Rezepte gegen trigeminoautonome KopfschmerzenTrigeminoautonome Kopfschmerzen sind von Migräne gut abgrenzbar und lassen sich oft sehr effektiv behandeln. Voraussetzung ist eine saubere Differenzialdiagnose, denn die Therapien unterscheiden sich fundamental.
Neuropathischer Schmerz : Auf die Kombination kommt es anHäufig ist der Hausarzt mit Schmerzzuständen konfrontiert. In Deutschland leiden nach Angaben des Deutschen Forschungsverbunds Neuropathischer Schmerz (DFNS) etwa 6 %25 der Bevölkerung an neuropathischen Schmerzen, was knapp 5 Millionen Menschen entspricht.
Parkinson: Schmerzen nicht immer ausreichend behandelt Viele Parkinson-Patienten leiden unter starken Schmerzen. Jetzt konnte erstmals in einer Studie gezeigt werden, dass mit einem Opioid, nämlich der Fixkombination aus retardiertem Oxycodon und retardiertem Naloxon, eine effektive Schmerzlinderung erreicht werden kann, ohne dass sich die motorische Funktion verschlechtert.
Rückenschmerzen : Zwei Schmerzarten gleichzeitig bekämpfenIn einer umfangreichen Vergleichsstudie erzielten Patienten mit starken chronischen Rückenschmerzen mit Tapentadol-Retardtabletten eine signifikant stärkere Linderung ihrer Schmerzen als unter einer Fixkombination aus Oxycodon/Naloxon retard. Das berichtete Prof. Dr. med. Ralf Baron aus Kiel, der die Daten vorstellte.
Wie Sie Qualen nach Amputation lindern Selbst mit der besten Amputationstechnik lassen sich Stumpf- und Phantomschmerzen nicht immer vermeiden. Sie sind aber durchaus behandelbar: Ein Expertenteam beschreibt, wie die Therapie auch in schwierigen Fällen gelingt.
Schmerztherapie : Opioid-induzierte ObstipationFür Schmerzpatienten mit Opioid-induzierter Obstipation (OIC) steht jetzt ein neues Präparat zur Verfügung. Studiendaten zeigten eine schnelle und wirksame Lösung der OIC-Situationen und eine Normalisierung der Stuhlfrequenz, wie Dr. med. Viola Andresen aus Hamburg berichtete.
Gelenkschmerztherapie: Behandlung schont Magen und BudgetGelenkschmerzen bei Arthrose, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und akuter Gichtarthritis lassen sich wirksam, kostensensibel und patientenorientiert mit einem COX-2-Hemmer behandeln, der bei gutem intestinalen Verträglichkeitsprofil 24 Stunden wirkt und nahrungsunabhängig eingenommen werden kann.
Cannabis auf Rezept: viele offene Fragen!Ob bei chronischen Schmerzen, Nebenwirkungen einer Chemotherapie oder Muskelspastik: die Einsatzgebiete von medizinischem Marihuana wachsen stetig.
Akuter Schmerz in Fuß, Wade, Schulter: Experten-Tipps für alltägliche „Notfälle“Schmerzende Beine, Steife Schultern und geschwollene Füße sind aus der Sicht von Patienten Notfälle. Auch wenn keine ernste Bedrohung für Leib und Leben besteht – Betroffene erwarten rasche diagnostische Einordnung und Therapie.
Effektive Schmerztherapie erst nach AssessmentArthrose, osteoporotische Frakturen, Gürtelrose, periphere Neuropathien – viele Störungen sorgen dafür, dass ältere Menschen besonders oft von chronischen Schmerzen geplagt sind. Was hilft diesen Patienten?
