Dr. Elke Ruchalla Beiträge von Dr. Elke Ruchalla Transthyretin-Ablagerungen können verschiedene Neuropathien hervorrufenWird eine ATTR-Amyloidose nicht rechtzeitig erkannt, kann das für die Betroffenen fatale Folgen haben. Tückisch daran ist, dass die Symptome sehr vielfältig ausfallen und jede Unterform der Erkrankung unterschiedlich daherkommt.Duchenne: Fataler Ausgang einer GentherapieNach einem CRISPR-basierten Behandlungsversuch starb ein 27-Jähriger an einem tödlichen Atemnotsyndrom. Es war aber wohl die hohe Dosis des rekombinanten Vektors, die zum Tod des Mannes führte, nicht die Gentherapie an sich.Auch Benralizumab ist wirksam bei eosinophiler Granulomatose mit PolyangiitisDer IL-5-Rezeptorblocker Benralizumab führte in einer französischen Studie zur eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) bei mehr als drei Viertel der Betroffenen (off label) zu einer partiellen oder sogar vollständigen Remission, berichten Dr. Adrien Cottu vom Hôpital Cochin in Paris und seine Kollegen.Metformin bei Gestationsdiabetes?Eine Pharmakotherapie sollte beim Management des Gestationsdiabetes zunächst vermieden werden. Jedoch zeigen sich bei einer frühen Metformingabe auch Vorteile.Zufallsbefund Pankreaszyste: Nicht alle zystischen Gebilde müssen sofort entfernt werdenJe besser die Bildgebung, desto mehr Zufallsbefunde tauchen auf, das gilt auch für zystische Läsionen im Pankreas. Bei einigen hat der Chirurg sofort seinen Auftritt, bei anderen reicht zunächst die regelmäßige Überwachung.Macht Eisencarboxymaltose dem Herzen Beine?Niedrige Eisenwerte könnten bei Herzinsuffizienz das Risiko für Tod und Hospitalisierung erhöhen. Doch eine Supplementierung hilft wenig.Kasuistik: Ungewöhnliche Ursache einer RhabdomyolyseEin bisher gesunder junger Mann litt an Schmerzen in Brust und Bauch. Als Ursache entpuppte sich eine massive Zerstörung von Muskelgewebe. In der Regel wird eine solche Rhabdomyolyse durch ein Trauma ausgelöst, doch in diesem Fall steckte etwas anderes dahinter.AnzeigeAnzeigeKasuistik: Juckreiz als Reaktion auf MetronidazolKontaktdermatitiden im Vulvovaginalbereich sind keine Seltenheit, und wahrscheinlich besteht eine hohe Dunkelziffer. Denn betroffene Frauen sprechen die Beschwerden ihren Ärzten gegenüber oft nur zögerlich an.Fischöl in der Schwangerschaft kann Nachwuchs schützenKapseln mit Fischöl, während der Schwangerschaft geschluckt, wirken sich günstig auf die Asthmagefahr beim Nachwuchs aus. Allerdings gibt es Unterschiede zwischen atopischem und nicht-atopischem Asthma, wie die Auswertung älterer Daten zeigt.Sensor bessert Therapie der HerzinsuffizienzWenn ein Sensor den Pulmonalisdruck an den Arzt funkt, kann dieser aus der Ferne die Therapie anpassen. Das verhindert nicht nur kardiale Dekompensation. Patienten mit dem Sensor in der Brust fühlen sich auch deutlich besser.Kasuistik: Wer ist der ungebetene Gast in der Brust?Wer ist der ungebetene Gast in der Brust? Das fragte sich ein Kölner Ärzteteam, nachdem sich ein vermeintliches Mammakarzinom im Biopsat als Wurm erwies. Die Therapie ging schnell vonstatten, die Artbestimmung hingegen gestaltete sich recht aufwändig.Ernährungstipps für GlaukompatientenBeim Stichwort Glaukom denkt man primär an einen erhöhten Augeninnendruck, den es medikamentös zu senken gilt. Der Aspekt Ernährung fällt dagegen häufig unter den Tisch. Offenbar spielt er aber eine wichtige Rolle.Pflanzlicher Leistungsverstärker: Bockshornklee mit anabolen und androgenen EffektenWomöglich ist etwas dran, an den Heilsversprechen rund um den Bockshornklee: Auswertungen der vorliegenden Daten zeigen, dass die Pflanzenpräparate tatsächlich Muskelkraft sowie -ausdauer