Effektive Schmerztherapie erst nach AssessmentArthrose, osteoporotische Frakturen, Gürtelrose, periphere Neuropathien – viele Störungen sorgen dafür, dass ältere Menschen besonders oft von chronischen Schmerzen geplagt sind. Was hilft diesen Patienten?
Schmerz: Welche Patienten können von Coxiben profitieren?Schmerzen können in bestimmten Situationen überlebensnotwendig sein, da sie Schutzverhalten auslösen und so die Gewebeheilung fördern. In kontrollierten medizinischen Situationen, z. B. nach einer Zahnoperation, sind akute Schmerzen jedoch nur selten sinnvoll und können sogar nachteilig sein. Auch Patienten mit einer aktivierten Arthrose oder akuten Gichtarthritis leiden oftmals unter starken Schmerzen, die es in der Praxis möglichst schnell zu lindern gilt. Bei welchen Patienten ein selektiver COX-2-Hemmer eine mögliche Therapie sein kann, erfuhren wir im Gespräch mit Prof. Esther Pogatzki-Zahn, Fachärztin für Anästhesiologie am Universitätsklinikum Münster.
Mixed-Pain-Syndrom: Ein chronischer Schmerz kommt selten alleinNozizeptive und neuropathische Schmerzen treten in der Praxis oft gemeinsam auf, bedürfen aber getrennter Behandlungsstrategien im Rahmen eines umfassenden schmerztherapeutischen Konzepts.
Rückenschmerzen : Opiat ist nicht gleich OpiatAbgesehen vom Preis erweist sich die Monotherapie mit Morphin oder Oxycodon gegenüber der Fixkombination aus retardiertem Oxycodon und retardiertem Naloxon bei Patienten mit Rückenschmerzen unterschiedlicher Genese in mehrfacher Hinsicht als unterlegen.
Palliativmedizin: Die Grenzen des DRG-SystemsLediglich 15 %25 der deutschen Krankenhäuser bieten ihren Patienten derzeit palliativmedizinische Behandlungskonzepte an – ein Umstand, welchen Prof. Dr. Christoph Ostgathe, an der Universität Erlangen Lehrstuhlinhaber für Palliativmedizin und aktuell Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, maßgeblich auf eine Unterfinanzierung palliativmedizinischer Leistungen zurückführt. Wären diese kostendeckend, würden sie überall angeboten.
Aufklärung über Agranulozytose-Gefahr verbessernDer „Schmerzmittelklassiker“ Metamizol erfährt gerade eine Renaissance und die Zahl der Verschreibungen steigt. Das Agranulozytose-Risiko sollte man aber immer im Hinterkopf behalten.
Heftiger Kopfschmerz immer beim SexPlötzlich auftretende Kopfschmerzen beim Sexualakt können den Betroffenen die Lust vermiesen. Gefährliche Ursachen müssen sorgfältig ausgeschlossen werden.
Blutungsneigung - Alterserscheinung oder Krankheit?Gerinnungsstörungen können von Nährstoffmangel oder Medikamenten verursacht werden, aber auch Zeichen von Hämophilie oder gar lebensbedrohlichen Immunvaskulitiden sein. Wann müssen Sie handeln?
10 Jahre painDETECT® : Personalisierte SchmerztherapieDas Projekt painDETECT®, welches 2004 gestartet wurde, liefert anhand eines elektronischen Fragebogens, der vom Patienten ausgefüllt wird, ein differenziertes, ganzheitliches Bild von Schmerzpatienten. Dabei werden Stärke, Lokalisation und Verlauf der Schmerzen ebenso wie die Art des Schmerzes, genauer gesagt dessen neuropathische Komponente, zuverlässig erfasst.
