Prostatakrebs-Früherkennung: Anwalt und Ärzte debattieren über drei hypothetische KasuistikenWas tun, damit die Früherkennung eines Prostatakarzinoms nicht in einem Desaster endet? Drei Gedankenexperimente demonstrierten, wo besondere Problematiken in der Diagnose und Behandlung früher Tumoren liegen.
Prostatakrebs: Falsch-positive PSA-Tests durch risikoadaptiertes Screening vermeiden? Der Nutzen von PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung ist nach wie vor unklar. Ein Grund dafür: sie führen zur Überdiagnostik von klinisch nicht bedeutsamen Tumoren. Ein risikoadaptiertes Screening soll einen Ausweg aus dem Dilemma bieten.
Metastasiertes hormonsensitives Prostatakarzinom früh systemisch behandelnMit systemischer und bildgestützter Therapie, Bestrahlung und OP ist die therapeutische Bandbreite für Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakrebs groß. Von aktuellen Standards und neuen Möglichkeiten.
Prostatakrebs: PSA-Screening für Männer ab 40 Jahren mit genetischer BelastungBei 20 %25 der Patienten mit Prostatakarzinom gibt es mindestens einen Verwandten ersten Grades, der ebenfalls an diesem Tumor erkrankt ist oder war. Was bedeutet das für Vorsorge und Therapie?
Vasektomie: dauerhafte Verhütung wird beliebterDie Familienplanung ist abgeschlossen, der Wunsch nach einer sicheren und möglichst nebenwirkungsarmen Kontrazeption groß: In dieser Situation entscheiden sich in Deutschland immer mehr Paare für eine Sterilisation des Mannes. Denn sie ist viel weniger riskant als die Tubenligatur und bietet einen zuverlässigen Schutz.
Erektion auf Knopfdruck: Impotenz mit Schwellkörperprothese erfolgreich behandelnDie Impotenzbehandlung mit einer Schwellkörperprothese ist eine drastische Maßnahme, aber erstaunlich beliebt. Mehr als 90 %25 der operierten Männer und ihre Partnerinnen sind mit ihrem implantatunterstützten Sexleben zufrieden.
Hodenkrebs: Bereitschaft zur Selbstuntersuchung steigernUm Hodenkrebs gut behandeln zu können, ist die Früherkennung essenziell. Jedoch scheinen sich viele junge Männer damit schwer zu tun sich an den Urologen zu wenden oder sich gar selbst zu untersuchen. Ein gesteigertes medizinisches Grundverständnis und ein offenerer Umgang könnte hierbei Abhilfe schaffen.
Option fürs hormonsensitive metastasierte Prostatakarzinom Während etwa 80 %25 der Patienten mit lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom mindestens 10 Jahre überleben, sinkt diese Rate beim Auftreten von Fernmetastasen auf unter 20 %25. Neue Optionen sollen die Prognose Betroffener verbessern.
Rotes-Skrotum-Syndrom verursacht brennende Schmerzen Die Haut im Genitalbereich bleibt von Dermatosen nicht verschont. Bei älteren Männern sollte man auch an Raritäten wie ein Rotes-Skrotum-Syndrom denken – insbesondere, wenn das Erythem nicht juckt.
MRT hat bei der Früherkennung von Prostatakrebs eine bessere TrefferquoteLaut einer prospektiven Studie aus England kann eine kurze, kontrastmittelfreie MRT die Früherkennung klinisch relevanter Prostatakarzinome verbessern. Die transrektale Sonographie bringt dagegen im Vergleich zum PSA-Test keinen Vorteil.
Einfluss der Coronaimpfung auf Samenzellen untersuchtDie Angst vor möglichen Auswirkungen auf die Samenzellen ist für manche Männer durchaus ein Grund, sich nicht mit einem mRNA-Vakzin gegen SARS-CoV-2 impfen zu lassen. In einer US-amerikanischen Studie wurde nun geprüft, ob die Sorgen berechtigt sind.
Inkontinenz: Leistungssport lässt die Blase schwächelnHarninkontinenz verbindet man eher mit fortgeschrittenem Alter. Doch auch junge Frauen sind betroffen. Vor allem Sportlerinnen klagen über entsprechende Beschwerden.
RCC und UC: Wie lassen sich die Überlebenschancen verbessern? Die Therapien beim Nieren- und Blasenkrebs machen zwar Fortschritte. In puncto Überleben treten sie aber eher auf der Stelle. Zwei Kollegen sprachen darüber, welche Entwicklungen nötig sind, um mehr für Betroffene herauszuholen.
mHSPC: Kombination aus ADT, Abirateron und Docetaxel verlängert Progressionsfreiheit Das metastasierte hormonsensitive Prostatakarzinom wird mit einer Kombination aus konventioneller Androgendeprivationstherapie mit Docetaxel, einer neuartigen hormonellen Therapie oder einer lokalen Radiotherapie behandelt. Ob die weitere Kombination der Optionen vorteilhaft ist? Erste Ergebnisse der PEACE-1-Studie geben Einblicke.
Wenn sich das M0-Prostatakarzinom plötzlich als oligometastasiertes entpuppt Die Bildgebung beim Prostatakarzinom wird immer sensitiver – und detektiert zunehmend häufiger erste Metastasen, die früher unerkannt geblieben wären. Welche Auswirkungen hat das auf die Therapie?
Nierenschäden über Blut und Urin richtig diagnostizierenOb akut oder chronisch – Nierenerkrankungen kommt man vor allem mit dem Labor auf die Spur. Aber welche Parameter sind ausschlaggebend und was lässt sich daraus ableiten? Die Antworten liefert eine neue Leitlinie.
Prostatakrebs: Zusatznutzen durch Radio-Liganden-Therapie? Das prostataspezifische Membranantigen PSMA ist auf Karzinomzellen in der Regel deutlich stärker exprimiert als auf gesunden Prostatazellen. Da es im übrigen Körper wenig vorkommt, eignet es sich als Therapieziel. Für PSMA-positive, metastasierte und kastrationsresistente Tumoren liegen nun positive Phase-3-Studiendaten zum Einsatz des Radiotherapeutikums 177Lu-PSMA-617 vor.
Anabolika beeinträchtigen die Fruchtbarkeit Pumpen bis der Arzt eingreifen muss? Wer beim Krafttraining anabol-androgene Steroide nutzt, sollte sich der Folgen bewusst sein: Bei anhaltendem Gebrauch könnte eine langfristige Funktionsstörung der Leydig-Zellen drohen.
PARP-Hemmer eignen sich beim BRCA-Prostatakrebs am bestenIn verschiedenen Studien werden PARP-Inhibitoren gegen metastasierten Prostatakrebs geprüft. Die Effektivität scheint am höchsten bei BRCA-Mutationen zu sein mit Ansprechraten bis zu 83 %25.
Prostatakrebs sicher diagnostizieren – Ultraschall und MRT kombinieren Bisher gab es in der Diagnostik des Prostatakarzinoms keine wirkliche Alternative zur mpMRT. Zeit- und Kostenintensivität sowie Probleme bei Kontraindikationen ließen Forschende nach neuen bildgebenden Verfahren suchen. Überzeugen konnte nun der multiparametrische Ultraschall.