verbessern können und offensichtlich androgene sowie anabole Effekte haben.AnzeigeAnzeigeDysphagie bei Schlaganfallpatienten möglichst schnell diagnostizierenSchluckprobleme spielen in der Versorgung von Schlaganfallpatienten eine immer wichtigere Rolle. Welche Diagnosemethoden stehen zur Verfügung – und welche Behandlungen versprechen Erfolg?Nikotinkonsum verursacht okuläre BeschwerdenRauchen und Dampfen schaden der Augengesundheit. Das berichten Forscher um Anne Nguyen von der McGill University nach Auswertung einer Umfrage unter mehr als 4.000 Jugendlichen und jungen Erwachsenen zum Thema (E-)Zigarettenkonsum.Was bei interstitieller Zystitis zu tun istDer Leidensdruck von Patienten mit interstitieller Zystitis ist immens. Er entspricht in etwa dem bei fortgeschrittenen Malignomen oder einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz. Man kann aber eine ganze Menge gegen das urologische Schmerzsyndrom tun.Typ-2-Diabetes: Für Kinder und Jugendliche gibt es nur wenig erprobte TherapienUnsere Kinder werden immer dicker – aber nicht nur das Übergewicht an sich stellt ein Gesundheitsrisiko dar. Zunehmend mehr Jugendliche und junge Erwachsenen entwickeln in der Folge einen Typ-2-Diabetes. Noch ist unklar, wie bei ihnen die Behandlung konkret aussehen sollte.HIV: Für wen ist die neue Form der Postexpositionsprophylaxe geeignet?Nach einer HIV-Exposition lässt sich das Risiko für eine Infektion mit dem Virus deutlich senken – vorausgesetzt, der Betroffene kommt schnell an die antiretroviralen Medikamente. Optimal ist es, wenn er jederzeit und ohne weiteren Arztbesuch auf ein entsprechendes Rezept zurückgreifen kann. Die „schwer zu behandelnde CED“: Experten fordern einheitliche DefinitionFür die CED-Therapie steht eine Reihe von Optionen zur Verfügung. Manchmal reicht das aber nicht aus. Wann hat man es mit einer schwer zu behandelnden CED zu tun?AnzeigeAnzeigeJucken im Genitalbereich kann auf eine Allergie hindeutenEine 58-jährige Patientin wurde von ihrem Arzt an die Klinik überwiesen. Auslöser war ein ausgeprägtes Vulva-Erythem mit verstreuten nässenden Erosionen, vulvovaginalem Juckreiz und Brennen, das sich zunehmend verschlimmerte.Weitere Inhalte laden
Transthyretin-Ablagerungen können verschiedene Neuropathien hervorrufenWird eine ATTR-Amyloidose nicht rechtzeitig erkannt, kann das für die Betroffenen fatale Folgen haben. Tückisch daran ist, dass die Symptome sehr vielfältig ausfallen und jede Unterform der Erkrankung unterschiedlich daherkommt.
Duchenne: Fataler Ausgang einer GentherapieNach einem CRISPR-basierten Behandlungsversuch starb ein 27-Jähriger an einem tödlichen Atemnotsyndrom. Es war aber wohl die hohe Dosis des rekombinanten Vektors, die zum Tod des Mannes führte, nicht die Gentherapie an sich.
Auch Benralizumab ist wirksam bei eosinophiler Granulomatose mit PolyangiitisDer IL-5-Rezeptorblocker Benralizumab führte in einer französischen Studie zur eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) bei mehr als drei Viertel der Betroffenen (off label) zu einer partiellen oder sogar vollständigen Remission, berichten Dr. Adrien Cottu vom Hôpital Cochin in Paris und seine Kollegen.
Metformin bei Gestationsdiabetes?Eine Pharmakotherapie sollte beim Management des Gestationsdiabetes zunächst vermieden werden. Jedoch zeigen sich bei einer frühen Metformingabe auch Vorteile.
Zufallsbefund Pankreaszyste: Nicht alle zystischen Gebilde müssen sofort entfernt werdenJe besser die Bildgebung, desto mehr Zufallsbefunde tauchen auf, das gilt auch für zystische Läsionen im Pankreas. Bei einigen hat der Chirurg sofort seinen Auftritt, bei anderen reicht zunächst die regelmäßige Überwachung.
