Knochenmetastasen: Die Knochen im BlickDer Nachweis von Knochenmetastasen ist für ein korrektes Tumorstaging von essenzieller Bedeutung. Eine kanadische Phase-3-Studie legt nahe, dass ein PET-CT-Verfahren mit dem Tracer 18F-Natriumfluorid hier deutlich besser abschneidet als das klassische 99mTc-MDP-SPECT.
mCRPC: Enzalutamid plus Docetaxel verzögert ProgressionPatienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom, die aufgrund eines Tumorprogresses unter Enzalutamid Docetaxel und Prednisolon erhalten, profitieren im Hinblick auf das progressionsfreie Überleben von einer Weiterbehandlung mit Enzalutamid. Allerdings geht diese Strategie mit höheren Toxizitäten einher.
Harnwegsinfektion: Bei rezidivierender HWI helfen Mannose, Bakterien, Phytos und AntibiotikaBei Harnwegsinfekten sind Antibiotika die effektivsten Therapeutika. Um aber der weiteren Zunahme resistenter Bakterien vorzubeugen, sollten zunächst die nicht-antibiotischen Möglichkeiten ausgeschöpft werden.
Urothelkarzinom: Welche Strategie für wen zum Einsatz kommen sollteIn den vergangenen zehn Jahren wurden einige praxisverändernde Studien zum Urothelkarzinom publiziert. Damit wird das Vorgehen deutlich vielschichtiger. Ein Überblick über aktuelle Optionen in der Erst- und Zweitlinie.
Prostatakrebs: Mit 45 (50) Jahren, da fängt das Screening anDie Adhärenz zu einem risikoadaptierten Prostatakrebs-Screening scheint gut zu sein, so die Ergebnisse der PROBASE-Studie. Allerdings scheint sich die digital-rektale Untersuchung dafür nicht zu eignen. Und: Familiär vorbelastete Männer sollten separat betrachtet werden.
Prostatakarzinom: Fokale Therapie gewinnt an BedeutungDie fokale Therapie kommt nur unter bestimmten Umständen für Prostatakrebspatienten infrage. Wichtig ist daher eine gute Selektion. Aber auch die Wahl der Behandlung, Nachsorge und die Option einer Salvage-Operation spielen eine entscheidende Rolle.
Prostatakrebs: Risiko, Treibermutationen zu übersehen, ist hochTumorfraktionen innerhalb eines Primärtumors und Metastasen scheinen bei Männern mit de novo metastasiertem kastrationssensitivem Prostatakarzinom genomisch sehr heterogen zu sein – auch in ein und demselben Patienten. Damit besteht ein hohes Risiko, klinisch relevante Treibermutationen zu übersehen, wenn nur eine einzige Probe analysiert wird.
Prostatakrebs: Auch fünf Jahre nach Bestrahlung leiden Patienten noch an FatigueEine Radiotherapie kann Langzeitfolgen mit sich bringen. Inwiefern die Betroffenen auch Jahre danach noch unter einer verminderten Lebensqualität oder Fatigue leiden, evaluierten Forschende aus Heidelberg in einer internationalen Beobachtungskohorte.
Nierenzellkarzinom: PD-L1-Inhibitor verfehlt sein ZielIm Gegensatz zu anderen Tumorarten sind beim Nierenzellkarzinom die Konzepte zur adjuvanten Therapie noch nicht sehr weit entwickelt. Für den PD-L1-Inhibitor Atezolizumab hat die IMmotion010-Studie nun in einer ersten Auswertung keinen Vorteil gegenüber Placebo ergeben.
Nierenzellkarzinom: Nierenteilresektionen durch MAP-Score genauer einzuschätzenGehört die Nierenteilresektion zu Ihrem Aufgabengebiet? Hat Sie das perirenale adhärente Fett dabei schon einmal auf die Palme gebracht? Dann sollten Sie den MAP-Score kennen.
