Diabetes von Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose verdient mehr AufmerksamkeitPatienten mit einer interstitiellen Lungenerkrankung leiden häufig auch unter einem Diabetes mellitus. Ursache könnten multiple, stoffwechselbedingte Störungen in der Lunge und im Zwerchfell sein. Inzwischen tauchen in der Tat immer mehr Hinweise auf Korrelationen zwischen fibroproliferativen Erkrankungen und metabolischen Dysbalancen auf.
Umstieg auf E-Zigarette birgt erhöhtes Rückfallrisiko und Krebsgefahr Führende medizinische Fachgesellschaften raten davon ab, elektronische Zigaretten zur Raucherentwöhnung einzusetzten. Denn weniger schädlich heißt keinesfalls harmlos, und auch die Tabakerhitzer bergen deutliche Sucht- und Gesundheitsrisiken.
Angst und Depression schüren späteres AsthmaKinder, die Misshandlung erlebt haben, entwickeln im Erwachsenenalter häufig ein Astmha. Offenbar spielen in diesem Zusammenhang auch psychische Störungen eine Rolle, mit denen Betroffene ein Leben lang zu kämpfen haben.
COPD: Ventile, Coils, Hitze – Abhilfe beim EmphysemWenn die konservativen Möglichkeiten ausgereizt sind, kann für stark symptomatische Patienten mit COPD und schwerem Emphysem eine Lungenvolumenreduktion in Betracht kommen. Inzwischen gibt es dafür verschiedene minimal-invasive Techniken.
Chronische Sinusitis mit Nasenpolypen: Therapie in Deutschland oft unzureichendViele Patienten mit chronischer Sinusitis und Nasenpolypen erreichen unter der herkömmlichen Therapie keine adäquate Krankheitskontrolle. In den Jahren 2016 bis 2019 wurde diese Diagnose hierzulande bei fast 270.000 Patienten gestellt, was einer Rate von 3.900 Fällen pro Million Einwohner entspricht.
Bei Geflüchteten auch an Tuberkulose denkenMit den geflüchteten Menschen kommt auch Tuberkulose ins Land. Die Fallzahlen dürften zwar nicht eminent hoch sein, aber in der Ukraine sind multiresistente Mykobakterien weit verbreitet.
SSc-ILD braucht frühe DiagnoseEnwickelt ein Patient mit Sklerodermie eine interstitielle Lungenbeteiligung, markiert dies einen prognostischen, aber auch therapeutischen Wendepunkt. Früh die Diagnose zu stellen, ist deshalb essenziell.
IgG4-assoziierte Erkrankung: Manifestationen werden oft übersehenImmunoglobulin-G4-(IgG4)-assoziierte Krankheiten sind systemische fibroinflammatorische Erkrankungen, die fast alle Organsysteme betreffen können.
Was Maskentragen bei Gesunden bewirktWas man am eigenen Leib erfährt kann man bei anderen besser verstehen. Das gilt auch für Gesunde, die in Pandemiezeiten durch das Maskentragen zum ersten Mal Dyspnoe empfinden, wie eine französische Studie zeigt.
Vier Standardimpfungen sind in Ihrer Praxis besonders relevantFür Routineimpfungen ist nicht allein der Hausarzt zuständig. Prüfen Sie selbst den Impfstatus Ihrer chronisch kranken Patienten und füllen Sie bestehende Lücken!
Lungentransplantation: Über frustrierende Zahlen und veränderte IndikationenDie COPD ist heute die häufigste Indikation für eine Lungentransplantation – allerdings nicht die beste. Die Lebensqualität der hoch selektionierten Patienten nimmt zwar nach dem Eingriff zu, auf die Mortalität hat er aber keinen Einfluss.
Lungenfibrose bei Rheuma: Was Antirheumatika und Antifibrotika ausrichten könnenRheuma betrifft nicht nur die Gelenke. Entzündung und Fibrose können auch die Lunge schachmatt setzen. Doch der zerstörerische Prozess lässt sich mit Medikamenten aufhalten. Je früher man damit startet, desto größer die Chancen auf Erfolg.
Schlafapnoe: Längeres Leben dank dauerhafter CPAP-BeatmungBei obstruktiver Schlafapnoe verringert das regelmäßige nächtliche Tragen einer CPAP-Maske die Sterblichkeit und hat positive Auwirkungen auf Herzinsuffizienz und Blutdruckwerte.
Auch Raucher dürfen Langzeitsauerstoff bekommenSoll man lungenkranken Patienten mit zu niedrigem Sauerstoffpartialdruck auch dann eine Langzeitsauerstofftherapie verordnen, wenn sie weiterhin rauchen? Leicht ist diese Frage nicht zu beantworten, wie beim Internistenkongress deutlich wurde.
COPD: Remodeling und Emphysem abhängig vom ÖstrogenspiegelFrauen haben die Männer bei der COPD überholt – zumindest was die Erkrankungs- und die Sterberate angeht. In puncto ärztliche Versorgung hinken sie dagegen hinterher. Diagnostisch liegt offenbar viel im Argen.
Schweres Asthma bei Ex-Rauchern: Tabak lockt EosinophileBei Rauchern, die mehr als zehn Pack Years auf dem Buckel haben, mehren sich eosinophile Atemwegsentzündungen. Dies gilt auch für Patienten, die ihren Nikotinkonsum längst eingestellt haben.
Chronische Bronchitis und ihre MortalitätEine chronische Bronchitis, wenn sie bei Rauchern auftritt, erhöht die Sterblichkeit. Bei Nichtrauchern bleibt dieser Effekt aus.
Lungenembolie: Auch an Langzeitkomplikationen denkenNach akuter Lungenembolie sollte stets auch an die Entwicklung einer speziellen Form der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) gedacht werden, also insbesondere an eine CTEPH (Chronic thromboembolic pulmonary hypertension). Diese tritt mit bis zu 5 %25 aller Fälle nicht sehr häufig auf und ist sehr gut behandelbar.
Hypersensitivitätspneumonitis: 14 Empfehlungen für die DiagnostikDie Diagnostik der Hypersensitivitätspneumonitis gleicht einem Puzzlespiel, das am besten von einem multidisziplinären Team zusammengesetzt wird. Worauf dabei geachtet werden sollte, haben Ärzte aus den USA in 14 Empfehlungen formuliert.
Flavonoide wirken bei AtemwegsinfektenBestimmte Inhaltsstoffe von Pflanzen, die sogenannten Flavonoide, schützen nicht nur Pflanzen vor schädlichen Einflüssen aus der Umwelt. Offenbar sind sie auch ein potentes Mittel gegen humanpathogene Keime der oberen Atemwege.