Macht Eisencarboxymaltose dem Herzen Beine?Niedrige Eisenwerte könnten bei Herzinsuffizienz das Risiko für Tod und Hospitalisierung erhöhen. Doch eine Supplementierung hilft wenig.
Kasuistik: Ungewöhnliche Ursache einer RhabdomyolyseEin bisher gesunder junger Mann litt an Schmerzen in Brust und Bauch. Als Ursache entpuppte sich eine massive Zerstörung von Muskelgewebe. In der Regel wird eine solche Rhabdomyolyse durch ein Trauma ausgelöst, doch in diesem Fall steckte etwas anderes dahinter.
Kasuistik: Juckreiz als Reaktion auf MetronidazolKontaktdermatitiden im Vulvovaginalbereich sind keine Seltenheit, und wahrscheinlich besteht eine hohe Dunkelziffer. Denn betroffene Frauen sprechen die Beschwerden ihren Ärzten gegenüber oft nur zögerlich an.
Fischöl in der Schwangerschaft kann Nachwuchs schützenKapseln mit Fischöl, während der Schwangerschaft geschluckt, wirken sich günstig auf die Asthmagefahr beim Nachwuchs aus. Allerdings gibt es Unterschiede zwischen atopischem und nicht-atopischem Asthma, wie die Auswertung älterer Daten zeigt.
Sensor bessert Therapie der HerzinsuffizienzWenn ein Sensor den Pulmonalisdruck an den Arzt funkt, kann dieser aus der Ferne die Therapie anpassen. Das verhindert nicht nur kardiale Dekompensation. Patienten mit dem Sensor in der Brust fühlen sich auch deutlich besser.
Kasuistik: Wer ist der ungebetene Gast in der Brust?Wer ist der ungebetene Gast in der Brust? Das fragte sich ein Kölner Ärzteteam, nachdem sich ein vermeintliches Mammakarzinom im Biopsat als Wurm erwies. Die Therapie ging schnell vonstatten, die Artbestimmung hingegen gestaltete sich recht aufwändig.
Ernährungstipps für GlaukompatientenBeim Stichwort Glaukom denkt man primär an einen erhöhten Augeninnendruck, den es medikamentös zu senken gilt. Der Aspekt Ernährung fällt dagegen häufig unter den Tisch. Offenbar spielt er aber eine wichtige Rolle.
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Dysphagie bei Schlaganfallpatienten möglichst schnell diagnostizierenSchluckprobleme spielen in der Versorgung von Schlaganfallpatienten eine immer wichtigere Rolle. Welche Diagnosemethoden stehen zur Verfügung – und welche Behandlungen versprechen Erfolg?
Nikotinkonsum verursacht okuläre BeschwerdenRauchen und Dampfen schaden der Augengesundheit. Das berichten Forscher um Anne Nguyen von der McGill University nach Auswertung einer Umfrage unter mehr als 4.000 Jugendlichen und jungen Erwachsenen zum Thema (E-)Zigarettenkonsum.
Was bei interstitieller Zystitis zu tun istDer Leidensdruck von Patienten mit interstitieller Zystitis ist immens. Er entspricht in etwa dem bei fortgeschrittenen Malignomen oder einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz. Man kann aber eine ganze Menge gegen das urologische Schmerzsyndrom tun.
Typ-2-Diabetes: Für Kinder und Jugendliche gibt es nur wenig erprobte TherapienUnsere Kinder werden immer dicker – aber nicht nur das Übergewicht an sich stellt ein Gesundheitsrisiko dar. Zunehmend mehr Jugendliche und junge Erwachsenen entwickeln in der Folge einen Typ-2-Diabetes. Noch ist unklar, wie bei ihnen die Behandlung konkret aussehen sollte.
HIV: Für wen ist die neue Form der Postexpositionsprophylaxe geeignet?Nach einer HIV-Exposition lässt sich das Risiko für eine Infektion mit dem Virus deutlich senken – vorausgesetzt, der Betroffene kommt schnell an die antiretroviralen Medikamente. Optimal ist es, wenn er jederzeit und ohne weiteren Arztbesuch auf ein entsprechendes Rezept zurückgreifen kann.
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Jucken im Genitalbereich kann auf eine Allergie hindeutenEine 58-jährige Patientin wurde von ihrem Arzt an die Klinik überwiesen. Auslöser war ein ausgeprägtes Vulva-Erythem mit verstreuten nässenden Erosionen, vulvovaginalem Juckreiz und Brennen, das sich zunehmend verschlimmerte.
