießen, von den Mitmenschen wegen Tuberkuloseverdacht gemieden und bei heftigen Hustenattacken mit Inkontinenz bestraft – ein chronischer Husten kann die Lebensqualität massiv beeinträchtigen. Umso wichtiger ist, die drei wichtigsten kausalen Faktoren zu erkennen und zu eliminieren.
COPD : Patienten Beine gemacht In einem Pilotprojekt hat die Bewegungsinitiative „Mein Atem, mein Weg“ am ersten Oktoberwochenende im Grunewald 89 Berliner COPD-Patienten im wahrsten Sinne des Wortes Beine gemacht. In kaum einem anderen Patientenkollektiv ist gerade auch auf lange Sicht gesehen die Akzeptanz für bewegungstherapeutische Maßnahmen so hoch wie bei COPD-Patienten, weiß der Berliner Pneumologe PD Dr. Matthias Krüll aus eigener sportmedizinischer Erfahrung zu berichten.
Manche Hustenreizstopper sind wohl eher PlacebosHustentherapeutika halten in manchen Fällen nicht das, was sie versprechen – vieles ist wohl reiner Placeboeffekt. Zwei Hustenexperten überprüften die Evidenz zur Wirksamkeit der Hustenblocker.
Bronchitis und Sinusitis : Evidenzbasierte TherapieoptionDie Therapieeffizienz des pflanzlichen Spezialdestillats ELOM-080 aus rektifiziertem Eukalyptus-, Zitronen-, Süßorangen- und Myrtenöl bei akuten und chronischen Infekten der United Airways (obere und untere Atemwege) ist durch mehr als 100 präklinische Untersuchungen und 27 klinische Studien belegt.
Atemwegserkrankungen: Alles in einer Hand gewährleistet hohe QualitätDass Phytopharmaka nicht gleich Phytopharmaka sind, hat sich durchgesetzt. Für eine gleichbleibend hohe Qualität und Wirkstoffkonzentration ist es erforderlich, vom Anbau über die Verarbeitung der Pflanze bis hin zum fertigen Arzneimittel eine lückenlose Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle zu implementieren. Realisiert wird dies bei einem Pelargonium-Extrakt zur Behandlung von Atemwegserkrankungen.
COPD-Therapie : Englische Studie zeigt Daten aus klinischem AlltagPatienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) scheinen im klinischen Alltag von einer Kombinationstherapie mit Fluticasonfuroat und Vilanterol zu profitieren. So ein Ergebnis der Salford Lung Study, die die Kombinationstherapie mit der üblichen COPD-Behandlung in englischen Allgemeinarztpraxen verglich.
