Lungenembolie trotz laufender AntikoagulationEin Lungenembolierezidiv bei massivem Übergewicht mit einem INR jenseits des Zielbereichs: Da kann nur die mangelnde Adhärenz des Patienten schuld sein. Falsch gedacht, die Ursache lag ganz woanders.
Interstitielle Lungenerkrankung: Aktuelles zur Rheuma-LungeDie interstitielle Lungenerkrankung ist eine häufige und gefürchtete Komplikation rheumatischer Erkrankungen. Wie die Behandlungsmöglichkeiten bei systemischer Sklerose, rheumatoider Arthritis und inflammatorischen Myopathien aussehen, beschreiben zwei britische Experten.
NSCLC: Genauer Blick in die DNA macht sich bezahltDas nicht-resezierbare, lokal fortgeschrittene NSCLC wird heute mit definitiver Chemoradiotherapie und nachfolgender Durvalumab-Konsolidierung behandelt. Und zwar unabhängig vom Mutationsstatus. In der metastasierten Situation erhalten Betroffene mit Treibermutation zunächst zielgerichtete Medikamente. Kolleg:innen vom MD Anderson Cancer Center untersuchten nun, ob der Mutationsstatus für Unterschiede im Ansprechen verantwortlich sein könnte.
Ekzem als Säugling, Asthma als TeenieDie Reifung des Immunsystems wird von der Genetik und Epigenetik, von der Umwelt und dem Mikrobiom bestimmt. Ein komplexes Zusammenspiel verschiedenster Faktoren entscheidet darüber, ob ein Kind eine Allergie oder eine Toleranz entwickelt.
Gründliche Ursachenforschung nötigBei einer Lungenfibrose ist die frühzeitige Diagnose entscheidend, um keine Behandlungschance zu verpassen. Das nimmt insbesondere den Hausarzt in die Pflicht.
Raucherentwöhnung: Basis ist die VerhaltenstherapieMit den Jahren der Abhängigkeit reift bei vielen Rauchern der feste Vorsatz, endlich dauerhaft von den Zigaretten zu lassen. Aufgabe des Arztes ist es, die Motivation seines Patienten zur anhaltenden Tabakkarenz unermüdlich zu bestärken und ihm die notwendige Hilfe zu vermitteln. Auch Medikamente können dem Ausstiegswilligen helfen.
Prävention statt Reaktion„COPD-Verschlechterung? Nicht warten, handeln!“ So heißt eine neue Initiative, die das Management der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung in der Praxis durch konsequenteres Erkennen und Vorbeugen akuter Exazerbationen verbessern soll.
Lungentransplantation: Depression senkt die LebenserwartungDer Erfolg einer Organtransplantation hängt maßgeblich von der psychischen Verfassung des Patienten und dessen Adhärenz zur immunsuppressiven Therapie ab, zeigt eine Studie mit Lungentransplantierten.
Cannabis: „Kiffen bitte frühestens ab 25!“Auch wenn der Cannabisgebrauch bei Erwachsenen vertretbar erscheinen mag: Im Hirn von Kindern, Jugendlichen und Heranwachsenden schlägt das psychoaktive Kraut ein wie eine Bombe. Und schon ein- oder zweimal Kiffen kann schwere Folgen für Kognition und Psyche haben.
Tanzen nach Reizgasexposition brachte junge Frau in LebensgefahrKommen Patienten mit Fieber, Husten, Schmerzen und Dyspnoe in die Notaufnahme, liegt der Verdacht auf SARS-CoV-2 nahe – vor allem wenn es sich zuvor gesunde Reiserückkehrer handelt. Bei einer 25-Jährigen blieb der PCR-Test aber negativ und ihr Zustand verschlechterte sich dramatisch.
Biologika tun sich bei COPD schwerer als bei AsthmaSo effektiv sich Biologika beim schweren Asthma zeigen, so enttäuschend sind ihre Erfolge bei der COPD. Woran liegt das, und gibt es Wirkansätze, die bessere Ergebnisse versprechen?
Pulmonal-alveoläre Mikrolithiasis: Eine Herausforderung für PneumologenWenn das Röntgenbild aussieht, als tobe ein Sandsturm durch die Lunge, handelt es sich vermutlich um PAM – die pulmonal-alveoläre Mikrolithiasis. Diese seltene Erkrankung schreitet langsam fort, eine überzeugende Therapie gibt es noch nicht.
Welche Antirheumatika wirken auch gegen die interstitielle Lungenerkrankung?Die antiinflammatorische Therapie der rheumatoiden Arthritis kann Patienten vor schweren Verläufen einer assoziierten interstitiellen Lungenerkrankung schützen. Nicht jedes Antirheumatikum wirkt jedoch gleich gut.
Interstitielle Lungenerkrankung: Die pulmonale Hypertonie aufhaltenDie pulmonale Hypertonie auf der Basis einer interstitiellen Lungenerkrankung war bislang keiner Therapie zugänglich. Mit einem neuen inhalativ anwendbaren Prostazyklinanalogon wird das offensichtlich anders.
Mastzell-Aktivierungssyndrom: Modediagnose lässt sich in den allermeisten Fällen nicht bestätigenImmer mehr Patienten glauben, an einem idiopathi- schen Mastzell-Aktivierungssyndrom (MCAS) zu leiden. Oft beruht der Verdacht aber nur auf unspezifischen Symptomen, die keiner anderen Krankheit zugeordnet werden können, schreiben Dr. Thomas Buttgereit vom Institut für Allergologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin und Kollegen.
COPD: Einsatz der Medikamente muss besser differenziert werdenEine Therapie nach Schema F hat bei der COPD ausgedient. An ihre Stelle tritt die individualisierte Medizin. Sie berücksichtigt u.a. die Komorbiditäten des Patienten und zielt auf behandelbare Merkmale.
Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis: Trotz typischer Konstellation vergingen elf Jahre bis zur DiagnoseAsthma, Hypereosinophilie und transiente Lungeninfiltrate: Das ist die klassische Trias der eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis. Trotzdem laufen Patienten oft Jahre unerkannt.
Lungentransplanation nach Coronainfektion: 90-Tage-Überlebensrate auf erwartbarem NiveauWenn in der Lunge von schwerkranken COVID-19-Patienten nichts mehr geht, kann eine Transplantation lebensrettend sein. Die Chance, drei Monate nach dem Lungentausch noch am Leben zu sein, entspricht der von Patienten mit anderen Grunderkrankungen.
NSCLC: Verfeinerte Diagnostik erlaubt neuen OP-StandardSeit den 1960er Jahren ist die Lobektomie die operative Standardtherapie für Lungenkarzinome im Frühstadium. Doch das könnte sich bald ändern, meinen Prof. Dr. Hisashi Saji von der Abteilung für Thoraxchirurgie der Universität Kawasaki und Kollegen. Eine Segmentektomie ist der Lappenresektion prognostisch offenbar nicht nur ebenbürtig, sondern zum Teil sogar überlegen, wie eine aktuelle Phase-3-Studie belegt.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen – was bringt die Chirurgie?Kommt man bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis und Nasenpolypen (CRSwNP) medikamentös nicht weiter, wird oft eine endoskopische Sinuschirurgie vorgeschlagen. Bisher wurden beide Vorgehen aber noch nicht in randomisierten Studien miteinander verglichen.
