Dr. Angelika BischoffFreie AutorinDr. Angelika Bischoff ist als freie Autorin für die Medical Tribune und die dazugehörigen Fachpublikationen tätig. Beiträge von Dr. Angelika BischoffEpilepsie: Welche Therapie eignet sich für Senioren?Eine Epilepsie im höheren Lebensalter geht meist auf strukturelle Erkrankungen des Gehirns zurück. Müssen die Krampfanfälle behandelt werden, sollte man neuen Antiepileptika den Vorzug geben.Adenoviren als Hepatitis-Auslöser bei Kindern?Adenoviren sind dafür bekannt, dass sie respiratorische und gastrointestinale Infekte auslösen. Bei Kindern sind sie aktuellen Hinweisen zufolge auch mit akuten, teils schweren Hepatitiden assoziiert. Ob sie auch deren Ursache sind bleibt allerdings unklar.Metabolisches Syndrom: Krebsscreening früher beginnenBei Menschen mit metabolischem Syndrom sind nicht nur Herz und Kreislauf in Gefahr. Das „tödliche Quartett“ treibt auch das Risiko für Tumoren in die Höhe. Besonders besorgniserregend: Immer mehr jüngere Leute sind betroffen.Demenz: Wie viele Kopfbälle sind sicher?Viele Ballkontakte mit dem Kopf erhöhen für Fußballer das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen – das war in den vergangenen Jahren immer wieder in den Medien zu lesen. Es gibt jedoch noch keine Daten, die eine klare Assoziation zeigen. Unkontrolliertes Asthma kostet LungenfunktionBei Asthmapatienten kommt es im Verlauf der Erkrankungsjahre häufig zu einem Verlust der Lungenfunktion. Eine Ursache dafür ist z.B. das Rauchen. Doch auch schlecht eingestelltes Asthma nagt an der Lunge. Vor allem schwere Exazerbationen gehen mit dem allmählichen Verlust des Peak-Flows einher.Insulin-Autoimmunsyndrom: Rätselhafte „After-Dinner-Synkopen“Herzklopfen, Schweißausbrüche, schließlich eine Synkope: Ähnliche, aber leichtere Symptome hatte eine Seniorin schon vorher erlebt – immer nach dem Essen. Bei der Suche nach der Ursache geraten die Ärzte zunächst auf die falsche Fährte.Schweres Asthma durch Biologikum anhaltend unter KontrolleDank der modernen Biologika rücken Remission bzw. Krankheitskontrolle des schweren Asthmas in den Bereich des Machbaren. Für viele Patienten sind eine Therapie ohne systemische Steroide und Exazerbationen sowie eine stabile Lungenfunktion erreichbar.AnzeigeAnzeigeHDL-Cholesterin nur zwischen 40 und 80 mg/dl kardioprotektivDas HDL-Cholesterin wird gern als das „gute“ Cholesterin bezeichnet. Doch das stimmt offenbar nur bedingt: Sehr hohe HDL-Spiegel sind einer aktuellen Studie zufolge mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden.COPD: Oszillatorische Therapie bessert Symptome bei produktiver ErkrankungVöllig verschleimt sein, ohne richtig abhusten zu können: Das quält sehr viele COPD-Patienten. Ein oszillierendes System mit positivem exspiratorischem Druck kann ihnen das Leben leichter machen.COPD plus kardiovaskuläre Erkrankung: Diagnose und Behandlung fordern das MedizinergeschickCOPD-Patienten leiden häufig auch unter kardiovaskulären Erkrankungen. Die Komorbiditäten erhöhen die Hospitalisierungsrate, verkürzen das Überleben und reduzieren die Lebensqualität. Doch leider werden sie häufig nicht wahrgenommen. So bleibt die Chance, die Situation durch eine optimierte Therapie zu verbessern, ungenutzt.Lungenembolie trotz laufender AntikoagulationEin Lungenembolierezidiv bei massivem Übergewicht mit einem INR jenseits des Zielbereichs: Da kann nur die mangelnde Adhärenz des Patienten schuld sein. Falsch gedacht, die Ursache lag ganz woanders.Fehldiagnosen: Junger Mann erhält Krebsdiagnose erst nach mehr als zwei JahrenVon Fehldiagnosen gepflastert war der lange Weg durch die medizinischen Instanzen, die ein 42-Jähriger mit Oberbauchschmerzen absolvierte. Am Ende stand die Krebsdiagnose. Sie machte eine Multiviszeralresektion erforderlich.Konstriktive Perikarditis: Seltene, aber typische Trias als HinweisDyspnoe, Oberbauchschmerzen und Unterschenkelödeme sind Symptome, die den Hausarzt häufig