Mit Lungenkrebsscreening und mehr zu früherer ErkennungEpidemiologische Daten zeigen in den USA einen Trend hin zu mehr Stadium-I- und weniger Stadium-IV-NSCLC. Das ist wahrscheinlich nicht nur ein Effekt des Lungenkrebsscreenings, das für bestimmte Risikogruppen schon länger empfohlen wird.
Extrapulmonale Tuberkulose bleibt oft lange unentdecktTuberkulose bedeutet nicht automatisch Befall der Lunge. Etwa jede vierte spielt sich ausschließlich extrapulmonal ab – Tendenz steigend. Oft dauert es viele Monate, bis sie erkannt wird.
Nebenwirkung von Steroiden in der KurzzeittherapieGlukokortikoide führen zu einer ganzen Reihe unerwünschter Wirkungen. Und das nicht nur bei Langzeitgabe. Schon nach wenigen Tagen der Einnahme kann es beispielsweise zu Hypertonie, Vorhofflimmern oder manischen Episoden kommen.
Metastasiertes NSCLC mit NRG-1-Fusion spricht auf Zenocutuzumab anTesten lohnt sich – auch nach der Primärdiagnostik. Das verdeutlicht ein Fall aus Hamburg: Hier wurde erstmals in Deutschland eine Patientin mit metastasiertem NSCLC und NRG1-Fusion mit dem bispezifischen Antikörper Zenocutuzumab behandelt. Mit einer partiellen Remission als Ergebnis.
Asthma: Moderne Behandlung ermöglicht mehr als SymptomlinderungAsthma wird zunehmend besser verstanden. Und so rücken mit der Remission immer ehrgeizigere Therapieziele in den Blick. Den Biologika dürfte bei künftigen Behandlungsstrategien eine Schlüsselrolle zukommen.
NSCLC: Checkpoint-Inhibition in der Neoadjuvanz?Mit den ersten Ergebnissen der globalen Phase-3-Studie CheckMate 816 kündigt sich ein neuer Standard für die Behandlung des resektablen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms an: die neoadjuvante Gabe von Nivolumab in Kombination mit einer platinhaltigen Chemotherapie.
(Ex-)Raucher: Frühe Krebsdiagnose, bessere ÜberlebenschancenÜber ein Lungenkrebsscreening bei Risikopersonen sollen Karzinome früher erkannt und den Patienten damit bessere Überlebenschancen ermöglicht werden. Aktuelle Real-Life-Daten aus den USA unterstützten die bisher nur durch kontrollierte Studien gestützte Hypothese.
COVID-19 – Anakinra zur Therapie der schweren respiratorischen Insuffizienz zugelassenFür schwerere Verläufe von COVID-19 mit schweren respiratorischen Einschränkungen fehlten lange wirksame Medikamente. Seit Ende 2021 ist der IL-1-Rezeptorantagonist Anakinra in dieser Indikation zugelassen – eine wichtige Bereicherung der Therapie, sagen Experten.
Abrechnungsregeln für Arztbriefe in der Pneumo-PraxisArztbriefe sind in den Grundpauschalen des EBM eigentlich bereits enthalten. Sie können in der Regel nicht gesondert berechnet werden. Es gibt aber Besonderheiten.
Obstruktive Schlafapnoe: Positive Effekte von Lifestyle-Interventionen halten mindestens sechs MonateEin Gewichtsverlust zahlt sich für die obstruktive Schlafapnoe langfristig aus. Wer das alleine nicht schafft, erhöht durch ein strukturiertes Programm unter Aufsicht seine Erfolgschancen.
NSCLC: Moderne Therapien sorgen für etliche Nebenwirkungen Dank Tyrosinkinasehemmern und Checkpoint-Inhibitoren hat sich die Prognose beim nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom erheblich gebessert. Für die Behandler stellt aber das breite Spektrum an Toxizitäten und Nebenwirkungen der Substanzen eine Herausforderung dar.
Pleuraerguss: Falsch-negative Ergebnisse bei Analyse häufigAuf die zytologische Untersuchung eines Pleuraergusses ist oft wenig Verlass. Die Sensitivität der Methode für Plattenepithelkarzinome der Lunge und Mesotheliome erreicht nur sehr niedrige Werte.
Exon 20 im Visier bei LungenkrebsFür Personen mit fortgeschrittenem NSCLC und einer aktivierenden Exon-20-Insertionsmutation des EGFR steht jetzt nach Versagen einer platinbasierten Chemotherapie erstmals eine zielgerichtete Therapie zur Verfügung. Mit dem bispezifischen Antikörper Amivantamab wurde in der zulsassungsrelevanten Studie CHRYSALIS eine Ansprechrate bei dieser schwer zu behandelnden Patientenpopulation von 40 %25 erreicht.
Pulmonale Hypertonie: Neue Medikamente und Sport bessern das OutcomeFür eine adäquate Therapie des Lungenhochdrucks ist die Stratifizierung essenziell. Wie sie gelingt und welche Patienten mit kardialen oder pulmonalen Grunderkrankungen vielleicht doch für eine PAH-Medikation infrage kommen, hat der Grazer Kollege Prof. Dr. Horst Olschewski diskutiert.
Chronischen Husten neuromodulatorisch angehenChronischer Husten ist häufig nicht nur ein Symptom, sondern eine eigenständige Krankheit mit erheblichen körperlichen und seelischen Auswirkungen. Neue Therapieansätze zielen auf die neurale Dysregulation ab, die heute als wichtiger Pathomechanismus des Geschehens verstanden wird.
Mukoviszidose: Dreifach-CFTR-Modulator jetzt auch für KinderDie zystische Fibrose lässt sich jetzt bereits ab dem Schulalter mit einer Dreifachkombination von CFTR-Modulatoren behandeln. Lungenfunktion und Lebensqualität verbessern sich unter der Therapie klinisch relevant.
Mediastinum: Bei Raumforderungen hat die Lage grundlegende BedeutungMediastinale Massen können eine Vielzahl von Ursachen haben. Mit einem strukturierten Vorgehen unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Bildgebung, einigen Laborbefunden und vor allem der Lokalisation des Prozesses gelingt die korrekte Diagnose.
Asthma vom Arbeitsplatz: Spezifischer Inhalationstest sichert die DiagnoseWenn Patienten am Arbeitsplatz durch Husten, Giemen und Kurzatmigkeit auffallen, liegt ein beruflicher Auslöser nahe. Durch einen bronchialen Provokationstest lässt sich der Verdacht erhärten.
Influenza über 60: Quadrivalenter Hochdosis-ImpfstoffNach der Influenza-Saison ist vor der Influenza-Saison. Das gilt Jahr für Jahr – auch wenn die Grippewelle 2020/21 vollständig und in der gerade ausklingenden Saison nahezu komplett ausgefallen ist.
COPD: Überblähung: Ursachen und LösungsansatzJe mehr es gelingt, bei COPD-Patient:innen einer charakteristischen Überblähung der Lunge entgegenzuwirken, desto mehr verbessert sich ihre Prognose — und dies gleich in mehrfacher Hinsicht: Es verbessert sich nicht allein die Lungenfunktion, sondern gleichzeitig auch die Herzleistung und die körperliche Leistungsfähigkeit.