Arthrose: Akute Gelenkschmerzen schnell hinter sich lassen?Das Gelenk ist geschwollen und/oder gerötet und fühlt sich überwärmt an, der Patient klagt über starke Schmerzen. Hinter dieser Entzündung steckt häufig eine aktivierte Arthrose. Laut Orthopäde Dr. Fritjof Bock, Ravensburg, sollte die nun einzuleitende antientzündliche Therapie „stark wirken, die Schmerzen schnell lindern und gut verträglich sein“. Das bietet bei vielen Patienten – ebenso wie eine lange Wirkdauer bei nur einmal täglicher Gabe – der COX-2-Hemmer Etoricoxib.*
Mit Antidepressiva gegen chronische SchmerzenCo-Analgetika kommen vor allem bei Neuralgien und Tumorschmerzen zum Einsatz. Die Bandbreite zu Verfügung stehender Medikamente ist groß, jedoch gilt es, Interaktionen und Nebenwirkungen zu beachten.
Fibromyalgie: Verhaltenstraining effektiver als Pharmakotherapie?Die Fibromyalgie bleibt eine große therapeutische Herausforderung. Die Devise: die Behandlung maßschneidern und Betroffene mitarbeiten lassen.
Kopf- und Rückenschmerzen: Muskuläre Ursache behandelnSowohl bei unspezifischen Rückenschmerzen als auch beim Spannungskopfschmerz ist das muskuläre System beteiligt, d. h. es besteht eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit der Muskulatur mit konsekutiver Tonuserhöhung. Mit dem neuronalen Kaliumkanal-Öffner Flupirtin steht eine Substanz zur Verfügung, die sowohl den Schmerz lindert als auch die Muskelverspannungen löst.
Chronische Schmerzen: Synergetischer WirkansatzBei rund 80 %25 der Patienten mit starken chronischen Rückenschmerzen kann eine neuropathische Schmerzkomponente nicht ausgeschlossen werden. Deshalb brauchen Hausärzte eine therapeutische Option, die sowohl bei nozizeptivem als auch bei neuropathischem Schmerz wirksam ist. Wie Studiendaten zeigen, kann Tapentadol retard mit seinem zweifachen Wirkprinzip diesen Anforderungen entsprechen.
Chronischer Schmerz: Risiko Abhängigkeit?„Schmerztherapie befreit“ war das Motto des diesjährigen Deutschen Schmerzkongresses in Hamburg. Doch können Medikamente nicht nur Patienten vom Schmerz befreien, sondern auch Abhängigkeit verursachen. Wie Schmerz zur Sucht wird und welche Wege aus der Opioidschmerzmittel-Abhängigkeit führen können, erläuterten Sucht- und Schmerzexperten.
Achillessehne reißt Läufer aus der BahnChronische Überlastung und falsche Lauftechnik führen besonders bei Joggern regelmäßig zu Schmerzen. Die gängige Kortisonbehandlung führt jedoch zuu Langzeitschäden und Rupturen - besser ist Nitro!
Neuropathische Schmerzen: Diagnostik und Therapie im WandelIm vergangenen Jahrzehnt hat das bessere Verständnis neuropathischer Schmerzen den Weg für eine zielgerichtete Diagnose und spezifische Behandlung geebnet. Nicht zuletzt die im Jahr 2004 erfolgte Einführung des Kalziumkanal-Modulators Pregabalin bedeutete einen wichtigen Schritt hin zu einer effektiveren Schmerzreduktion.
Analgetika-Kopfschmerz: Wenn Schmerzmittel Schmerzen bereitenBei fast jedem zweiten Patienten mit häufigen Kopfschmerzattacken sind die Beschwerden auch durch Analgetika bedingt. Hier hilft nur der Entzug.
Schmerzbehandlung: Linderung doppelt so schnell Mit der im Juli 2014 erfolgten Markteinführung einer neuen Aspirin®-Tablette mit neuartiger MicroActiv-Technologie hat Bayer seine verfügbare Produktpalette des bewährten Wirkstoffs Acetylsalicylsäure weiter ausgebaut.
Interaktionen bei multimodaler Schmerztherapie„Multimodal“ in der modernen Schmerztherapie bedeutet, neben Analgetika werden auch Psychopharmaka eingesetzt. Dabei gilt es, Interaktionen zu beachten.