beschäftigen. Alle drei gleichzeitig beobachtet man in der Praxis kaum. Wenn doch, gilt das als typisch für eine konstriktive Perikarditis.AnzeigeAnzeigeBei Diabetes gezielt nach Herzinsuffizienz suchenDie Herzinsuffizienz kann bei Diabetespatienten erstes Zeichen einer kardiovaskulären Begleiterkrankung sein. Wichtig ist, sie bereits im asymptomatischen Stadium zu erkennen, um die Chance zu haben, einer Progression entgegenzuwirken. Dies gelingt u.a. via Biomarker.Vorab-Chemo nicht notwendigApalutamid wurde auf Basis der TITAN-Studie für Männer mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom zugelassen. Mehrere Post-hoc-Analysen bestätigen nun die Wirksamkeit im Hinblick auf PSA-Ansprechen, Gesamtüberleben und Lebensqualität.Mit Frühdiagnostik, Antidementiva und Trainingsprogrammen gegen DemenzEin Demenzverdacht sollte immer frühzeitig abgeklärt werden. Denn in vielen Fällen lässt sich der drohende geistige Abbau mit Antidementiva und mit nicht-medikamentösen Verfahren zumindest verlangsamen.Leptospirose: Inzidenz nimmt europaweit zuBei einer fulminanten Pneumonie mit der Trias aus Nierenversagen, Ikterus und Splenomegalie sollte man auch hierzulande differenzialdiagnostisch an Leptospirose denken. Essenziell ist eine gründliche und umfassende Reiseanamnese. Hepatitis D: Neuer Wirkstoff verwehrt Virus den ZellzutrittEine HBV/HDV-Koinfektion stellt die schwerste Form der chronischen Hepatitis dar. Bis vor Kurzem behandelte man sie off label mit Interferon – mit mäßigem Erfolg. Ein Virostatikum schickt sich jetzt an, eine Führungsrolle in der Therapie zu übernehmen.Respiratorische Papillomatose: Vakzine senkt KrankheitslastDie rezidivierende respiratorische Papillomatose ist eine gutartige, aber sehr unangenehme Erkrankung. Die Papillome, die immer wieder in den Luftwegen wachsen, beeinträchtigen die Stimme und die Atmung und vermindern die Lebensqualität der Patienten beträchtlich.AnzeigeAnzeigeMyositissyndrome gut differenzierenDermatomyositis, Entzündung mit Einschlusskörperchen oder Anti-Synthetase-Syndrom: Myositissyndrome richtig zu diagnostizieren ist kein Zuckerschlecken. Eine neue S2K-Leitlinie gibt Hilfestellung.Weitere Inhalte laden
Epilepsie: Welche Therapie eignet sich für Senioren?Eine Epilepsie im höheren Lebensalter geht meist auf strukturelle Erkrankungen des Gehirns zurück. Müssen die Krampfanfälle behandelt werden, sollte man neuen Antiepileptika den Vorzug geben.
Adenoviren als Hepatitis-Auslöser bei Kindern?Adenoviren sind dafür bekannt, dass sie respiratorische und gastrointestinale Infekte auslösen. Bei Kindern sind sie aktuellen Hinweisen zufolge auch mit akuten, teils schweren Hepatitiden assoziiert. Ob sie auch deren Ursache sind bleibt allerdings unklar.
Metabolisches Syndrom: Krebsscreening früher beginnenBei Menschen mit metabolischem Syndrom sind nicht nur Herz und Kreislauf in Gefahr. Das „tödliche Quartett“ treibt auch das Risiko für Tumoren in die Höhe. Besonders besorgniserregend: Immer mehr jüngere Leute sind betroffen.
Demenz: Wie viele Kopfbälle sind sicher?Viele Ballkontakte mit dem Kopf erhöhen für Fußballer das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen – das war in den vergangenen Jahren immer wieder in den Medien zu lesen. Es gibt jedoch noch keine Daten, die eine klare Assoziation zeigen.
Unkontrolliertes Asthma kostet LungenfunktionBei Asthmapatienten kommt es im Verlauf der Erkrankungsjahre häufig zu einem Verlust der Lungenfunktion. Eine Ursache dafür ist z.B. das Rauchen. Doch auch schlecht eingestelltes Asthma nagt an der Lunge. Vor allem schwere Exazerbationen gehen mit dem allmählichen Verlust des Peak-Flows einher.
Insulin-Autoimmunsyndrom: Rätselhafte „After-Dinner-Synkopen“Herzklopfen, Schweißausbrüche, schließlich eine Synkope: Ähnliche, aber leichtere Symptome hatte eine Seniorin schon vorher erlebt – immer nach dem Essen. Bei der Suche nach der Ursache geraten die Ärzte zunächst auf die falsche Fährte.
