Urothelkarzinom: Wenn Checkpoint-Inhibitoren versagenSacituzumab-Govitecan hat sich in der TROPHYU-01-Studie für die Therapie von Cisplatin ungeeigneten Personen mit metastasiertem Urothelkarzinom, die nach einem Checkpoint-Inhibitor einen Progress erlitten haben, als wirksam erwiesen. Rund ein Drittel der Erkrankten sprach auf die Behandlung an.
Prostatakrebs: Spielt der HRR-Status eine Rolle?Beim ASCO GU 2023 wurden mehrere Studien zur Wirksamkeit von PARP-Inhibitoren beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom vorgestellt. Zu ihnen gehört eine Interimsanalyse der Studie TALAPRO-2, in der die Kombination Talazoparib plus Enzalutamid untersucht wurde. Sie belegt eine Überlegenheit gegenüber Enzalutamid. Zum Einfluss des Alterationsstatus gab es jedoch unterschiedliche Einschätzungen.
Seminom: Langzeittoxizitäten vermeidenOnkologisch wirksam, wenige chirurgische Komplikationen und kaum Langzeittoxizitäten: Diese Vorteile bietet laut den Ergebnissen der COTRIMS-Studie eine nervensparende retroperitoneale einseitige Lymphadenektomie bei Seminomen im Stadium IIA/B.
mRCC: Residuen lokal behandeln kann nützenImmuntherapiekombinationen erzielen in der Erstlinie des metastasierten Nierenzellkarzinoms bei bis zu 16 %25 der Betroffenen ein Komplettansprechen. Eine Analyse belegt nun, dass durch die Lokaltherapie von Residuen nach CPI-basierter Therapie die Rate weiter erhöht werden kann.
Peniskarzinom: Nutzen und Risiken von Immuntherapie kritisch gegenüberstellenDie Therapieoptionen für fortgeschrittene Peniskarzinome sind begrenzt. Da in Industrieländern diese Tumoren selten vorkommen, initiierte die „Global Society of Rare Genitourinary Tumors“ weltweit eine Studie und betrachtete die Wirkung von Immuntherapie in diesem Setting.
Nierenzellkarzinom: TKI mit oder nach Immuntherapie?Bislang ist Cabozantinib als Monotherapie und in Kombination mit Nivolumab zur Erstlinie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms und als Zweitlinie nach VEGF-Inhibition zugelassen. Geprüft wird aktuell der Einsatz mit einer dualen Immuntherapie mit Nivolumab und Ipilimumab und die Effektivität nach Versagen der Checkpoint-Inhibition.
Sitzen, Sauna, Alkohol: Was junge Männer unfruchtbar machtBei männlichen Fertilitätsstörungen spielen Umweltfaktoren und der Lebensstil eine wesentliche Rolle. Vieles davon lässt sich beeinflussen. In diesem Sinne können Hausärzte junge Männer zum Thema Fruchtbarkeit beraten.
Prostatakrebs: Pflanzliche Kost wirkt sich günstig auf den Verlauf ausVeggie ist Trumpf, und zwar auch im Hinblick auf Progression oder Rezidiv eines Prostatakarzinoms: Laut einer aktuellen Studie haben Patienten, die sich überwiegend vegetarisch ernähren, im Vergleich zu Personen mit einer weniger pflanzenreichen Kost ein um mehr als die Hälfte reduziertes Risiko.
Muskelinvasives Blasenkarzinom: Ein Schritt hin zum BlasenerhaltStudiendaten belegen, dass eine transurethrale Resektion eines muskelinvasiven Blasenkarzinoms gefolgt von einer systemischen Therapie bei einigen Patient:innen ein dauerhaftes Überleben mit Organerhalt ermöglichen kann. Eine US-amerikanische Studiengruppe versucht, diesen Ansatz weiterzuentwickeln.
Prostatakrebs: Strahlen oder Skalpell? Was eignet sich für das frühe Prostatakarzinom besser: eine lokal-ablative Bestrahlung oder eine radikale Prostatektomie? Diese Frage versuchen Forschende in der PACE-A-Studie zu beantworten. Die bisherigen Ergebnisse legen nahe, dass die Behandlungsformen unterschiedlich ausgeprägte Beschwerden verursachen – und, dass sich diesbezüglich die Wahrnehmung von Ärzt:innen und Patienten deutlich unterscheidet.
