Prostatakarzinom: PSA genügt als WarnungNach einer radikalen Prostektomie müssen Ärzt:innen nicht zwangsläufig adjuvant bestrahlen. Eine Salvage-Therapie bei PSA-Anstieg erwies sich als ebenso wirksam, aber deutlich verträglicher. Viele Erkrankte benötigen diese letztendlich nicht.
Fortgeschrittenes Urothelkarzinom: Neuer Erstlinienstandard in SichtAuch beim Blasenkarzinom gibt es in den letzten Jahren zunehmend Nachrichten über Therapieerfolge. In einer großen internationalen Phase-3-Studie wurde nun ein neues Therapieprinzip in der Erstlinie getestet, das zu einem neuen Standard werden könnte.
Auf dem Weg zur personalisierten mCRPC-TherapieForschende prüfen mehrere biomarkerbasierte Optionen für Erkrankte mit metastasiertem Prostatakarzinom. Die Ergebnisse stützen zum einen Niraparib als neuen Standard für die Erstlinie; zum anderen legen sie nahe, dass sich ctDNA-Analysen eignen, um die Behandlung zu personalisieren. Neue Daten gab es darüber hinaus zur Therapie mit 177Lu-PSMA-617.
Urotheltumoren: Triple verbessert GesamtüberlebenBei fortgeschrittenen Urothelkarzinomen kann ein CPI offenbar doch das Überleben verbessern. Forschende ergänzten hierzu eine Gemcitabin/Cisplatin-Dublette um Nivolumab. Auch die Rate und Dauer von Komplettremissionen erwiesen sich als überlegen.
Urothel- und nicht-muskelinvasives Blasenkarzinom: FGFR-Inhibitor wirksamer als ChemoErdafitinib verlängert gegenüber einer Chemotherapie das OS von Patient:innen mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom und vorangegangener PD(-L)1-Inhibitor-Gabe in allen untersuchten Subgruppen. Erkrankte mit rezidiviertem, nicht-muskelinvasivem Blasenkarzinom leben dank dem FGFR-Hemmer signifikant länger ohne Rückfall.
Prostatatumoren: Bispezifischer Antikörper auf dem PrüfstandBispezifische Antikörper haben bei hämatologischen Malignomen bereits Einzug in den klinischen Alltag gehalten. Nun wird diese T-Zell-basierte Immuntherapie zunehmend auch für die Anwendung bei soliden Tumoren entwickelt und klinisch geprüft.
Einblicke in die Früherkennung des Prostatakarzinoms im VersorgungsalltagMit VERSUS führt d-uo eine prospektive Versorgungsforschungs-Studie zu allen urologischen Tumorerkrankungen durch – inklusive Erzeugung der Krebsregistermeldung. Die Studie liefert bereits jetzt interessante Rückschlüsse auf die Sinnhaftigkeit der Früherkennung.
Was bei interstitieller Zystitis zu tun istDer Leidensdruck von Patienten mit interstitieller Zystitis ist immens. Er entspricht in etwa dem bei fortgeschrittenen Malignomen oder einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz. Man kann aber eine ganze Menge gegen das urologische Schmerzsyndrom tun.
Nierenzellkarzinom: Belzutifan in LITESPARK-Studienprogramm geprüftBelzutifan verbesserte gegenüber Everolimus Ansprechen und PFS vorbehandelter Patient:innen mit Nierenzellkarzinom. In Kombination mit Cabozantinib war der Inhibitor sowohl in der Erstlinie als auch bei Personen mit Vortherapien effektiv.
Nierenzellkarzinom: Diese Patient:innen passen ins BeuteschemaDie adjuvante Behandlung mit Pembrolizumab kann das krankheitsfreie Überleben von Patient:innen mit Nierenzellkrebs nach vollständiger Resektion verlängern. Rund 30 %25 der Teilnehmenden entwickelten unter dem CPI höhergradige Nebenwirkungen.
Prostatakarzinom: Länger leben dank PARP-InhibitionErkrankte mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom leben im Mittel nur ca. 13 Monate. Hoffnung macht die zusätzliche Gabe des PARP-Inhibitors Olaparib, dessen Addition zu Abirateron das mediane OS gegenüber alleinigem Abirateron signifkant verlängern kann.
Lichentypische Hautveränderungen an Penis und Skrotum erkennenKlagen Männer über Juckreiz, Schmerzen, Papeln oder Ulzera an Penis oder Skrotum, kann das an einer sexuell übertragbaren Infektion liegen – muss es aber nicht. Möglich sind auch andere Ursachen etwa ein Lichen sclerosus.
Uro-Onkologie: Datenbasis aus Versorgungsalltag wächstNach der VERSUS-Studie hat der Verein Deutsche Uro-Onkologen zusätzlich die nationalen Register UroNAT und ProNAT ins Leben gerufen. Sie sollen umfassende Daten zur Versorgungssituation von Menschen mit den zwei häufigsten urologischen Tumoren – Prostata- und Urothelkarzinom – generieren.
Blasentumor: Infektionsrisiko nach Zystektomie vorhersagenDie Infektionsgefahr nach radikaler Blasenresektion zuverlässiger vorhersagen – so heißt das Ziel Münchener Forschender. Nun veröffentlichten sie die ersten Ergebnisse. Diese berücksichtigen prospektive Daten von mehr als 100 Erkrankten.
MRT erkennt mehr Prostatakarzinome im Frühstadium als alleiniger PSA-TestIm Rahmen der Prostatakrebsvorsorge führte die MRT mehr Läsionen zutage, insbesondere bei unauffälligen PSA-Werten. Inwieweit es sich dabei um Überdiagnosen handelt, hängt nach wie vo u.a. vom Alter des Patienten ab.
Seminom: Sind die Empfehlungen übertrieben?Hodentumoren haben exzellente Heilungsraten. Welche Möglichkeiten gibt es, Seminome im klinischen Stadium IIA/B mit effektiven Kombinationstherapien und weniger Toxizität zu behandeln?
Blasenkarzinom: Operation plus Chemotherapie plus XEs gibt Möglichkeiten, das Langzeitüberleben von Betroffenen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom zu verbessern. Der die radikale Zystektomie ergänzenden perioperativen systemischen Behandlung kommt hierbei eine große Bedeutung zu. Besonders interessant scheinen immuntherapeutische Ansätze sowie Biomarker wie die ctDNA, die das Ansprechen vorhersagen können, zu sein.
Asymptomatische Bakteriurien zu behandeln ist potenziell gefährlichEine Bakteriurie ohne Symptome führt gerade in Pflegeeinrichtungen häufig zum unnötigen Einsatz von Antibiotika. Warum ist das so? Und welche Gegenmaßnahmen sind Erfolg versprechend?
Prostatakarzinom: Therapie oder Scheintherapie?Die fokale Therapie mittels hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) wird aufgrund der mangelhaften Datenlage derzeit nur im Rahmen von klinischen Studien empfohlen. Zwei beim DGU-Kongress präsentierte Studien zu dem in der aktuellen EAU-Leitlinie noch als experimentelles, nicht als Standard, bezeichneten Verfahren zeigten kontroverse Ergebnisse und wurden ebenso diskutiert.
Prostatakarzinom: Vor einer Therapie Zweitmeinung einholenDie Diagnose Prostatakarzinom ist natürlich ein Schock für jeden Mann. Dennoch sollte er sich nicht überstürzt auf eine Therapie einlassen, denn oft besteht gar kein Handlungsbedarf.