Schweres Asthma durch Biologikum anhaltend unter KontrolleDank der modernen Biologika rücken Remission bzw. Krankheitskontrolle des schweren Asthmas in den Bereich des Machbaren. Für viele Patienten sind eine Therapie ohne systemische Steroide und Exazerbationen sowie eine stabile Lungenfunktion erreichbar.
HDL-Cholesterin nur zwischen 40 und 80 mg/dl kardioprotektivDas HDL-Cholesterin wird gern als das „gute“ Cholesterin bezeichnet. Doch das stimmt offenbar nur bedingt: Sehr hohe HDL-Spiegel sind einer aktuellen Studie zufolge mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden.
COPD: Oszillatorische Therapie bessert Symptome bei produktiver ErkrankungVöllig verschleimt sein, ohne richtig abhusten zu können: Das quält sehr viele COPD-Patienten. Ein oszillierendes System mit positivem exspiratorischem Druck kann ihnen das Leben leichter machen.
COPD plus kardiovaskuläre Erkrankung: Diagnose und Behandlung fordern das MedizinergeschickCOPD-Patienten leiden häufig auch unter kardiovaskulären Erkrankungen. Die Komorbiditäten erhöhen die Hospitalisierungsrate, verkürzen das Überleben und reduzieren die Lebensqualität. Doch leider werden sie häufig nicht wahrgenommen. So bleibt die Chance, die Situation durch eine optimierte Therapie zu verbessern, ungenutzt.
Lungenembolie trotz laufender AntikoagulationEin Lungenembolierezidiv bei massivem Übergewicht mit einem INR jenseits des Zielbereichs: Da kann nur die mangelnde Adhärenz des Patienten schuld sein. Falsch gedacht, die Ursache lag ganz woanders.
Fehldiagnosen: Junger Mann erhält Krebsdiagnose erst nach mehr als zwei JahrenVon Fehldiagnosen gepflastert war der lange Weg durch die medizinischen Instanzen, die ein 42-Jähriger mit Oberbauchschmerzen absolvierte. Am Ende stand die Krebsdiagnose. Sie machte eine Multiviszeralresektion erforderlich.
Konstriktive Perikarditis: Seltene, aber typische Trias als HinweisDyspnoe, Oberbauchschmerzen und Unterschenkelödeme sind Symptome, die den Hausarzt häufig beschäftigen. Alle drei gleichzeitig beobachtet man in der Praxis kaum. Wenn doch, gilt das als typisch für eine konstriktive Perikarditis.
Bei Diabetes gezielt nach Herzinsuffizienz suchenDie Herzinsuffizienz kann bei Diabetespatienten erstes Zeichen einer kardiovaskulären Begleiterkrankung sein. Wichtig ist, sie bereits im asymptomatischen Stadium zu erkennen, um die Chance zu haben, einer Progression entgegenzuwirken. Dies gelingt u.a. via Biomarker.
Vorab-Chemo nicht notwendigApalutamid wurde auf Basis der TITAN-Studie für Männer mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom zugelassen. Mehrere Post-hoc-Analysen bestätigen nun die Wirksamkeit im Hinblick auf PSA-Ansprechen, Gesamtüberleben und Lebensqualität.
Mit Frühdiagnostik, Antidementiva und Trainingsprogrammen gegen DemenzEin Demenzverdacht sollte immer frühzeitig abgeklärt werden. Denn in vielen Fällen lässt sich der drohende geistige Abbau mit Antidementiva und mit nicht-medikamentösen Verfahren zumindest verlangsamen.
Leptospirose: Inzidenz nimmt europaweit zuBei einer fulminanten Pneumonie mit der Trias aus Nierenversagen, Ikterus und Splenomegalie sollte man auch hierzulande differenzialdiagnostisch an Leptospirose denken. Essenziell ist eine gründliche und umfassende Reiseanamnese.
Hepatitis D: Neuer Wirkstoff verwehrt Virus den ZellzutrittEine HBV/HDV-Koinfektion stellt die schwerste Form der chronischen Hepatitis dar. Bis vor Kurzem behandelte man sie off label mit Interferon – mit mäßigem Erfolg. Ein Virostatikum schickt sich jetzt an, eine Führungsrolle in der Therapie zu übernehmen.
Respiratorische Papillomatose: Vakzine senkt KrankheitslastDie rezidivierende respiratorische Papillomatose ist eine gutartige, aber sehr unangenehme Erkrankung. Die Papillome, die immer wieder in den Luftwegen wachsen, beeinträchtigen die Stimme und die Atmung und vermindern die Lebensqualität der Patienten beträchtlich.
Myositissyndrome gut differenzierenDermatomyositis, Entzündung mit Einschlusskörperchen oder Anti-Synthetase-Syndrom: Myositissyndrome richtig zu diagnostizieren ist kein Zuckerschlecken. Eine neue S2K-Leitlinie gibt Hilfestellung.
