Prostatakrebs: Die Auswahl wird größerEin weiterer Androgenrezeptor-Inhibitor wird beim high-volume metastasierten hormonsensitiven Prostatakrebs geprüft. Eine Interimsanalyse der CHART-Studie lässt vermuten, dass sich nicht nur das Überleben verlängert, sondern auch Schwachstellen anderer Vertreter der Wirkstoffklasse verbessern.
Benigne Prostatahyperplasie: Überlegenheit minimalinvasiver Verfahren bislang nicht belegtReichen konservative Therapieansätze bei einer benignen Prostatahyperplasie nicht aus, ist die transurethrale Resektion die Methode der Wahl. Inzwischen kommen zunehmend minimalinvasive Methoden zum Einsatz – die Datenlage dafür ist jedoch dürftig.
Krebstherapie: Neue Angriffsziele allein reichen nichtWenn Immuntherapien versagen, herrscht oft Ratlosigkeit. Mittlerweile versteht man besser, wie komplex das Zusammenspiel im Abwehrsystem ist – und wie man daraus stärkeren therapeutischen Nutzen ziehen könnte.
mCRPC: Weniger Neutropenien, aber ähnlich wirksamZweiwöchentlich verabreichtes Cabazitaxel scheint laut den Daten der CABASTY-Studie bei Männern mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom ebenso effektiv zu sein wie das Standardregime. Allerdings lässt sich durch das alternative Schema das Risiko für höhergradige Neutropenien deutlich verringern.
Urosepsis: Alter, Diabetes und Immunsupression als RisikofaktorenAus obstruktiven Harnabflussstörungen kann sich innerhalb kürzester Zeit ein septisches Krankheitsbild entwickeln. Dann müssen umgehend Antibiotika eingesetzt werden, um Schlimmeres zu verhindern.
Nierenzellkarzinom: Bringt mehr tatsächlich mehr?In COSMIC-313 wurde erstmals beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom eine experimentelle Tripletherapie gegen den Standard getestet. Zwar erhöht die Kombination aus Cabozantinib mit Nivolumab und Ipilimumab das PFS. Doch das Sicherheitsprofil lässt Bedenken aufkommen.
Prostatakrebs: Lange oder kurze Hormondeprivation?Die optimale Länge einer Androgendeprivationstherapie, die ergänzend zur Radiotherapie nach radikaler Prostatektomie und Lymphadenektomie gegeben wird, ist noch nicht klar definiert. Gleich mehrere Experten beschäftigten sich auf dem ESMO 2022 mit dieser Fragestellung.
Axiale Spondylarthritis: Chronische Entzündung begünstigt Urolithiasis Axiale Spondyloarhtritis und Nierensteine gehen oft nebeneinander her. Die Ursache könnte im Darm liegen – auch ohne das der Betroffene an einer bei axSpA häufigen CED leidet.
Nierenzellkarzinom: Adjuvante Immuntherapien enttäuschen in StudienBeim Jahreskongress der ESMO wurden Daten der CheckMate-914- und der IMmotion010-Studie präsentiert. Beide legen nahe: Patient:innen mit Nierenzellkarzinom und erhöhtem Rezidivrisiko profitieren nicht von einer adjuvanten Therapie mit einem oder zwei Checkpoint-Inhibitoren.
Benignes Prostatasyndrom: Medikamente oder minimalinvasive Chirurgie?Mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten gegen die benigne Prostatahyperplasie sorgen immer wieder für Negativschlagzeilen. Aber auch nicht jeder betroffene Mann möchte sich gleich einer Resektion unterziehen. Tatsächlich gibt es zwische Tablette und großem Skalpell einige Alternativen.
Prostatakarzinom und Typ-2-Diabetes: GnRH-Agonisten erhöhen CVD-RisikoSo viel ist klar: Personen mit Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD). Werden sie dann, zum Beispiel im Zuge eines Prostatakarzinoms (PCa), noch mit GnRH-Agonisten behandelt, treibt dies die schwierige Stoffwechsellage weiter an. Denn die Substanzen können mehrere Probleme verursachen, darunter Dyslipidämie und Insulinresistenz.
Prostatakarzinom: KI ergänzt Ultraschall bei der FrüherkennungBeim Prostatakarzinom ist die frühestmögliche Erkennung unabdingbar. Neben den Klassikern wie Tastuntersuchung oder PSA-Wert-Bestimmung, kann hierbei zukünftig auch Künstliche Intelligenz zum Einsatz kommen.
Niere im Alter: So relevant sind Restharn und BakteriurieBei geriatrischen Patienten ist auch die Niere gealtert. Was das für die Auswahl von Medikamenten und für die Beurteilung von Befunden bedeutet, war Thema bei der Veranstaltung Uro Aktuell.
Harnblasenkarzinom: Komplette Zystektomie immer häufiger vermeidbarDas bösartige Gewebe möglichst schonend, aber vollständig entfernen und Rezidive verhindern: Darum geht es beim nicht-muskelinvasivem Harnblasenkarzinom. Und das gelingt zunehmend besser.
Prostatakarzinom: Fertilitätsprobleme steigern KrebsrisikoInfertile Männer, denen mit künstlicher Befruchtung geholfen werden konnte, sollten weiter unter Beobachtung bleiben. Denn sie schweben in großer Gefahr für ein späteres Prostatakarzinom.
Urolithiasis: Ein Harnstein kommt selten alleinNach der Behandlung von Harnsteinen ist das Rezidivrisiko hoch. Daher muss man die Patienten im Auge behalten. Die Art der Nachkontrollen hängt vor allem von der Steinzusammensetzung und der erfolgten Therapie ab.
Urodynamik: Von neurogener Blasenstörung bis Belastungsinkontinenz wertvollSchon zwischen 2016 und 2019 ist die Zahl urodynamischer Untersuchungen bei Erwachsenen in deutschen Krankenhäusern deutlich zurückgegangen. Unter den Pandemiebedingungen waren sie dann oft das erste, was eingespart wurde. Laut Experten ein bedenklicher Trend.
Vorab-Chemo nicht notwendigApalutamid wurde auf Basis der TITAN-Studie für Männer mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom zugelassen. Mehrere Post-hoc-Analysen bestätigen nun die Wirksamkeit im Hinblick auf PSA-Ansprechen, Gesamtüberleben und Lebensqualität.
Prostatakrebs: Neues Protokoll zur aktiven Überwachung verringert GewebeentnahmenMöglicherweise lassen sich Biopsien einsparen bei Männern mit ≤ cT2-Prostatatumoren, die sich für eine aktive Überwachung entscheiden. Ein neues Protokoll, das auf der multiparametrischen MRT basiert, macht dies möglich. Damit konnten Kolleg:innen in der MRIAS-Studie mehr als zwei Drittel der Gewebeentnahmen vermeiden.
Hoden- und Peniskarzinom: Experten diskutieren strittige FragenAufgrund schwacher oder kontroverser Evidenz schaffen es Expert:innen in Leitlinien nicht immer, eindeutige Empfehlungen auszusprechen. Genau solchen Fällen widmeten sich beim EAU-Kongress vier Ärzte.
