NSCLC: Moderne Therapien sorgen für etliche Nebenwirkungen Dank Tyrosinkinasehemmern und Checkpoint-Inhibitoren hat sich die Prognose beim nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom erheblich gebessert. Für die Behandler stellt aber das breite Spektrum an Toxizitäten und Nebenwirkungen der Substanzen eine Herausforderung dar.
Pleuraerguss: Falsch-negative Ergebnisse bei Analyse häufigAuf die zytologische Untersuchung eines Pleuraergusses ist oft wenig Verlass. Die Sensitivität der Methode für Plattenepithelkarzinome der Lunge und Mesotheliome erreicht nur sehr niedrige Werte.
Exon 20 im Visier bei LungenkrebsFür Personen mit fortgeschrittenem NSCLC und einer aktivierenden Exon-20-Insertionsmutation des EGFR steht jetzt nach Versagen einer platinbasierten Chemotherapie erstmals eine zielgerichtete Therapie zur Verfügung. Mit dem bispezifischen Antikörper Amivantamab wurde in der zulsassungsrelevanten Studie CHRYSALIS eine Ansprechrate bei dieser schwer zu behandelnden Patientenpopulation von 40 %25 erreicht.
Pulmonale Hypertonie: Neue Medikamente und Sport bessern das OutcomeFür eine adäquate Therapie des Lungenhochdrucks ist die Stratifizierung essenziell. Wie sie gelingt und welche Patienten mit kardialen oder pulmonalen Grunderkrankungen vielleicht doch für eine PAH-Medikation infrage kommen, hat der Grazer Kollege Prof. Dr. Horst Olschewski diskutiert.
Chronischen Husten neuromodulatorisch angehenChronischer Husten ist häufig nicht nur ein Symptom, sondern eine eigenständige Krankheit mit erheblichen körperlichen und seelischen Auswirkungen. Neue Therapieansätze zielen auf die neurale Dysregulation ab, die heute als wichtiger Pathomechanismus des Geschehens verstanden wird.
Mukoviszidose: Dreifach-CFTR-Modulator jetzt auch für KinderDie zystische Fibrose lässt sich jetzt bereits ab dem Schulalter mit einer Dreifachkombination von CFTR-Modulatoren behandeln. Lungenfunktion und Lebensqualität verbessern sich unter der Therapie klinisch relevant.
Mediastinum: Bei Raumforderungen hat die Lage grundlegende BedeutungMediastinale Massen können eine Vielzahl von Ursachen haben. Mit einem strukturierten Vorgehen unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Bildgebung, einigen Laborbefunden und vor allem der Lokalisation des Prozesses gelingt die korrekte Diagnose.
Asthma vom Arbeitsplatz: Spezifischer Inhalationstest sichert die DiagnoseWenn Patienten am Arbeitsplatz durch Husten, Giemen und Kurzatmigkeit auffallen, liegt ein beruflicher Auslöser nahe. Durch einen bronchialen Provokationstest lässt sich der Verdacht erhärten.
Influenza über 60: Quadrivalenter Hochdosis-ImpfstoffNach der Influenza-Saison ist vor der Influenza-Saison. Das gilt Jahr für Jahr – auch wenn die Grippewelle 2020/21 vollständig und in der gerade ausklingenden Saison nahezu komplett ausgefallen ist.
COPD: Überblähung: Ursachen und LösungsansatzJe mehr es gelingt, bei COPD-Patient:innen einer charakteristischen Überblähung der Lunge entgegenzuwirken, desto mehr verbessert sich ihre Prognose — und dies gleich in mehrfacher Hinsicht: Es verbessert sich nicht allein die Lungenfunktion, sondern gleichzeitig auch die Herzleistung und die körperliche Leistungsfähigkeit.
Diabetes von Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose verdient mehr AufmerksamkeitPatienten mit einer interstitiellen Lungenerkrankung leiden häufig auch unter einem Diabetes mellitus. Ursache könnten multiple, stoffwechselbedingte Störungen in der Lunge und im Zwerchfell sein. Inzwischen tauchen in der Tat immer mehr Hinweise auf Korrelationen zwischen fibroproliferativen Erkrankungen und metabolischen Dysbalancen auf.
Umstieg auf E-Zigarette birgt erhöhtes Rückfallrisiko und Krebsgefahr Führende medizinische Fachgesellschaften raten davon ab, elektronische Zigaretten zur Raucherentwöhnung einzusetzten. Denn weniger schädlich heißt keinesfalls harmlos, und auch die Tabakerhitzer bergen deutliche Sucht- und Gesundheitsrisiken.
Angst und Depression schüren späteres AsthmaKinder, die Misshandlung erlebt haben, entwickeln im Erwachsenenalter häufig ein Astmha. Offenbar spielen in diesem Zusammenhang auch psychische Störungen eine Rolle, mit denen Betroffene ein Leben lang zu kämpfen haben.
COPD: Ventile, Coils, Hitze – Abhilfe beim EmphysemWenn die konservativen Möglichkeiten ausgereizt sind, kann für stark symptomatische Patienten mit COPD und schwerem Emphysem eine Lungenvolumenreduktion in Betracht kommen. Inzwischen gibt es dafür verschiedene minimal-invasive Techniken.
Chronische Sinusitis mit Nasenpolypen: Therapie in Deutschland oft unzureichendViele Patienten mit chronischer Sinusitis und Nasenpolypen erreichen unter der herkömmlichen Therapie keine adäquate Krankheitskontrolle. In den Jahren 2016 bis 2019 wurde diese Diagnose hierzulande bei fast 270.000 Patienten gestellt, was einer Rate von 3.900 Fällen pro Million Einwohner entspricht.
Bei Geflüchteten auch an Tuberkulose denkenMit den geflüchteten Menschen kommt auch Tuberkulose ins Land. Die Fallzahlen dürften zwar nicht eminent hoch sein, aber in der Ukraine sind multiresistente Mykobakterien weit verbreitet.
SSc-ILD braucht frühe DiagnoseEnwickelt ein Patient mit Sklerodermie eine interstitielle Lungenbeteiligung, markiert dies einen prognostischen, aber auch therapeutischen Wendepunkt. Früh die Diagnose zu stellen, ist deshalb essenziell.
IgG4-assoziierte Erkrankung: Manifestationen werden oft übersehenImmunoglobulin-G4-(IgG4)-assoziierte Krankheiten sind systemische fibroinflammatorische Erkrankungen, die fast alle Organsysteme betreffen können.
Was Maskentragen bei Gesunden bewirktWas man am eigenen Leib erfährt kann man bei anderen besser verstehen. Das gilt auch für Gesunde, die in Pandemiezeiten durch das Maskentragen zum ersten Mal Dyspnoe empfinden, wie eine französische Studie zeigt.
Vier Standardimpfungen sind in Ihrer Praxis besonders relevantFür Routineimpfungen ist nicht allein der Hausarzt zuständig. Prüfen Sie selbst den Impfstatus Ihrer chronisch kranken Patienten und füllen Sie bestehende Lücken!