Prostatakarzinom: Von Fortschritten und VerbesserungspotenzialenDiagnostik und Therapie des klinisch lokalisierten Prostatakarzinoms verbessern sich stetig. Expert:innen diskutierten unter anderem die Bedeutung des PSMA-PET/CT im Zuge des Primärstagings, die Entwicklung von neuen Tools zur Verbesserung der Risikostratifizierung sowie Kriterien für den Einsatz der aktiven Überwachung bei Patienten mit günstig-intermediärem Risiko.
Lokal begrenztes Prostatakarzinom ist meist gut therapierbarBei zwei Drittel der Patienten wird das Prostatakarzinom in einem frühen Stadium mit guten Heilungschancen diagnostiziert. Je nach individuellem Risikoprofil und Präferenzen kann man den Betroffenen gemäß aktueller Leitlinie verschiedene Therapieoptionen anbieten.
Urothelkarzinom: Gesamtüberleben-Vorteil in Subgruppen bestätigt Die Avelumab-Erhaltung ist nach platinbasierter Chemotherapie Standard für Personen mit Urothelkarzinom. Die Substanz verlängerte in der Zulassungsstudie JAVELIN Bladder 100 das Gesamtüberleben der Betroffenen – und zwar unabhängig vom vorangegangenen Chemotherapie-Regime und der Anzahl der Zyklen.
Prostatakrebs: Dem individuellen Risiko auf der SpurObwohl das Prostatakarzinom eine starke erbliche Komponente aufweist und bereits zahlreiche ursächliche Genvarianten identifiziert wurden, fehlt bislang ein Instrument zur Vorhersage des individuellen Erkrankungsrisikos, insbesondere bei Männern aus belasteten Familien. Ein britisches Forscher:innenteam schließt nun diese Lücke: Es entwickelte und validierte ein entsprechendes Prädiktionsmodell.
Prostatakarzinom: Präzisere stereotaktische Bestrahlung durch MRT-Lenkung möglichIn der stereotaktischen Radiotherapie des Prostatakarzinoms applizieren Ärzt:innen hohe Strahlendosen ins Tumorgewebe. Wenn sie eine MRT statt einer CT zur Lenkung verwenden, kann dies gesundes Gewebe in der Umgebung schonen und akute Toxizitäten reduzieren.
Prostatakrebs: Therapiespektrum umfasst Androgenentzug, Chemotherapie und experimentelle VerfahrenAuch wenn ein Prostatakarzinom bereits gestreut hat, stehen zahlreiche Therapieoptionen zur Wahl, die das Überleben verlängern können. Eine ideale Strategie hat sich bislang nicht etabliert, was mehr Raum für individuelle Präferenzen der Betroffenen lässt.
Prostatakrebs: Verbessern Statine die Prognose unter androgenablativer Therapie?Epidemiologische Daten weisen darauf hin, dass Statine das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs verlängern könnten – insbesondere bei Männern, die eine androgenablative Therapien erhalten. Kanadische Wissenschaftler:innen untersuchten diesen Sachverhalt nun in einem systematischen Review mit Metaanalyse.
Prostatektomie: Auch Spezialkliniken machen FehlerDie funktionellen Ergebnisse nach radikaler Prostatektomie schwanken zwischen den Kliniken deutlich. Auch zertifizierte Prostatazentren in Deutschland sind offenbar nicht vor mangelnder Qualität gefeit.
Fuchsbandwurm im Nebenhoden gefundenEin 31-jähriger Mann berichtete von einer zwar asymptomatischen, aber seit Monaten bestehenden und stetig wachsenden Schwellung im Bereich des rechten Nebenhodens. Ansonsten hatte er keinerlei Beschwerden und fühlte sich insgesamt gesund. Prof. Dr. Gerhard Zöller und Kollegen von der Urologie am Klinikum Bad Hersfeld tasteten derbe, indolente perlschnurartige Tumoren. Die Raumforderungen waren teils zystisch, teils solide.
Was muss bei einer Gynäkomastie wann abgeklärt werden?Etwa ein Drittel aller Männer entwickelt irgendwann im Verlauf des Lebens eine Gynäkomastie. Das Spektrum der Ursachen ist breit, es reicht von physiologischem Wachstum bis hin zu Krebs. Entsprechend umfassend kann die Diagnostik werden.
