Migränetherapie: Wo punkten die Anti-CGRP-Substanzen in der Therapie?Spezifisch entwickelte Medikamente wie Gepante und Antikörper ermöglichen mittlerweile in der Migränetherapie ein zielgerichtetes Vorgehen. Wodurch zeichnen sich die modernen Wirkstoffe aus und worauf darf man in Zukunft hoffen?
Die Hürden in der Versorgung von Personen mit IntelligenzminderungSind es Schmerzen oder Unmut? Wie lässt sich die Koloskopie durchführen? Und ist Dialyse eine Option? Erkrankungen von Menschen mit schwerer Intelligenzminderung stellen für die Behandelnden oft eine Herausforderung dar. Es gilt, die klassischen Kenntnisse an die besonderen Bedürfnisse anzupassen.
Schnittstelle CKD: Nephrologie – Geriatrie – PalliativmedizinIntegrierte Versorgung und Advanced Care Planning sind die Schlüsselkomponenten, um geriatrische CKD-Patientinnen und -Patienten adäquat behandeln zu können.
Viele Menschen mit Wunsch nach Sterbehilfe kennen Palliativmedizin nichtEtliche Menschen mit dem Wunsch nach assistiertem Suizid haben offenbar ein Informationsdefizit, was die Palliativmedizin angeht.
Bei der Wahl des Opioids die Wirkung auf das Immunsystem berücksichtigenOpioide sind in der Lage, die Funktion von Immunzellen zu modulieren und damit immunsuppressiv zu wirken. Da sich dieser Effekt von Substanz zu Substanz unterscheidet, ist bei der Wahl des Wirkstoffs Vorsicht geboten. In manchen Fällen kann die Immunsuppression gefährlich werden.
Hirn schrumpft: Kleinerer Thalamus bei den Opioid-AbhängigenEtwa 2,5 Mio. Menschen in den USA sind opioidabhängig, Zehntausende sterben jährlich mit oder an einer Überdosis.
Migräne bei Männern: atypische Symptome erschweren die DiagnoseWeil die Beschwerden oft nicht ins typische Bild passen, bleibt eine Migräne bei Männern häufiger unerkannt. Das erschwert Therapie und Prophylaxe und zeigt: Die Diagnostik braucht ein Update.
Kopfschmerzen erhöhen das Suizidrisiko erheblichEine dänische Studie hat gezeigt, dass Menschen mit chronischen Kopfschmerzen doppelt so häufig Suizidversuche unternehmen wie gesunde Personen. Besonders gefährdet sind Patientinnen und Patienten mit posttraumatischen oder trigemino-autonomen Kopfschmerzen.
CGRP-Rezeptorantagonist Atogepant verringerte Zahl der Migränetage im MonatUm Migräneattacken medikamentös vorzubeugen, werden üblicherweise orale Therapeutika wie Metoprolol, Propranolol, Flunarizin und Amitriptylin eingesetzt, bei chronischer Migräne auch Topiramat und Onabotulinumtoxin A. Allerdings sind sie nicht ohne Nachteile, schreiben Prof. Dr. Hans-Christoph Diener, Direktor der Abteilung für Neuroepidemiologie an der Universität Duisburg-Essen, und Prof. Dr. Dagny Holle-Lee vom Universitätsklinikum Essen.
Cannabis auf Rezept: Wo die Evidenz überzeugtSchmerzen, Spastiken, Epilepsie – Cannabidiol und Tetrahydrocannabinol aus der Hanfpflanze haben einen breiten Einsatzbereich. Doch bei der Evidenz wird es schnell neblig.
Balanciertes Cannabisextrakt reduzierte Symptomlast chemobedingter Neuropathien stärker als konventionelle AnalgetikaBei bis zu 70 %25 reicht die leitliniengemäße Therapie chemotherapieinduzierter neuropathischer Schmerzen nicht aus. Retrospektiven Daten nach scheint ein Cannabisextrakt mit einem ausgeglichenen Verhältnis von THC und CBD wirksamer und verträglicher.
Schadet der Freizeitkonsum der Versorgung mit medizinischem Cannabis?Die Teillegalisierung für den Freizeitkonsum hat inhaltlich keinen Einfluss auf die Verordnung von Medizinalcannabis. Warum sie die cannabisbasierte Medizin dennoch negativ beeinflusst und was helfen könnte, erläutert nun ein Experte.
Kniearthrose: Bewegung als Schlüssel?Ein Forschungsteam aus Melbourne hat analysiert, wie Bewegungstherapie bei Kniearthrose wirkt. Die Ergebnisse zeigen leichte bis moderate Vorteile in Schmerzreduktion und Funktion, bleiben jedoch unter klinisch relevanten Schwellen. Die Evidenzlage wirft weiter Fragen auf.
Rückenmarkstimulation punktet bei DorsalgieOb über implantierbaren Neurostimulator, Closed-loop-System oder Burst-Technologie: Bei chronischem Rückenschmerz scheint jede Art der Rückenmarkstimulation der konventionellen Therape überlegen.
Migräneprophylaxe: Fremanezumab wirkt häufig nach erfolgloser VortherapieDer Anti-CGRP*-Antikörper Fremanezumab ist in Deutschland seit rund fünf Jahren verfügbar.
Schmerzmittel: Wenn die analgetische Monotherapie nicht ausreichtIn manchen Situationen reicht die einfache analgetische Monotherapie nicht aus. Es bedarf Koanalgetika wie Antidepressiva, Laxanzien oder Exoten wie Cannabis. Doch die Polypharmazie birgt Risiken.
Triptane sind bei Migräne unschlagbar - Gepante lediglich als AusweichmedikationViele Medikamente gegen Migräneattacken sind auf dem Markt. Welche kurz- und langfristig am besten wirken, zeigen direkte Vergleiche.
Ein Lebensende ohne Hektik im Umfeld moderner OnkologieDie letzten Tage und Wochen vieler Menschen mit Krebs sind geprägt von einer Menge „medizinischen Lärms“. Chancen und Hoffnungen neuer Therapien machen es manchmal schwer, rechtzeitig von Aktionismus Abstand zu nehmen, erklärt Prof. Dr. Anne Letsch aus Kiel. Ihr Rat: Palliativthemen schon früh Raum geben, das gibt später Sicherheit.
Knieschmerzen richtig einordnenOb Knieschmerzen einem (beginnenden) Gelenkverschleiß geschuldet sind oder nicht, lässt sich u. a. anhand der Schmerzcharakteristik abschätzen.
COPD: Fahrplan für die ambulante Palliativversorgung Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist weltweit die dritthäufigste Todesursache. Eine palliative Betreuung wird Betroffenen allerdings oft erst spät oder gar nicht angeboten – möglicherweise, weil die Indikation bislang nicht klar geregelt war.
