Gicht: Alkohol ist nicht gleich AlkoholPatienten mit Gicht sollten beim Thema Alkoholika eine sorgsame Wahl treffen. Denn die Auswirkungen der geistigen Getränke auf den Harnsäurespiegel sind sehr unterschiedlich.
Prostatakarzinom: Wann das mHSPC intensiviert behandelt werden sollteEine Vielzahl an Therapieoptionen und dann noch eine heterogene Patientenpopulation – die individuell optimale Behandlung beim metastasierten kastrationssensitiven Prostatakarzinom zu finden, ist alles andere als einfach. Amerikanische Kolleg:innen brachten nun etwas Licht ins Dunkel und verglichen Zwei- und Dreifachkombinationen in einem Review, das sie kontinuierlich aktualisieren.
Nierenzellkarzinom: Das „Dilemma“ der zahlreichen AuswahlmöglichkeitenDie Version 4.0 der S3-Leitlinie Nierenzellkarzinom enthält erstmals ein Kapitel zu Diagnostik und Therapie nicht-klarzelliger Tumoren. Außerdem gibt es unter anderem neue Empfehlungen für Erstlinie und Adjuvanz. Wie diese aussehen und welche weiteren Änderungen wichtig sind, erläutert Prof. Dr. Susanne Krege, Evang. Kliniken Essen-Mitte.
Prostatakarzinom: GI-Toxizitäten verringernWerden Prostatakrebspatienten mit einer hypofraktionierten Radiotherapie bestrahlt, kann das zu gastroinestinalen Toxizitäten führen. Der Einsatz eines Hyaluronsäure-Rektalspacers schafft hier einer aktuellen Studie zufolge Abhilfe: Er verringerte ≥ Grad 2 Nebenwirkungen und verbesserte gleichzeitig die rektale Dosimetrie.
Perspektive für das mCRPCDie Addition von Olaparib vs. Placebo zu Abirateron und Prednison/Prednisolon verlängerte in der Phase-3-Studie PROpel das radiografische PFS von Männern mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakarzinom. Damit kann die Substanz nun auch in der Erstlinie eingesetzt werden.
Hochdosiertes Phytosterol lindert nächtlichen Harndrang bei BPS um bis zu 50 ProzentKaum ein Symptom belastet die an einem benignen Prostatasyndrom (BPS) leidenden Männer so stark wie die Nykturie.1 Nächtlicher Harndrang betrifft etwa 80 Prozent der Betroffenen. Nicht nur die Lebensqualität ist dadurch sehr beeinträchtigt, sondern oft wird auch die Partnerschaft auf eine harte Probe gestellt. Jeder Tag wird zu einer neuen Herausforderung, wenn Schlafdefizite und die Unruhe in der Nacht keine Erholung zulassen.
mRCC: Komplette Remission – und nun?Eine Subgruppe von Patient:innen mit Nierenzell- und Blasenkarzinomen spricht sehr gut auf Regime mit Immuncheckpoint-Inhibitoren an. Doch die Nebenwirkungen sind teils erheblich. Es stellt sich daher die Frage, wie man nach einer Remission weiter verfahren sollte.
Prostatakrebs: Auf der Suche nach der individuell besten Therapie Wie viel Präzisionsmedizin ist beim mCRPC möglich? Diese Frage diskutierten zwei Experten auf dem diesjährigen EAU-Kongress. Dabei wurde deutlich: Die PSMA-basierte Bildgebung verbessert Staging und Therapieplanung und die molekularpathologische Charakterisierung nimmt an Fahrt auf.
Kisspeptin könnte bei sexueller Appetenzstörung helfenFür Männer mit krankhaft vermindertem sexuellem Verlangen gibt es womöglich bald eine Pharmakotherapie. In ersten Tests steigerte das Peptidhormon Kisspeptin die Erregung und machte den Probanden Lust auf Sex.
Prostatakrebs: Radiopharmakon als Game-Changer – oder doch nicht?Die Lutetium-177-PSMA-Radioligandentherapie kommt bisher nur bei vorbehandelten mCRPC-Patienten zum Einsatz. Forschende untersuchten nun, ob sie auch eine Option in der Erstlinie noch vor der Operation des lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinoms darstellen könnte.