Schmerz: Welche Patienten können von Coxiben profitieren?Schmerzen können in bestimmten Situationen überlebensnotwendig sein, da sie Schutzverhalten auslösen und so die Gewebeheilung fördern. In kontrollierten medizinischen Situationen, z. B. nach einer Zahnoperation, sind akute Schmerzen jedoch nur selten sinnvoll und können sogar nachteilig sein. Auch Patienten mit einer aktivierten Arthrose oder akuten Gichtarthritis leiden oftmals unter starken Schmerzen, die es in der Praxis möglichst schnell zu lindern gilt. Bei welchen Patienten ein selektiver COX-2-Hemmer eine mögliche Therapie sein kann, erfuhren wir im Gespräch mit Prof. Esther Pogatzki-Zahn, Fachärztin für Anästhesiologie am Universitätsklinikum Münster.
Mixed-Pain-Syndrom: Ein chronischer Schmerz kommt selten alleinNozizeptive und neuropathische Schmerzen treten in der Praxis oft gemeinsam auf, bedürfen aber getrennter Behandlungsstrategien im Rahmen eines umfassenden schmerztherapeutischen Konzepts.
Rückenschmerzen : Opiat ist nicht gleich OpiatAbgesehen vom Preis erweist sich die Monotherapie mit Morphin oder Oxycodon gegenüber der Fixkombination aus retardiertem Oxycodon und retardiertem Naloxon bei Patienten mit Rückenschmerzen unterschiedlicher Genese in mehrfacher Hinsicht als unterlegen.
Palliativmedizin: Die Grenzen des DRG-SystemsLediglich 15 %25 der deutschen Krankenhäuser bieten ihren Patienten derzeit palliativmedizinische Behandlungskonzepte an – ein Umstand, welchen Prof. Dr. Christoph Ostgathe, an der Universität Erlangen Lehrstuhlinhaber für Palliativmedizin und aktuell Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, maßgeblich auf eine Unterfinanzierung palliativmedizinischer Leistungen zurückführt. Wären diese kostendeckend, würden sie überall angeboten.
Aufklärung über Agranulozytose-Gefahr verbessernDer „Schmerzmittelklassiker“ Metamizol erfährt gerade eine Renaissance und die Zahl der Verschreibungen steigt. Das Agranulozytose-Risiko sollte man aber immer im Hinterkopf behalten.
Heftiger Kopfschmerz immer beim SexPlötzlich auftretende Kopfschmerzen beim Sexualakt können den Betroffenen die Lust vermiesen. Gefährliche Ursachen müssen sorgfältig ausgeschlossen werden.
Blutungsneigung - Alterserscheinung oder Krankheit?Gerinnungsstörungen können von Nährstoffmangel oder Medikamenten verursacht werden, aber auch Zeichen von Hämophilie oder gar lebensbedrohlichen Immunvaskulitiden sein. Wann müssen Sie handeln?
10 Jahre painDETECT® : Personalisierte SchmerztherapieDas Projekt painDETECT®, welches 2004 gestartet wurde, liefert anhand eines elektronischen Fragebogens, der vom Patienten ausgefüllt wird, ein differenziertes, ganzheitliches Bild von Schmerzpatienten. Dabei werden Stärke, Lokalisation und Verlauf der Schmerzen ebenso wie die Art des Schmerzes, genauer gesagt dessen neuropathische Komponente, zuverlässig erfasst.
Arthrose: Akute Gelenkschmerzen schnell hinter sich lassen?Das Gelenk ist geschwollen und/oder gerötet und fühlt sich überwärmt an, der Patient klagt über starke Schmerzen. Hinter dieser Entzündung steckt häufig eine aktivierte Arthrose. Laut Orthopäde Dr. Fritjof Bock, Ravensburg, sollte die nun einzuleitende antientzündliche Therapie „stark wirken, die Schmerzen schnell lindern und gut verträglich sein“. Das bietet bei vielen Patienten – ebenso wie eine lange Wirkdauer bei nur einmal täglicher Gabe – der COX-2-Hemmer Etoricoxib.*
Mit Antidepressiva gegen chronische SchmerzenCo-Analgetika kommen vor allem bei Neuralgien und Tumorschmerzen zum Einsatz. Die Bandbreite zu Verfügung stehender Medikamente ist groß, jedoch gilt es, Interaktionen und Nebenwirkungen zu beachten.