Prostatakrebs: So kann Künstliche Intelligenz und Telemedizin die Diagnostik beschleunigenWeniger Prostatabiopsien, eine schnellere Diagnose und Hilfe bei der Entscheidungsfindung – künstliche Intelligenz und Telemedizin könnten sich vermehrt im Alltag von Urolog:innen etablieren. Auch bei Patienten kommt das gut an.
Urothelkarzinom: Wie man Resistenzen umgehen kannWie die meisten Tumoren bilden auch Harnblasenkarzinome Resistenzen aus. Forschende versuchen, diese mit unterschiedlichen Mechanismen zu umgehen. Zwei davon – die Hemmung des DDR-Signalwegs und die Inhibition von CDK12 – wurden auf dem DGU-Kongress präsentiert. Adressiert wurde zudem die Frage, was im Zuge einer CDK4/6-Inhibition auf zellulärer Ebene passiert.
Hodenkarzinom: Erst Spermien einfrieren, dann operierenMänner mit Hodentumoren sind häufig noch jung. Für sie spielt der Fertilitätserhalt eine große Rolle. Welcher Zeitpunkt dafür am besten geeignet ist, wollten Forschende aus Münster klären.
Harnblasenkarzinom: Was bei Diagnostik, Therapie und Nachsorge zu beachten istWie sollte man bei einem muskelinvasiven Harnblasenkarzinom in Bezug auf Diagnostik, Therapie und Nachsorge vorgehen? Experten diskutierten dies anhand des Falls einer 55-jährigen Frau.
Prostatakrebs: Wie KI und Telemedizin den Alltag verändernWeniger Prostata-Biopsien, eine schnellere Diagnose und Hilfe bei der Entscheidungsfindung – künstliche Intelligenz und Telemedizin könnten sich vermehrt im Alltag von Urolog:innen etablieren. Patienten mit gesichertem oder mit Verdacht auf ein Prostatakarzinom wünschen sich dabei Ärzt:innen, die durch eine KI unterstützt werden.
Urothelkarzinom: Wie man Resistenzen umgehen kannWie die meisten Tumoren bilden auch Urothelkarzinome Resistenzen aus. Forschende versuchen, diese mit unterschiedlichen Mechanismen zu umgehen. Zwei davon – die Hemmung des DDR-Signalwegs und die Inhibition von CDK12 – wurden auf dem DGU-Kongress präsentiert. Adressiert wurde zudem die Frage, was im Zuge einer CDK4/6-Inhibition auf zellulärer Ebene passiert.
Urothelkarzinom: Neue Antikörper-Therapie als neue RoutineMit Enfortumab-Vedotin steht für die Behandlung des platin- und immuntherapierefraktären Urothelkarzinoms ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat zur Verfügung. Eine retrospektive Auswertung gibt Auskunft darüber, ob sich diese Therapie auch in der Routine bewährt – und was beim Einsatz zu beachten ist.
Prostatakrebs: Active Surveillance nicht für jeden MannBeim Prostatakarzinom ist neben der sofortigen kurativen Therapie mitunter die Active Surveillance die angemessene Vorgehensweise. Welche Männer aber profitieren von diesem Behandlungskonzept? Und wann schadet es eher?
Blasenkrebs und benigne Prostatahyperplasie: Gleichzeitige endoskopische OP onkologisch sicherDie simultane transurethrale Resektion von Blasentumor und Prostata – kurz TURB und TURP – scheint das Risiko für ein Blasenkarzinomrezidiv oder einen Progress nicht zu erhöhen. Das verdeutlichte bereits im letzten Jahr eine Metaanalyse. Möglicherweise sinkt sogar das Risiko für ein Rezidiv.
Inkontinenz: Turnen für den BeckenbodenBei einem schwachen Beckenboden ist Inkontinenz vorprogrammiert? Nein, ein gezieltes Training kann verhindern, dass es zu unwillkürlichem Harnverlust kommt. Allerdings werden die Übungen häufig zu spät, zu selten oder zu kurz durchgeführt.