Urogenitale Tumoren: Supportivtherapie früher in das Management integrierenEine supportivmedizinische Begleitung sollte Bestandteil jeder Krebstherapie sein, doch Erkrankte mit urogenitalen Tumoren in fortgeschrittenen Stadien erhalten diese nur selten. Warum die frühe Integration wichtig ist und was diese aber in der klinischen Realität oft verhindert, wurde in einer State-of-the-Art Lecture erörtert.
Geschlechtsinkongruenz: Betroffene sind Expert:innen in eigener SacheWenn das erlebte und das bei Geburt zugewiesene Geschlecht dauerhaft nicht übereinstimmen, kann dies zu hohem Leidensdruck führen. In der Folge streben viele Betroffene soziale, juristische und medizinische Transitionsschritte an.
Geschlechtsangleichung bedarfsorientiert und im Team angehenDie Zahl der transgeschlechtlichen Personen, die sich für eine körpermodifizierende Behandlung entscheiden, steigt. Schritte zur Geschlechtsangleichung sollten stets auf Basis gemeinsamer Entscheidungen zwischen Betroffenen und Behandelnden erfolgen.
Radioligandentherapie für vorbehandelte mCRPC zugelassenmDie Radioligandentherapie mit (177Lu)Lutetiumvipivotidtetraxetan zusätzlich zur bestmöglichen Standardversorgung kann die radiografische Progression von Männern mit mCRPC verzögern und das Gesamtüberleben verbessern. In die Zulassungsstudie VISION waren Patienten eingeschlossen, die mindestens einen Inhibitor des Androgenrezeptor-Signalwegs und eine oder zwei taxanbasierte Chemotherapien erhalten hatten.
Wann eine Prostatabiopsie sinnvoll ist – und wann nichtEin PSA-Test mit nachgeschalteter MRT der Vorsteherdrüse könnte die Zahl an Überdiagnosen beim Prostatakrebs-Screening deutlich verringern. In einer Studie wurde der Effekt untersucht.
Urothelkarzinom: Erwartungen in Kombination nicht ganz erfülltIn der IMvigor130-Studie verlängerte sich das OS von Personen mit metastasiertem Urothelkarzinom durch zusätzliches Atezolizumab zur platinbasierten Erstlinie nur tendenziell. In der Gruppe der Patient:innen mit hoher PD-L1-Expression, die sich nicht für Cisplatin eignen, zeichnet sich die Atezolizumab-Monotherapie jedoch durch ein günstiges Nutzen-Risiko-Profil aus.
Urothelkarzinom: Wenn Checkpoint-Inhibitoren versagenSacituzumab-Govitecan hat sich in der TROPHYU-01-Studie für die Therapie von Cisplatin ungeeigneten Personen mit metastasiertem Urothelkarzinom, die nach einem Checkpoint-Inhibitor einen Progress erlitten haben, als wirksam erwiesen. Rund ein Drittel der Erkrankten sprach auf die Behandlung an.
Prostatakrebs: Spielt der HRR-Status eine Rolle?Beim ASCO GU 2023 wurden mehrere Studien zur Wirksamkeit von PARP-Inhibitoren beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom vorgestellt. Zu ihnen gehört eine Interimsanalyse der Studie TALAPRO-2, in der die Kombination Talazoparib plus Enzalutamid untersucht wurde. Sie belegt eine Überlegenheit gegenüber Enzalutamid. Zum Einfluss des Alterationsstatus gab es jedoch unterschiedliche Einschätzungen.
Seminom: Langzeittoxizitäten vermeidenOnkologisch wirksam, wenige chirurgische Komplikationen und kaum Langzeittoxizitäten: Diese Vorteile bietet laut den Ergebnissen der COTRIMS-Studie eine nervensparende retroperitoneale einseitige Lymphadenektomie bei Seminomen im Stadium IIA/B.
mRCC: Residuen lokal behandeln kann nützenImmuntherapiekombinationen erzielen in der Erstlinie des metastasierten Nierenzellkarzinoms bei bis zu 16 %25 der Betroffenen ein Komplettansprechen. Eine Analyse belegt nun, dass durch die Lokaltherapie von Residuen nach CPI-basierter Therapie die Rate weiter erhöht werden kann.
